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N. 26 — J. B. V.. âgée de 2-:i ans, brésilienne, blanche, mariée, 

 demeurant dans la commune de S. Joào Marcos, Etat de Rio de Ja- 

 neiro, fut mordue par un jararaca à la face interne du médius de la 

 main droite, le 28 Septembre de l'année dernière. Comme dans tout 

 le voisinage il n'y avait aucun secours, on télégrafia à Rio pour de- 

 mander des secours urgents qui n^; purent être apportés que 36 heures 

 après. Pendant qu'on attendait, anxieux, on employa tous les remèdes 

 de bonne femme qu'on possédait. Malheureusement on administra à la 

 malade l'alcool à forte dose. On pratiqua aussi la succion de la bles- 

 sure et l'on fit immédiatement une ligature au tiers inférieur du bras. 

 On lui injecta un centimètre cube d'une solution de permanganate de potasse. 



L'action du venin se manifestait avec intensité malgré les moyens 

 employés. L'oedème avançait rapidement en envahissant l'aisselle, en 

 dépit de la forte ligature du bras. Les urines étaient franchement hé- 

 mofrhagiques, les déjections aussi. La main droite se trouvait complè- 

 tement cyanotiquie et le doigt était tout noir. Quant à l'état général 

 de la malade, nous observâmes ce qui suit: pouls 120 par minute, petit 

 et faible. La respiration était espacée. Température au-dessus de la 

 normale. La malade se plaignait de fortes douleurs dans tout le bras ; 

 ces douleurs s'irradiaient vers le thorax. La malade se trouvait très pros- 

 trée et abattue. Comme il ne nous parut pas y avoir d'indication ur- 

 gente pour injecter le séru'm par voie intra-veineuse, nous choisîmes 

 la voie hypodermique pour faire alors une injection de 20 c. c. de 

 sérum anti-bothropique dans le flanc droit. Nous attendîmes le ré- 

 sultat 12 heures après notre première injection, nous observâmes que 

 l'oedème augmentait. Il se propagea en effet sur la face antérieure du 

 thorax, presque jusqu'à la ligne medio-externe et envahit aussi les fa- 

 ces latérale et dorsale. 



L'hématurie continuait ainsi que l'entérorrhagie. Le pouls était 

 alors à 104 par minute. La malade ressentit moins de douleurs dans 

 le bras. Encouragés par le résultat quoique jugeant encore la malade 

 en état g'rave, nous lui fîmes au flanc gauche une autre injection de 

 20 c. c. du même sérum. Huit heures après, loedème commença à di- 

 minuer, les urines devinrent plus claires, n'étant plus d'un rouge si foncé. 



La malade se montrait beaucoup plus animée, ne sentant plus 

 de douleurs que dans les doigts, principalement au doigt mordu, dont la 

 peau se mortifiait complètement. A partir de ce moment, l'améliora- 

 tion de la malade s'accentua de plus en plus. L'oedème continua à di- 

 minuer, les urines à être de plus en plus claires, et dans les selles on 

 notait de petites coagulations sanglantes. Au bout de 36 heures après 

 la dernière injection, l'oedème était presque entièrement réabsorbé, il 

 n'y avait plus que la main' et les doig'ts qui se trouvaient encore au- 

 gmentés de Volume. 



Quant au doigt nous avons déjà signalé la mortification de la 

 peau qui ne se cicatrisa complètement que longtemps après. Le 1 1 Octo- 

 bre nous retournâmes à Rio, après avoir laissé la malade parfaitenient bien. 



