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Schon 24 Stunden nach der Injektion sahen wir Kinder, welche 

 untei' recht schweren Erscheinungen eingetreten waren, munter 

 und spielend im Bett sitzen, ein Bild, das nicht recht mit der 

 noch immer sehr bedenklich aussehenden lokalen Atfektion in 

 Einklang zu bringen war. — Hand in Hand mit der Besserung 

 des Allgemeinbefindens ging ein langsames x\bfallen der T e m p e - 

 ratur und Sinken der erhöhten Pulsfrequenz zur Norm. 

 Ein kritischer Abfall des Fiebers wurde nur in wenigen und dann 

 stets frischen Fällen beobachtet. 



Noch überzeugender gab sich die Antitoxinwirkung in ihrer 

 günstigen Beeinflussung der örtlichen Krankheits- 

 erscheinungen zu erkennen. Dass der lokale Erkrankungs- 

 prozess schneller als sonst zum Stillstand kam, dass die Abstossung 

 der diphtherischen Membranen, die Abschwellung der submaxillaren 

 und submentalen Lymphdrüsen frühzeitiger als gewöhnlich erfolgte, 

 ist schon von Geh. -Rat Böse seiner Zeit betont worden und 

 wurde auch diesmal wieder in der Mehrzahl der Fälle festgestellt. 

 Ebenso fand sich des öfteren auch in der zweiten Berichtsperiode 

 eine frühere Beobachtung bestätigt, wonach etwa 24 Stunden nach 

 der Einspritzung stellenweise eine massige Vergrösserung der 

 Beläge oder das Hinzukommen neuer, dann aber stets weniger 

 derber, schleierartiger Membranen an Stellen, welche am ersten 

 Behandlungstage belagfrei gewesen waren, konstatiert werden 

 konnte. Um durch solches Vorkommnis nicht unnötig erschreckt 

 und zur Wiederholung der Seruminjektion veranlasst zu werden, 

 ist es nötig zu wissen, dass es sich dabei keineswegs um ein 

 eigentliches AVeiterschreiten des lokalen Prozesses handelt, sondern, 

 wie Kossei annimmt, nur um ein Sichtbarwerden der diphtheri- 

 schen Plaques auf solchen Schleimhautpartien, welche bei Beginn 

 der Antitoxinwirkung „bereits infiziert und durch Schwellung und 

 Rötung als solche gekennzeichnet waren". Damit dürfte wohl 

 auch die Thatsache ihre Erklärung finden, dass wir während 

 d e r S e r u m b e h a n d 1 u n g b e i k e i n e m e i n z i g e n u n s e r e r 

 Operierten eine Diphtherie auf der kurz vor oder 

 n a c h d e r I n j e k t i n gesetzten T r a c h e o t o m i e w u n d e 

 haben auftreten gesehen. Man wolle nicht vergessen, wie 

 häufig vordem diese Komplikation war und wie unangenehm sie 

 dann den Krankheitsverlauf zu beeinflussen vermochte! Krön- 

 lein beobachtete bei 210 Fällen von Tracheotomie nicht weniger 

 als 50 mal (23,8 VJ Wunddiphtherie. Auch bei den Patienten 



