: : 266 : : 



cette commune, appartenante au Dr. Manoel Silveira Corrêa ; il présen- 

 tait d'évidents symptômes d'empoisonnement. Ses parents me dirent qu'à 

 6 heures du tnatin, lorsqu'il était dans une annexe de la plantation, il 

 avait été piqué par un jararaca, en plusieurs parties du bras et de l'avan- 

 bras droit. Comme son état s'aggravait, ils vinrent en ville, afin de le 

 soumettre à un traitement. A une simple inspection, on notait une grande 

 tum'éfation, comprenant tout le bras. L'état général de l'enfant était peu 

 rassurant: Prostration excessive, pâleur cadavérique, extrémités cyano- 

 sées et froides, sueurs visqueuses, vomissements répétés, syncopes. Mal- 

 gré les symptômes alarmants, réclamant une injection intra-veineuse, nous 

 lui injectâmes 40 c. c. de sérum anti-ophidique dans la région abdo- 

 minale. Nous lui ordonnâmes aussi une potion tonique et stimulante, 

 et il fut reconduit à la plantation. Nous le vimes complètement ré- 

 tabli 10 jours après l'injection. 



OBSERVATION DU DR. JOSE' IGNACIO 

 DE OLIVEIRA BORGES 



N. 31 — M. O. B. 26 ans, fut mordu par un jararacuçii à l'ex- 

 trémité du second métacarpe de la main drodte, le 19 Février 1906, à 

 m'idi. A midi 30, on lui fit une injection hypodermique de 20 c. c. 

 de sérum anti-ophidique. A 3 heures 30, le malade avait de l'anxiété 

 épigastrique, embarras respiratoire, excitation cérébrale ; â 4 heures 30, 

 vomissements alimentaires, perturbation de la vue, dyspnée, délire vio- 

 lent, pouls irrégulier à 120, extrémités froides. On lui fit une nou- 

 velle injection de sérum. A 6 heures, le pouls était à 100, la tempé- 

 rature à 36°, à 8 heures les perturbations de la vue avaient disparu, 

 et la dyspnée avait cessé. 



A 10 heures du soir, le malade se plaignait de violents douleurs 

 dans tout le Inembre thoracique droit qui se trouvait énormément oedém.a- 

 teux, il ressentait de l'anxiété épigastrique qui cessa après les vomis- 

 sefments bilieux. Le malade qui n'avait pas uriné après l'accident, res- 

 sentait une sensation de poids dans la région lombaire ; il demanda à 

 uriner et étnit 30 grammes de liquide très sanguinolent. Nouvelle in- 

 jection de séruhi! de 15 ce. L'état général s'améliora,; et les urines 

 s'éclaircirent graduellement. Le lendemain matin, l'oedème s'était éten- 

 du au côté droit du thorax, et nous vérifiâmes que le membre blessé 

 avait eu une forte hémorragie sous-cutanée, qui, à cause de la position où se 

 trouvait le malade, avait formé des taches, rouge foncé, a la face interne 

 du bras et de la région thoracique postérieure, côté droit. A 6 heures 

 du matin, le malade, qui à cause de la douleur qu'il éprouvait n'avait pu 

 dormir, se sentit mieux; le pouls était à 120, et la température à 36o, l. 

 On lui fit une nouvelle injection de séru'm' de 15 ce. L'amélioration 

 s'accentua et le malade fut considéré hors de danger. Après l'appli- 

 cation de sangsues sur tout le bras, les phénomènes locaux commencè- 

 rent à céder. 48 heures s'étaient écoulées. 



