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die Diagnose eines tuberkulösen Processes der Lunge und 
(wenigstens wahrscheinlich) des Kehlkopfs. 
Endlich hatten wir Gelegenheit, das Vorkommen der Tu- 
berkelbacillen bei Diabetes zu studiren. Von vier Diabetikern, 
die uns in letzter Zeit zugingen, hatten zwei gleichzeitig 
Lungenaffection; beide hatten eine ausgesprochene Spitzen- 
dämpfung mit Rhonchis, die bei dem einen mehr diffus sich 
über die eine Lunge verbreiteten. Bei dem einen lielsen sich 
deutliche, wenn auch nicht gerade reichliche Tuberkelbaeillen 
nachweisen; bei dem andern trotz deutlicher Spitzendäm- 
pfung nicht: Im Sputum des letzteren fanden sich wieder- 
holt erbsen- bis haselnulsgrofse schwarz pigmentirte Gewebs- 
fetzen, die aus massenhaften elastischen Fasern und Detritus 
bestanden. Verfettete Epithelien waren im Sputum in mäfsiger 
Zahl zerstreut. Trotz häufiger und genauer Untersuchung 
wurden in diesem Sputum niemals Tuberkelbacillen gefunden ; 
es dürfte darum der Schlufs gestattet sein, dafs es sich im 
vorliegenden Falle nicht um die gewöhnliche tuberkulöse 
Form der Phthise handelt, sondern um eine besondere Form 
der chronischen Pneumonie mit Nekrose. Durch die Unter- 
suchung auf Bacillen wird es, wie unsere Fälle zeigen, nun- 
mehr möglich, bei Diabetes auch intra vitam von der gewöhn- 
lichen Phthise diese Form zu unterscheiden. 
