17] Die Entstehung der Geschwülste im Lichte der Teratologie. 353 



lungsstönmg, solche vom Normalen abweichenden Vorgänge des 

 fötalen Lebens definieren, die eine Übereinstimmung mit krank- 

 haften Vorgängen des postfötalen Lebens aufweisen. Fötale Ent- 

 zündung, fötale Syphilis sind solche Prozesse. Wenn wir nun 

 zum Beispiel zugeben, daß im post fötalen Leben Fibrome auf 

 Grund einer chronischen interstitiellen Entzündung entstehen, so 

 wäre es denkbar, daß zum Beispiel angeborene Fibrome dieselbe 

 Herkunft hätten. Der Nachweis, daß ein Tumor kongenital ist, 

 genügt daher nicht in allen Fällen, um denselben als beruhend 

 auf Entwicklungsstörung zu charakterisieren. 



Ich komme mit den angeborenen Geschwülsten auf die Cohn- 

 hei?n-Eibberf sehe Theorie nochmals zurück. Für einen Teil der 

 Geschwülste ist dieselbe als Theorie der formalen Genese hoch- 

 bedeutungsvoll. Wir können heute zum Beispiel mit Sicherheit 

 schon sagen, daß keine Dermoidcyste, kein Teratom ohne Ent- 

 wicklungsanomalie möglich ist. Für eine große Reihe einfach 

 gebauter Geschwülste ist die Cohnheim'sche Annahme höchst 

 wahrscheinlich. Aber was Cohnheim ursprünglich wollte, eine 

 Verallgemeinerung für alle Geschwülste, ist bis jetzt sicher nicht 

 zulässig. Auch die Ribberfschen Modifikationen, insbesondere 

 seine Lehre von der Entstehung des Karzinoms, beheben die 

 Schwierigkeiten nicht. Für das Karzinom nimmt Bibbert bekannt- 

 lieh die Möglichkeit einer postembryonalen Zellausschaltung an. 

 Weitere Ausführungen lasse ich beiseite, ich will nur noch be- 

 merken, daß die Transplantierbarkeit des Karzinoms jedenfalls 

 die Ribbert'sche Ansicht nicht stützt, daß die gewöhnlichen Wachs- 

 tumsvorgänge zur Erklärung des Wachstums der malignen Ge- 

 schwülste ausreichen. Normale Epithelzellen, transplantiert, liefern 

 kein Karzinom. Ich bin der Ansicht, daß für jede Geschwulst- 

 form im speziellen geprüft werden muß, ob sich eine Entwick- 

 lungsstörung als in der formalen Genese vorhanden wahrschein- 

 lich machen läßt. 



Aber selbst wenn wir die C ohnheim- Ribbe?' f sehen Theorien 

 als füi- die formale Genese geltend verallgemeinern wollten, so 

 wäre damit die kausale Genese noch nicht gefördert. Denn auch 

 für die Tumoren, für welche Entwicklungsstörung eine notwendige 

 Voraussetzung der Entstehung ist, ist damit noch keineswegs die 

 kausale Genese erkannt. Keimmaterialausschaltung kommt viel- 

 leicht, Verlagerung ganz sicher auch vor, ohne daß Geschwülste 

 aus diesem Vorgang folgen. Hier kann durch eine genauere ent- 



