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 OBSERVATIONS DU DR. EDUARDO MEIRELLES 



N. 27 — Regiiia, âgée de neuf ans, brésilienne, jouissant d'une par- 

 faite santé, fut mordue au tiers inférieur de la jambe droite quand elle 

 jouait dans la brousse. On lui lia la jambe au-dessus de la morsure, 

 qui fut bien lavée à l'alcool ca'mphré. Elle ne sentit rien la première 

 heure; mais plus tard, en plus de l'augmentation des douleurs et de 

 la formation de l'oedème, elle commença à sentir de la céphalalgie, 

 dyspnée, vomissements, sopor bien prononcé, incohérence des idées, 

 quelques tremblements vagues de temps en temps, pouls petit, palpi- 

 tations cardiaques peu accentuées, vomissements fréquents, urines san- 

 guinolentes, léger subictère, réflexes diminués, principalement le pu- 

 pillaire, jambe très oedémateuse, chaude, présentant diverses plaques 

 foncées sur plusieurs points. D'après les informations des personnes 

 de la maison, le serpent en question était bien un jararaca. Etant donné 

 l'état du blessé, nous jugeâmes donc meilleur d'injecter dans les vei- 

 nes 20 c. c. de séruml, et de ,fa^ire unfe autre injection sous-cutanée au 

 flanc gauche. Quelques heures après, la respiration se régularisa, le 

 pouls devint normal, l'état soporeux diminua et disparut. 5 heures après 

 elle eut une forte diurèse, les urines étant alors plus chargées, mais non 

 sanguinolentes. 



Les douleurs et l'oedème rétrogradèrent, de sorte que 24 heures 

 après, la malade retrouva son état normal habituel. 



)N. 28— A la fin de l'année 1902, nous eûmes l'occasion de 

 soigner un petit garçon de 7 ans, nommé Affonsinho, demeurant rue 

 Cufvello, à Santa Théréza. 11 était à Franca en train de jouer, lorsqu'il 

 fut mordu par un jararaca, selon les informations du voisinage. Quand 

 nous le vîmes, trois heures après l'accideni, en plus des grandes douleurs, 

 il avait un léger oedème dans tout le membre supérieur gauche, plus 

 accentué dans l'hypothénar où avait été mordu. L'état général, à part 

 une légère dyspnée, était bon. Malheureusement, le sérum manquant 

 ici, l'application du traitement spécifique ne put être faite que 36 heu- 

 res après l'accident. 



Pendant cette attente, l'état du petit malade s'aggrava considérable- 

 ment; il se manifesta peu à peu l'état soporeux, la dyspnée augmenta, la 

 soit devint plus intense, le pouls plus petit, presque filiforme; urines 

 sanguinolentes, légers tremblements convulsifs, tandis que le membre su- 

 périeur gauche devenait très oedémateux, douloureux, chaud, présentant 

 en divers endroits des plaques devenant peu à peu plus foncées. En 

 voyant ce tableau séméiotique, si gravement dessiné, nous consultâmes 

 notre destingué confrère, l'éminent Dr. Dias de Barros, qui insista pour 

 le traitement sérumthérai^ique. A cause de l'opposition de la famille, 

 mal conseillée par les personnes qui entouraient le petit malade et qui 

 voyaient dans l'injection intra-veineuse de graves dangers, l'emploi du 

 sérum à la dose de 40 c. c. fut fait en une seul fois au flanc droit. 



