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erscbeinen. Die Notwendigkeit, eine Traclieotomie 

 oder Intubation — icli möchte diesen Punkt ganz besonders 

 hervorheben — in der zweiten Hälfte des ersten klini- 

 schen Behandlungstages oder gar am zweiten oder 

 selbst noch später auszuführen, ist nicht ein ein- 

 ziges Mal an uns herangetreten. 



In dem berechtigten Bestreben, Zeit zu gewinnen bis zur 

 Entfaltung der Serumwirkung und die Operation über die dazu 

 nötigen, wenigen Stunden hinauszuzögern, wurden wir übrigens 

 auf das Beste unterstützt durch die oben schon erwähnte Inhalation 

 der Dämpfe einer schwachen Salicylsäurelösung. Denn dass es 

 uns gelang, 15 Kinder mit Larynxstenose trotz der oft enormen 

 Athmungsbeschwerden vor dem Luftröhrenschnitt zu bewahren 

 solange, bis das Heilserum dem Fortschreiten des Exsudations- 

 prozesses Einhalt gebieten konnte, — das danken wir Avohl einzig 

 und allein der Wirkung des Dampfsprays, welcher in solchen 

 Fällen zwölf Stunden und länger fast ohne Unterbrechung am 

 Lager des kranken Kindes in Thätigkeit gehalten wurde. 



In diesem soeben besprochenen Moment liegt aber ein ge- 

 waltiger Fortschritt unserer jetzigen Therapie im Vergleich zu 

 derjenigen früherer Zeit. Dank der Heilserumbehandlung kennen 

 wir heute nicht mehr jenen früher so unendlich oft vor unseren 

 Augen sich abspielenden Vorgang, dass ein diphtheriekrankes 

 Kind ohne Stenoseerscheinungen in das Krankenhaus eintrat, dass 

 aber aller erdenklichen lokalen und allgemeinen Behandlung zum 

 Trotz der anfangs nur auf den Rachen lokalisiert gewesene Prozess 

 bald unauthaltsam auf den Kehlkopf übergriff, dass die als Ultimum 

 refugium vollzogene Traclieotomie nur für ganz kurze Zeit Er- 

 leichterung und Hülfe gewährte, ohne jedoch schliesslich den Tod 

 fernhalten zu können. Dieses trostlose, uns so entmutigende Bild 

 ist jetzt aus unseren Krankensälen verschwunden. 



Zur Rachendiphtherie hatte sich in 13 unserer Fälle d i p h t h e - 

 rischeAffektionderNasen Schleimhaut höheren Grades 

 gesellt. Soweit dabei Beobachtungen möglich waren, schien auch 

 hier die Abteilung des Prozesses schneller von statten zu gehen, 

 als bei rein lokaler Behandlung. 



Diphtherische Vulvitis neben Diphtheria faucium 

 kam ein Mal und zwar bei einem l\'o jährigen Mädchen zur Be- 

 obachtung.f'^Sowohl im Rachenbelag als auch in den Auflagerungen 

 an der Vulva fanden sich Loeffler'sche Bazillen in grosser Anzahl. 

 Es trat Heilung ein. 13 



