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das Sternum fort. Der Tod erfolgte am folg-enden Tag'e. Bei der 

 Sektion fand sich ausser der eitrigen Thrombophlebitis des rechten 

 Sinus transversus eine eitrige Infiltration der angrenzenden Klein- 

 hirnoberfläche, pyämische Abscesse in den Lungen und Nieren. 



Die beiden letzten Fälle können uns als Beleg dienen für 

 den Schluss, den wir ans dem vorher Gehörten ziehen müssen : 

 Soll die Sinusoperation den erhofften Nutzen bringen, so niuss sie 

 frühzeitig gemacht werden, wenn möglich zu einer Zeit, wo die 

 Thrombose noch auf ihren häufigsten Entstehungsort, die Pars 

 mastoidea, beschränkt ist. 



Wenn wir mit der Eröffnung des Schädels warten, bis die 

 Eiterung sich auch äusserlich an ihm durch Schwellung verrät, 

 wenn wir warten, bis zunehmende Kopfschmerzen, Delirien, Schwer- 

 besinnlichkeit, Nackenstarre, Sopor uns die Beteiligung des Schädel- 

 inhaltes mehr und mehr beweisen, wenn wir zögern, bis die 

 Schwellung des Halses uns das centrale Fortschreiten der Phlebitis 

 anzeigt, dann ist in den meisten Fällen der günstige Zeitpunkt 

 bereits versäumt und die Krankheit dem Einfluss des vielleicht 

 vorher so wirksamen Eingriffs entrückt. 



2. Herr Löhlein : Über Torsion der Gebärmutter. 



AVenn die Gynäkologen von „Torsion der Gebärmutter" 

 sprechen, denken sie zunächst wohl an die besonders von B. S. 

 Schnitze beschriebene Lageveränderung, die durch den Zug 

 schrumpfender para- und perimetritischer Exsudate, durch die Ver- 

 kürzung einer Douglas'schen Falte, hervorgebracht wird. 



Im Gegensatz zu diesen meist nicht erheblichen, nur als 

 Komplikation anderer Lageveränderungen, nämlich der patho- 

 logischen Ante- und Retrodeviationen, uns interessierenden Lateral- 

 torsionen des Uterus um eine in oder neben dem Organ liegende 

 Drehungsachse hat sich in neuerer Zeit die Aufmerksamkeit mehr 

 den weit ausgiebigeren Drehungen der Gebärmutter zugewandt, 

 welche durch den Zug oder Druck seitens uteriner oder 

 ovarieller Neubildungen zustande kommen. 



Nachdem Skutsch im Jahre 1887 ') den drei von ihm aus 

 der Litteratur zusammengestellten hierhergehörigen Fällen von 

 Virchow, Küster und Schröder einen vierten, in der Schultze- 

 schen Klinik beobachteten, hinzugefügt hatte, in welchem — wie 

 bei den genannten Autoren — ein grosses Myom die Torsion ver- 



') Centralbl. f. Gynäk. 1887, S. 652. 



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