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der bestehenden Beckenenge noch eine weitere Ver- 

 kürzung des rechten Schrägdurchmessers dadurch hin- 

 zugekommen ist, dass vor dem rechten Ileosacralgelenk 

 sich im Anschluss an das Trauma der Symphyseotomie 

 eine nicht unbeträchtliche Exostose (Parostose) ausgebildet 

 liat. Die Syinpliyseotomie war am 5. Januar 1895 nach erfolg- 

 losen, zum Teil in Walcher'scher Hängelage ausgeführten Zangen- 

 versuchen gemacht worden, um die Perforation des kräftig ent- 

 wickelten Kindes zu umgehen. Das letztere (Knabe von 3570 g) 

 wurde nach dem Schamfugenschnitt leicht durch eine Traction 

 lebend entwickelt; es erlag indessen am dritten Tage nach der 

 Geburt. Die Mutter verliess am 27. Januar zuerst das Bett und 

 wurde am 5. März gesund entlassen. Bereits am 25. Februar 1895 

 war bei der inneren Exploration vor dem rechten Ileosacralgelenk 

 eine harte, hügelig sich erhebende Geschwulst von der Grösse 

 einer halbierten Wallnuss konstatiert worden, über deren etwas 

 unebene Oberfläche die Arteria iliaca nach abwärts lief und die 

 mit ihrem unteren Rande bis an das obere innere Ende des Liga- 

 mentum spinoso-sacrum reichte. 



Es wurde angenommen, dass es sich um die Folge einer 

 durch das Auseinanderweichen der Schambeine bedingten Ver- 

 letzung des rechten Ileosacralgelenkes handelte, die höchstwahr- 

 scheinlich mit einem subperiostalen Bluterguss einherging. Wie 

 bereits 1868 von Ahlfeld nachgewiesen wurde, ist bei gewaltsamer 

 Auseinanderdrängung des Beckenringes die gleichzeitige Trennung 

 der Schamfuge und des rechten Hüftkreuzbeingelenkes die am 

 häufigsten beobachtete Combination. Was unseren Fall betrifft, 

 so konnte sowohl bei der im Dezember 1895, als bei der am 

 9. Mai d. J. eingeleiteten Frühgeburt festgestellt werden, dass der 

 erwähnte knochenharte, halbkugelige Tumor im weiteren Verlauf 

 nicht kleiner geworden, sondern eher etwas gewachsen war: 

 etwa 1,5 cm von der Mitte des Kreuzbeins beginnend, reichte 

 seine Basis bis an den medianen Rand des Foramen ischiadicum 

 majus. Er entsprach einem halbierten Borsdorfer Apfel. Der rechte 

 schräge Durchmesser erschien durch ihn um V/^ — 2 cm verkürzt. 



Der Verlauf der künstlichen Frühgeburt war auch in diesem 

 Falle sehr befriedigend. Durch die Wendung auf den rechten 

 Fuss wurde, nachdem der Cervicalcanal durch Colpeuryse und 

 Metreuryse völlig erweitert war, ein lebender Knabe von 2440 g 

 zu Tage gefördert. Das Kind zeigte in den ersten vier Tagen 



