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versäumt worden sein, ein Vorkommnis, welches viel weniger zu 

 befürchten gewesen wäre, wenn ein Überschuss von Antitoxinen 

 im Blute des Kindes gekreist hätte. 



Beiläufig bemerkt, das Maximum der im Einzelfall verwandten 

 Serummenge betrug 4500 Immunisierungseinheiten, ein Quantum, 

 welches wir bei vier unserer Patienten injicierten, zweimal aller- 

 dings, ohne die Katastrophe vermieden zu sehen. 



Als Ort der Einspritzung Avurde in letzter Zeit durch- 

 gängig die Aussenseite eines Oberschenkels gewählt, weil sich 

 selbst bei sehr störrigen Kindern unter beschränktester Assistenz 

 eine absolute RuhigstelUmg der einen Extremität erreichen lässt. 

 Die Injektion selbst erfolgte unter antiseptischen Cautelen ver- 

 mittels einer mit regulierbarem Asbestkolben versehenen auskoch- 

 baren Spritze. Indess genügt schon die gründliche Desinfektion 

 derselben mit absolutem Alkohol und schwacher Carbolsäurelösung 

 vor und nach Gebrauch, um jede instrumenteile Infektion des 

 Stichkanals fernzuhalten. Nur muss man zur Vermeidung stören- 

 der, die Wirkung des Antitoxins vielleicht beeinträchtigender 

 Niederschläge vor Einfüllung der Serumflüssigkeit den Alkohol 

 durch Nachspülen mit Carbolsäurelösung vollständig aus der Spritze 

 entfernen. 



Erheischte der Zustand des Kranken die Tracheotomie 

 so wurde diese in möglichst abgekürzter Chloroformbetäubung, bei 

 sehr elenden Kindern in Halbnarkose ausgeführt, meist als Tracheo- 

 tomia superior, dreimal Avegen hypertrophisclier Schilddrüse als 

 inferior. 



In drei Fällen trat an Stelle des Luftröhrenschnittes die 

 Intubation. Sonst fand diese nur bei erschwertem Decanulement 

 Anwendung, hier immer mit sehr gutem Erfolge, sobald der Tubus 

 nicht allzu lange, d. h. im allgemeinen nicht über drei bis vier 

 Tage hinaus liegen geblieben war. Musste aus irgend welchem 

 Grunde diese Frist überschritten werden, so vei"zögerte sich die 

 endgiltige Extubation wiederholt recht erheblich; ja, wir waren 

 sogar genötigt, die Trachealkanüle wieder einzuführen. 



Neben den Seruminjektionen unterblieb nach wie vor jede 

 lokale Behandlung mit Ausnahme der Inhalation von Dämpfen 

 einer schwachen Salicylsäurelösung, welche wir auch in Zukunft 

 bei Bekämpfung übermässiger Trockenheit der oberen Luftwege 

 und zur Erleichterung der Expectoration nicht missen möchten. 



