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 Sitzung am 16. März 1897. 



1. Herr Poppert : Über die Einwirkung der Narkose 

 insbesondere der A t li e r n a r k o s e auf die Lungen. 

 Während die schädlichen Nebenwirkungen der Narkose auf die 

 Nieren, das Herz und die Leber genau studiert sind, hat man dem 

 Einfluss der Inhalationsanästhetica auf die Lungen bisher nur 

 eine sehr geringe Aufmerksamkeit geschenkt; experimentelle Ar- 

 beiten über diesen Punkt sind, mit verschwindenden Ausnahmen, 

 nicht veröffentlicht worden. Der Vortragende zeigt nun unter 

 Vorlegung von Präparaten, dass man durch Einatmung von kon- 

 zentrierten Ätherdämpfen mit Hülfe der gebräuchlichen Masken 

 hocligradige Veränderungen in der Lunge zu erzeugen vermag ; 

 am regelmässigsten kommt es zu multiplen Blutungen in 

 das Lungenge webe, die in manchen Fällen eine grosse Aus- 

 dehnung erreichen. Neben den Blutu^igen findet sich häufig ein 

 mehr oder weniger deutlich ausgesprochenes Lungenödem. Bei 

 der mikroskopischen Untersuchung lässt sich ferner eine starke 

 S c h 1 e i m a b s n d e r u n g in den kleinen Bronchien nachweisen, 

 die zu einer Verstopfung derselben und zu einem Collaps der 

 zugehörigen Lungenbläschen führt. Wie Vortragender 

 eingehender nachweist, sind diese Veränderungen in den Lungen 

 auf eine toxische Wirkung des Äthers zurückzuführen. Control- 

 versuche mit Chloroform ergaben, dass bei der Einatmung 

 von konzentrierten Dämpfen ebenfalls Lungenblutungen auftreten 

 können, dass dieselben aber nie den hohen Grad wie bei der 

 Äthernarkose erreichen. 



Aus den Versuchen geht hervor, dass man bei der Äther- 

 narkose nur schwach konzentrierte Dämpfe einatmen lassen darf 

 und dass insbesondere die Ätherisation mit Hülfe der sogenannten 

 Erstickungsmethode zu verwerfen ist, bei der man, wie es früher 

 üblich war, grössere Mengen Äther, 30 — 40 g, bei möglichst luft- 

 dichtem Abschluss der Maske inhalieren liess. Dahingegen ver- 

 dient der neuerdings von Eiedel gemachte Vorschlag (Berliner 

 klinische Wochenschrift 1896, No. 39), durch eine, eine halbe 

 Stunde vor Beginn der Narkose vorgenommene Morphiumein- 

 spritzung den Ätherverbrauch einzuschränken, allseitig geprüft 

 zu werden. Die mit dieser Methode auf der Giessener chirurgi- 

 schen Klinik gemachten Erfahrungen waren recht günstig. 



