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übrige eitrige Inhalt wird vorsichtig aufgetupft; mau kommt 

 nicht auf einen festen Abschluss durch einen peripheren oder 

 centralen Thrombus, zum Schluss erfolgt aus dem peripheren Ende 

 eine kleine Blutung, die auf Tamponade alsbald steht. 



Der weitere Verlauf Avar ein günstiger. Es bestand noch 

 mehrere Tage ein intermittierendes Fieber. Schüttelfröste traten 

 nicht mehr auf. Vom 28. November an blieb Patientin dauernd 

 fieberfrei. Die Wunde wurde alle 1—2 Tage tamponiert; die 

 Eiterung, die ersten Tage massig, lässt rasch nach, und die Höhle 

 füllt sich mit Granulationen. In entsprechender Weise bessert 

 sich das Allgemeinbefinden. Die nach der Operation sich zeigende 

 Facialisparese bleibt zunächst unverändert. — Störungen von 

 Seiten anderer Organe waren niemals aufgetreten. — Am 12. Ok- 

 tober 1896 konnte Patientin mit massig secernierender Wunde 

 entlassen und in ambulatorische Behandlung genommen werden. 

 Weiterhin verschwindet die Sekretion ganz, die Parese geht 

 langsam zurück. — 



Wenn wir an der Hand des eben Gehörten das Krankheits- 

 bild der otitischen Sinusthrombose und ihre Behandlung noch einer 

 kurzen Betrachtung unterziehen, so muss zunächst in Bezug aut 

 die Ätiologie unser Fall als besonders bemerkenswert bezeichnet 

 werden. Denn am häufigsten sehen wir die Erkrankung ent- 

 stehen bei der chronischen Ohreiterung, zumal wo es sich um 

 Cholesteatom handelt; ferner, wo es durch Polypenbildung in der 

 Paukenhöhle zu zeitweiliger Eiterverhaltung und infolge dessen 

 zu mehr oder weniger akut einsetzenden Exacerbationen der Ent- 

 zündung kommt. — Auch das Auftreten der akuten Mittelohr- 

 eiterung bei unserer Kranken nach einer Angina verdient her- 

 vorgehoben zu werden. 



Durch welche klinischen Erscheinungen nun giebt sich die 

 infekti()se Sinusthrombose zu erkennen? Sie sind im Beginn oft 

 recht unbestimmt. Der Schüttelfrost, das Fieber Hessen in unserm 

 Falle am ersten Krankheitstage in der Klinik zum mindesten an 

 eine Eiterverhaltung denken, vielleicht durch Übergreifen des 

 Entzündungsprozesses von der Paukenhöhle auf die Zellen des 

 Warzenfortsatzes. Trotz der Aufmeisselung des Knochens, dessen 

 eitrige Infiltration sich äusserlich durch nichts zu erkennen ge- 

 geben hatte, eine leichte Druckschmerzhaftigkeit ausgenommen, 

 sehen wir ein deutliches pyämisches Fieber fortbestehen, wie es 

 durch die wiederholten Schüttelfröste, das rasche Ansteigen der 



