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ulcération par gangrène de la peau et du tissu cellulaire sous-cu- 

 tané. Cette ulcération mesurait environ cinq centimètres de dia- 

 mètre, était de formé arrondie, mais avec les bords irréguliers. 



Dans la région sacro-lombaire gauche, près du coccyx, il 

 s'est formé aussi une ulcération iaentique à la ptécédente, mais 

 plus petite et due à la même cause. 



Dans de telles conditions, le malade est entré a l'Hôpital de 

 la Aliséricorde, le ii décembre 191 1, et a été placé dans la pre- 

 mière salle de chirurgie pour les hommes. Son traitement a con- 

 siste seulement en lavages antiseptiques des blessures, avec des 

 curatifs aussi antiseptiques et l'administration de toniques et de 

 stimulants car son état d'affaiblissement était désolant. 



Quand toutes les blessures ont été cicatrisées à l'exception 

 de celle de la jambe gauche qui, d'ailleurs, n'mspirait aucune in- 

 quiétude, le malade a été envoyé à l'Hôpital des Invalides à 

 Guapyra le 23-2-1912. Il est resté là environ un an. 



Comme le processus d'ostéomyélite déclarée à la jambe ne 

 cessait pas e>- qu'au contraire en montant par le tibia, il gagnait 

 le fémur gauche, on a fait revenir le malade à la première salle de 

 chirurgie pour nommes de l'Hôpital de la Miséricorde, où il a 

 subi l'amputation chirurgicale au tiers supérieur du fémur gauche. 

 Après cela il est sorti complètement rétabli. 



4.0 — Observation d'une cas d'accident ophidique qui a 

 évolué sans traitement, par le Dr. A. A. Martins de Castro, Cli- 

 nicien a Sorocaba. 



Le 19 ou 20 septembre de cette année, il s'est présenté à 

 notre visite, à l'Hôpital, un paysan, jeune et fort, qui nous a de- 

 mandé l'hospitalisation, parce que, disait-il, ayant été mordu par 

 un serpent, il avait un «bras tombé». 



Nous avons cru, en l'entendant, qu'il s'agissait de paralysie 

 ou de parésie. Mais, il n'en était rien. 



Après avoir découvert le membre qui était enveloppé d'un 

 chiffon, nous avons vu qu'il s'agissait de la gangrène de l'avant- 

 bras et de la main. (PI. 23-fig. 2). 



C'était l'avant-bras gauche qui^ du tiers supérieur au poi- 

 gnet, n'avait que le squelette et de là à la main jusqu'aux pha- 

 langettes, n'avait presque aussi que le squelette et un peu 

 de peau noire, fétide et recroquevillée. Du coud, e jusqu'aux os 



