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Exsudat rechterseits. Der Unterleib war gleich Anfangs auf- 
getrieben, wurde aber erst einige Tage nach der Aufnahme 
empfindlich. 
Für das Vorhandensein des Mediastinaltumor hatte die 
Untersuchung im Leben keinen Anhaltspunkt geliefert, was 
bei der ansgedehnten pneumonischen Infiltration und dem 
umfangreichen pleuritischen Ergufs nicht überraschen kann. 
Anamnestisch war nichts über Beschwerden Seitens des Tumor 
in Mediastinum bekannt geworden. 
Abgesehen von dem letzteren uns hier vorzugsweise beschäftigenden 
Gegenstande ist die Krankengeschichte nicht ohne Interesse. Als Todes- 
ursache fand sich eine fibrinös-eiterige Peritonitis. Der Uterus war etwas 
mangelhaft zurückgebildet, aber frei von Endometritis, Tubeneiterung, 
Lymphangitis etc. Das einzige war eine vollkommen gutartige Thrombose 
des Venen-Plexus an der Basis des linken Ovariums, welche sich in die 
Vena spermatica interna nach aufwärts fortsetzte. Das linke Ovarium 
war (durch Stauung) ödematös geschwollen, aber auch am stärksten von 
den fibrinös-eiterigen Auflagerungen eingehüllt. Demnach war die Herkunft 
der Peritonitis nicht ganz einfach zu erklären. Die Pneumonie und das 
pleuritische Exsudat von fibrinös-eiteriger Natur hatte bereits vorher be- 
standen, so dals möglicherweise die Peritonitis hiervon herzuleiten war. 
Sicher mufste die Pneumonie als eine in vollem Sinne infectiöse aufgefalst 
werden, denn dafür sprach die Pneumonie des Kindes, deren Entstehung 
man wohl auf eine direcete Uebertragung eines Infectionsstoffes auf dem 
Wege der V. umbilicalis zurückführen kann, ohne dafs es sich um 
eine metastatische (abscedirende) Pneumonie im gewöhnlichen Sinne 
handelte. Es ist also die Möglichkeit nicht von der Hand zu weisen, 
dafs die Peritonitis eine von der Pleura fortgeleitete war. 
Bei Eröffnung der Brusthöhle (Section am 18. Juni d. J.) 
lag zunächst im oberen Theil des Mediastinum eine ziemlich 
kugelförmige prall gespannte Geschwulst von etwa Kinds- 
kopfgrölse vor, welche sich aus der rechten Pleurahöhle her- 
vorzudrängen schien und den ganzen oberen Theil derselben 
vorn ausfülltee Die Geschwulst reichte von der 2. bis zur 
5. Rippe nach abwärts und nach links bis über den linken 
Sternalrand hinaus. Von links her war dieselbe noch von 
der Pleura bedeckt, welche hier mit starken fibrinösen Auf- 
lagerungen überzogen war. Rechts war die Geschwulst in 
der angegebenen Ausdehnung mit der Brustwand verwachsen, 
so dals von der Lunge hier nichts zu sehen war und nur der 
