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terisiert den Stand der klinischen Psychialrie zur Zeit der Grün- 

 dung unseres Vereins. 



Nach Griesinger beruht das Irresein einmal auf dem krank- 

 haften Entstehen von Affekten, die das gesamte psychische Lehen 

 beherrschen; d. h. das Irresein äußert sich entweder in depres- 

 siven Affekten, in Melancholie oder Hypochondrie oder in expan- 

 siven Affekten, in Manie oder in Wahnsinn ; das anderemal beruht 

 das Irresein auf Störungen des Denkens und Wollens mit dem 

 Charakter der geistigen Schwäche, d. h. es äußert sich in Ver- 

 rücktheit oder Blödsinn. Die Zustände, welche in der ersten 

 Hauptgruppe enthalten sind, gehen nach Griesinger in der außer- 

 ordentlichen Mehrzahl der Fälle den Zuständen der zweiten Reihe 

 voran; die letzteren treten gewöhnlich nur als Folgen und Aus- 

 gänge der ersteren bei nicht geheilter Gehirnkrankheit auf. Bei 

 einer größeren Durchschnittsbetrachtung zeigt sich innerhalb der 

 ersten Gruppe wieder eine gewisse bestinunte Aufeinanderfolge 

 der einzelnen Arten affektartiger Zustande. So ergibt sich eine 

 Betrachtungsweise des Irreseins, welche in dessen verschie- 

 denen Formen nur verschiedene Stadien eines Krank- 

 heitsprozesses erkennt, welcher zwar modifiziert, unterbrochen, 

 umgeändert werden kann, im ganzen aber einen steten sukzes- 

 siven Verlauf einhält, der bis zum gänzlicben Zerfall des psy- 

 chischen Lebens gehen kaim. Griesinger bezieht sich auch auf 

 die pathologische Anatomie : in der ersten Gruppe oder den ersten 

 Stadien finden sich selten bedeutende palpable Veränderungen 

 oder doch nur solche, welche einer gänzlichen Rückbildung fähig 

 sind, in der zweiten Gruppe oder den Endstadien dagegen lassen 

 sich sehr oft palpable und keiner Heilung fähige Gehirnverän- 

 derungen nachweisen. Unter Berufung auf das Zusammentreffen 

 verschiedener Wege der Untersuchung, hauptsächlich aber wohl 

 mit Rücksicht darauf, daß das Irresein ursprünglich auf dem 

 krankhaften Entstehen, Herrschen und Fixiertbleiben von Affekten 

 und affektartigen Zuständen beruht, um später in Störungen des 

 Vorstellens und Wollens überzugehen, die nicht mehr von dem 

 Herrschen eines affektartigen Zustandes herrühren, sondern ein, 

 ohne tiefere Gemütserregtheit, selbständiges, beruhigtes, falsches 

 Denken und Wollen mit dem Charakter der psychischen Schwäche 

 darstellen, machte Griesinger die folgenschwere Einteilung des 

 Irreseins in primäre noch heilbare und in sekundäre unheil- 

 bare Störungen, in die primäre Melancholie, Manie und Wahn- 



