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se forme principalement dans le tissu cellulaire sous-cutané, cons- 

 titue la raison d'êtie de l'augmentation de volume, qui monte 

 progressivement du point mordu jusqu'à la racine du membre, et 

 peut même, dans des cas graves, envahir le tronc. Dans quelques 

 cas le membre peut atteindre le double de son volume normal ; 

 la peau de couleur livide, cyanotique, présente des papilles ou des 

 vésicules de grosseur variable, dans l'intérieur desquelles on voit 

 un liquide séro-sanguinolent ou simplement séreux. 



Dans des cas d'extrême gravité la mort peut survenir avant 

 l'évolution complète des phénomènes locaux. Dans ceux qui sont 

 assez graves, mais dans lesquels la mort ne survient pas très ra- 

 pidement, les phénomènes locaux progressent avec une telle inten- 

 sité, que de la partie mordue (presque toujours un des membres) 

 ils peuvent s'étendre au tronc, aux autres membres, à la tête, en 

 déformant ou en défigurant l'individu. 



Dans les cas légers ou d'intensité moyenne, les phénomènes 

 locaux se limitent à une partie ou à la totalité du membre offensé. 

 On peut, dans de tels cas, observer la dispariton progressive des 

 phénomènes locaux sans qu'il en reste de vestige, ou, alors, ce 

 qui arrive assez fréquemment, on observe la gangrène ou mortifi- 

 cation des tissus au point d'inoculation du venin, laquelle pourra 

 se terminer par la déeomposition des tissus mous qui entourent le 

 point mordu ou par l'élimination complète de la partie périphé. 

 rique qui limite le point où a eu lieu l'inoculation du venin. Le 

 processus nécrotique s'étend dans ces cas jusqu'aux os. 



Le mécanisme de cette action mortifiante du venin subor- 

 donné au type bothropique est compréhensible par la propriété 

 coagulante sur le plasma sanguin et par la propriété protéolytique 

 du venin de presque tous les Lachesis sud-américains. 



Nous constatons beaucoup de faits de cet ordre, aussi bien 

 expérimentaux que cliniques. 



Nous allons en rapporter ici à peine quelques-uns dûs aux 

 observations de médecins distingués. Ils sont extrêmement inté- 

 ressants et documentent l'exposition que nous venons de faire sur 

 les phénomènes locaux dans l'empoisonnement de type bothropique. 



i.o — Dans une visite a l'Hôpitale de Curityba, le Dr. Es- 

 pindola, directeur de cet établissement, nous a fait présent de 

 l'intéressante pièce anatomique représentée dans la planche n. 22r 



