12] Über die Entwicklung der Psychiatrie in den letzten 50 Jahren, 521 



Jahre die vorherrschende war, trat von da ab ein Umschwung 

 zugunsten der klinischen Forschung ein, der sich an den Namen 

 Kräpelins knüpft. 



Die in den vier ersten iVuflagen seines Lehrbuches vorge- 

 tragene Psychiatrie entsprach im wesentlichen den damals herr- 

 schenden Anschauungen. In der 1896 erschienenen fünften Auf- 

 lage seines Lehrbuches verließ er den symptomatologischen Stand- 

 punkt und ging, sich die Forschungsmethode Kahlhaums zu eigen 

 machend, endgültig zum klinischen Standpunkte über. Bei der 

 Abgrenzung der Krankheitsformen ließ er die Bedeutung der Symp- 

 tome hinter den Gesichtspunkten zurücktreten, die sich aus den 

 Entstehungsbedingungen, aus dem Verlaufe und dem Ausgang 

 der einzelnen Störungen ergaben. Ganz besonders wies Kräpelin 

 auf die praktische Wichtigkeit der Prognose hin, ein Moment, 

 auf das Hecker schon vor 20 Jahren aufmerksam gemacht hatte. 

 KräpcUii betonte nämlich die Sicherheit, mit der man bei den 

 nach der Forschungsmethode Kahlhaums umgrenzten Krankheits- 

 formen den zukünftigen Gang der Dinge vorauszusagen im- 

 stande sei. 



Die Unterschiede zwischen Kräpelins fünfter Auflage und 

 den damals verbreiteten Lehrbüchern waren groß. Die von 

 Griesinger aufgestellte Einteilung von primären und sekundären 

 Störungen waren völlig ausgemerzt ; die Begriffe Melancholie und 

 Verrücktheit sowie die Meyiiertsche Amentia hatten eine ganz 

 andere Bedeutung erhalten. Die von liahlbaum und Hecher auf- 

 gestellten Krankheitsformen der Katatonie und Hebephrenie wurden 

 von Kräpelin erweitert und mit noch anderen Störungen in der 

 Krankheitsgruppe der Verblödungsprozesse vereinigt. Auch das 

 von Falret und Baillarger zuerst aufgestellte und allgemein aner- 

 kannte zirkuläre Irresein und so noch manche andere Störungen 

 wurden in neuer Beleuchtung dargestellt. 



Stießen auch die von Kräpelin vorgetragenen Anschauungen 

 zunächst auf einen allgemeinen Widerspruch, so ließ sich doch 

 eines nicht leugnen: es war ein neuer Aufschwung, ein frischer 

 Zug in die etwas steril gewordene klinische Psychiatrie gekommen. 

 Man fing an, sich wieder mehr für rein klinische Probleme zu 

 interessieren und sich auch damit zu beschäftigen. Damit fand 

 die Periode der hirnanatomischen Forschungsrichtimg ihren Ab- 

 schluß. An Stelle der hirnanatomischen Forschung trat die patho- 

 logische Anatomie der Hirnrinde als Hülfswissenschaft der kli- 



