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1. Wie soll man operieren? Am g:ünstigsten hat sich 

 die Discission der vorderen Linsenkapsel und Eindenschicliten mit 

 nachfolgender ein- oder zweimaliger Punktion der vorderen Augen- 

 kammer 7A\Y Entleerung des gequollenen und getrübten Linsenbreis 

 bewährt. Zur Beförderung der Resorption der zurückbleibenden 

 Linsenreste mussten Atropineinträufelungen und warme Umschläge 

 mit Verband abwechselnd verwendet werden. Schliesslich kommt 

 noch die Discission des Nachstars in Frage. Von der durch 

 Thier empfohlenen Durchschneidung der ganzen Linse ist Vossius 

 zurückgekommen, weil man bei der Punktion der Vorderkammer 

 leicht Glaskörpervorfall bekommt. Vossius hat denselben viermal 

 erlebt und mit der Scheere abkappen müssen, wenn er sich nicht 

 spontan zurückzog. Schädliche B'olgen sind demnach nicht be- 

 obachtet. Infektionen sind nicht vorgekommen. Der Heilungs- 

 verlauf war normal; einmal trat ein Glaukomanfall mehrere Wochen 

 nacli der Entleerung der gequollenen Linsenmasse ein, welcher 

 durch Pilocarpineinträufelungen geheilt wurde, zweimal Fädchen- 

 keratitis. 



Das Sehvermögen wurde um 0,1 — 0,3 und nur einmal um 

 0,5 gebessert und diese relativ geringe Besserung wird dadurch 

 erklärt, dass fast nur Fälle mit Maculaaffektionen zur Operation 

 kamen, in welchen die Sehschärfe an sich schon sehr gesunken 

 war. Der günstige Verlauf dieser Fälle beweist, dass Macula- 

 erkrankungen keine Contraindication für die operative Behandlung 

 der Myopie abgeben. 



2. Bei welcher Höhe der Myopie soll man ope- 

 rieren? Vossius widerrät, geringe Grade von Knrzsichtigkeit 

 zu operieren. Er hat die Operation nur von 12 Dioptrien auf- 

 wärts ausgeführt und geringere Grade zwischen 10 und 12 Dioptrien 

 nur bei Kindern operiert, bei welchen die Kurzsichtigkeit in der 

 letzten Zeit sehr schnell zugenommen hatte, so dass man dies 

 auch für die nächste Zukunft erwarten musste, und bei denen 

 gleichzeitig die Sehschärfe infolge Maculaerkrankung oder ohne 

 dieselbe abgenommen hatte. In solchen Fällen hält Vossius die 

 Operation auch bei Myopie von 10 Dioptrien aufwärts für erlaubt. 



3. Bleibt die Refraction nach der Operation 

 stationär? Vossius hat bisher nach der Operation E oder 

 Hypermetropie bis zu 6,0 Dioptrien beobachtet, dreimal nach 

 einem geringen Grad von Myopie. Auch bei den vor Jahren 

 operierten Patienten blieb die Refraction unverändert, wie dies 



