15] Die Entstehung der Geschwülste im Lichte der Teratologie. 351 



sehen wir, daß auch Geschwülste, die sicher auf Basis einer Ent- 

 wicklungsstörung sich aufbauen, metastasieren können. Will man 

 das maligne Wachstum einer Geschwulst auf Eindringen eines 

 Parasiten zurückführen, so bieten die metastasierenden Teratome 

 einer solchen Anschauung zweifellos die größten Schwierigkeiten, 

 wie denn überhaupt die Morphologie der Metastasenbildung nicht 

 gerade die parasitäre Theorie begünstigt, i) Doch möchte ich, 

 meiner vorhin ausgesprochenen Absicht getreu, über die parasitäre 

 Theorie aus morphologischen Ergebnissen nicht allgemein zu ur- 

 teilen, der Versuchung widerstehen, für bestimmte Geschwülste 

 schon jetzt die parasitäre Theorie auszuschließen. Ich darf aber 

 wohl bei dieser Gelegenheit aussprechen, daß auch den Anhängern 

 der parasitären Theorie etwas Zurückhaltung in ihren Behaup- 

 tungen empfohlen werden dürfte. 



Durch die Untersuchung der Teratome, die uns aus den 

 parasitären Doppelbildungen verständlich wurden, fällt nun auch 

 Licht auf die Mischgeschwülste. Es ist insbesondere das Ver- 

 dienst von Wilms, die Entwicklung der Mischgeschwülste auf 

 Grund einer Entwicklungsstörung außerordentlich w^ahrscheinlich 

 gemacht zu haben, wenn auch der Gedanke bereits vor Wilms 

 mehrfach ausgesprochen ist. Wir kennen Mischgeschwülste, die 

 sich aus Derivaten nur des mittleren Keimblattes zusammensetzen, 

 zum Beispiel viele Mischgeschwülste der Niere. Für diese werden 

 wir im allgemeinen eine spätere teratogenetische Terminations- 

 periode annehmen dürfen, als für Geschwülste, die aus Derivaten 

 aller Keimblätter bestehen. Wir können uns vorstellen, daß die 

 Keimausschaltung, die den Ausgangspunkt solcher Mischge- 

 schwülste bildet, erst zu einer Zeit eintrat, als das Mesoderm 

 sich völlig von den beiden primären Keimblättern differenziert 

 hatte. Es kann bei genauerer Untersuchung im einzelnen Fall 

 wohl gelingen, die Entstehungszeit genauer zu umgrenzen. 



Auch hier haben wir dieselbe Forschungsmethode anzu- 

 wenden wie in der Teratologie. 



Wir betrachten nun ein weiteres Ergebnis der Geschwulst- 

 lehre, das eine neue Verknüpfung mit der Teratologie bedingt. 

 Bis jetzt haben wir im wesentlichen Keimmaterialausschaltung 

 angenommen, es ist nun eine schon seit langer Zeit anerkannte 

 Tatsache, daß Geschwülste besonders häufig aus embryonal ver- 

 lagerten Gewebsteilen ihren Ursprung nehmen, einer soge- 



') Dies ist unter andern auch von Borst betont. 



