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Polyp hervor. Beide Scheidenwände waren ausserordentlich 

 schlaff und descendiert, die Vulva klaffend. Diese sehr günstigen 

 räumlichen Verhältnisse, sowie der Umstand, dass die Geschwulst 

 das hintere Scheidengewölbe herabdrängte, forderten dazu auf, 

 den Tumor durch die Colpotomia posterior zu ent- 

 fernen. Nach Abdrehung des Polypen und Ausschabung der 

 hochgradig gewucherten Mucosa uteri wird die Portio in die Höhe 

 gezogen, das hintere Scheidengewölbe durch seitlich eingesetzte 

 Kugelzangen gespannt und durch einen 5 cm langen Medianschnitt 

 gespalten. Die Peritonealöffnung wird durch zwei Querschnitte 

 erweitert und der Tumor vorgezogen. Die cystischen Abschnitte 

 werden punktiert, die solideren Partieen keilförmig excidiert. Auf 

 diese Weise gelingt es unschwer, den Tumor durch den hinteren 

 Scheidenbauchhöhlenschnitt zu entwickeln. Der mit der rechten 

 Uteruskante in Verbindung stehende Stiel wird unterbunden und 

 durchtrennt. Eine strangförmige Adhäsion mit einer Darmschlinge 

 wird stumpf gelöst. An die Ovariotomie wird die Totalexstirpation 

 des vergrösserten Uterus sofort angeschlossen. Der Heilungsver- 

 lauf war günstig. Der exstirpierte Ovarialtumor übertrifft die 

 bis jetzt in der Giessener Frauenklinik durch die vaginale Cölio- 

 tomie entfernten parauterinen Tumoren an Grösse. 



Der in diesem Falle erzielte Erfolg legt es nahe, unter 

 günstigen Verhältnissen auch bei grösseren cystischen Geschwülsten 

 die Exstirpation von der Scheide her zu versuchen. Sollte man 

 auch in manchen Fällen gezwungen sein, von der Kolpotomie zur 

 Laparotomie überzugehen, so sind in der Giessener Klinik nach- 

 teilige Folgen davon nicht beobachtet worden, da die für die 

 Kolpotomie bestimmten Patientinnen stets auch zur Laparotomie 

 vorbereitet werden. 



Diskussion : Herr Strahl, Herr Vossius. 



Sitzung, zugleich Generalversammlung 

 am 16. November 1897. 



1 . Herr Gaff ky und Herr Sticker : Mitteilungen über 

 die T h ä t i g k e i t der zur Erforschung der Pest nach 

 Indien entsandten Commission. (Vergl. Deutsche med. 

 Wochenschrift 1897, No. 17, S. 273, No. 19, S. 301, No. 31, S. 501 

 und Nr. 32, S. 516.) 



