6] Über die Entwicklung der l'sycliiatrie in den letzten 50 Jahren. 515 



befindliche psychiatrische Klinik in München im Jahre 1903 wurde 

 Carl BoiiJiöffer 1904 sein Nachfolger, folgte aber schon nach 

 einer halbjährigen Tätigkeit einem Rufe an die neuzuerbauende 

 psychiatrische Klinik in Breslau. 



Nachdem 1879 die erste psychiatrische Klinik eröffnet worden 

 war, folgte in sehr langsamem Tempo die Errichtung weiterer 

 Kliniken, welche den Gi'iesingerschen Forderungen entsprechen, 

 wie denn auch die großen neuerbauten Landesanstalten sich 

 im grollen ganzen im Sinne des Griesingersch.en Reformplanes 

 entwickelt haben. Vor w^enigen Jahren ist endlich auch ein wei- 

 teres Postulat der von Griesinger geforderten völligen Gleich- 

 stellung der psychiatrischen Kliniken mit den übrigen Kliniken, 

 nämlich die Hörverpflichtung, erfüllt worden; zugleich wurde die 

 Psychiatrie als Examensfach in die ärztliche Approbationsprüfung 

 aufgenommen. 



Nachdem ich unter spezieller Betonung der hiesigen Ver- 

 hältnisse die äußeren Bedingungen für die Entwicklung der kli- 

 nischen Psychiatrie während der letzten 50 Jahre skizziert habe, 

 will ich versuchen, auf die Entwicklung der klinischen Anschau- 

 ungen selbst kurz einzugehen. 



Esquirol, der Vater der klinischen Psychiatrie, welcher an- 

 fangs des vorigen Jahrhunderts zu Paris lebte, hatte aus der 

 Masse der Erscheiimngen des Irreseins vier besonders sinnfällige 

 Symptomenkomplexe herausgehoben und lehrte, daß die verschie- 

 denen Seelenstörungen aus der verschiedenen Kombination dieser 

 vier Grundzustände hervorgehen. Die Nachfolger Esquirols 

 machten sich dessen Anschauungen zu eigen; sie berücksich- 

 tigten aber nicht nur die Symptomenkomplexe, sondern auch 

 deren Aufeinanderfolge, d. h. den Verlauf der Krankheit; auf 

 diesem Wege gelang es Calmeil 1822 die Paralyse und Baillarger 

 und Fair et 1854 das zirkuläre Irresein als natürliche Krankheits- 

 formen abzugrenzen. 



In Deutschland dagegen zog 1840 Zeller aus den Anschau- 

 ungen Esquirols und aus den Lehren Gtiislains den Schluß, 

 daß die vier Grundzustände, die den allerverschiedensten See- 

 lenstörungen gemeinsam sein sollen, den Inhalt einer einzigen 

 natürlichen Geisteskrankheit bilden. 



Allgemein anerkannt wurde die Einheitspsychose Zellers erst 

 nach dem Erscheinen des Lehrbuches seines Schülers, des schon 

 genannten Wilhelm Griesinger, im Jahre 1845. Dasselbe charak- 



Verhandl. d. Heidelb. Naturhist.Med, Vereins. N. F. VIII. Bd. 84 



