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Aber nicht allein durch eine zu frühe Geburt können die 

 Chancen für das weitere Gedeihen des Kindes ungünstig 

 werden, sondern vielleicht auch noch durch Uebergang der 

 Gallensäuren in das Placentarblut. Sollte sich durch weitere 

 Beobachtungen der Nachweis führen lassen, dafs die Gallen- 

 säuren durch die Chorionzetten in den Fötalkreislauf über- 

 gehen — ein Uebergang, der durch öfters gemachte Wahr- 

 nehmung von Icterus foetalis bei Icterus gravidarum 

 mindestens höchst wahrscheinlich ist — so könnten die 

 Gallensäuren in dem Fruchtkörper ihre toxischen Wir- 

 kungen (Auflösung der rothen Blutkörperchen , Lähmung 

 der Herzganglien, der motorischen Centralorgane im Gehirn 

 und Rückenmark, körnige und fettige Degeneration der Drü- 

 sen u. s. w.) entwickeln, und je nach der übergehenden 

 Menge solche Ernährungsstörungen in den wichtigsten Orga- 

 nen bewirken, dafs das Kind für ein extrauterines Leben 

 untauglich wird, oder gar den Fötus tödten. 



Auch in unserem Falle könnte man vielleicht die Hämo- 

 philie des Säuglings als Folgezustand der durch die Gallen- 

 säuren gesetzten Ernährungsstörungen anzusehen geneigt sein, 

 da nach den Untersuchungen von C. Leyden*) (neben 

 Aether und Chloroform) auch Gallensäuren, in die Blutbahn 

 gebracht, Ecchymosen und Blutungen zur Folge haben. Jeden- 

 falls konnten andere Ursachen für Hämophilie der Neuge- 

 borenen weder die Heredität, welche von Prof. Kehrer**) 

 durch ein eclatantes Beispiel belegt worden ist, noch Syphilis, 

 oder andere Dyscrasien ***), noch Anämie der Mutter oder 

 deprimirende Einflüsse in der Gravidität für unseren Fall 

 nachgewiesen werden. 



Vielleicht ist auf den Uebergang von Gallensäuren auch 

 der plötzliche Tod des Kindes der in Marburg entbundenen 

 Icterischen zu erklären. 



*) „Beiträge zur Pathologie des Icterus" von Dr. C. Leyden. Berlin 

 1866. 



**) Siehe Archiv für Gynäkologie. X. Bd., S. 201, Anmerkung. 



***) Siehe Näheres bei Dr. Alois Epstein in Prag, „Zur Aetiologie 

 der Blutungen im frühesten Kindesalter" (Oesterr. Jahrb. für Pädiatr., N. F. 

 VII. 2, S. 119. 1876). 



