— 208 — 



kommen von Eklampsie mit Geistesstörung. Nach alledem giebt 

 es zweifellos zahlreiche Fälle, in denen die Wochenbettspsychose 

 auf das innigste mit schwerer und zwar infektiöser oder 

 intoxicatorischer Erkrankung der Wöchnerin zusammenhängt 

 und nur durch diese sich erklärt. Wo derartige Affektionen zu- 

 grunde liegen, nimmt die psychische Störung in der Regel wesent- 

 lich den Charakter deliriöser Zustände an. Es ist ein unbe- 

 streitbares Verdienst Fürstner's, diese Zustandsformen in ihrer 

 Beziehung zum Wochenbett richtig erkannt und als deren wesent- 

 liches Merkmal plötzlich und massenhaft auftretende Hallucinationen 

 und eine dadurch hervorgerufene (tobsüchtige) Verwirrtheit 

 bezeichnet zu haben. Wie die „symptomatischen" Psychosen im 

 allgemeinen, so zeichnen sich diese speziellen psychischen Symp- 

 tomenkomplexe durch eine gewisse Unfertigkeit, mit der sie in 

 Erscheinung treten, durch ihre rudimentäre Beschaffenheit aus. 

 Zuweilen sind es blos Bruchstücke bekannter psychischer Symp- 

 tomenbilder, die nur, wenn wir sie als solche erkannt haben, in 

 diesem eigenartigen Gefüge die richtige Handhabe zur Sicher- 

 stellung der Diagnose geben. Es ist praktisch ungemein wiclitig, 

 dass es uns in den Anfangsstadien infektiöser Erkrankungen, wie 

 das wiederholt in Anstalten vorgekommen ist, gelingt, aus dem 

 psychologischen Bild mit grosser Wahrscheinlichkeit die Diag- 

 nose auf eine bestimmte körperliche Erkrankung zu stellen, und 

 zwar schon eher als körperliche Anzeichen (z. B. Fieber etc.) für 

 diese Annahme gegeben sind (Sommer, Kraepelin, Aschaffenburg). 

 Keinesfalls dürfen wir bei dieser Gruppe des Wochenbettirreseins 

 einen eindeutigen Symptomenkomplex in Bezug auf die psychi- 

 schen Krankheitsäusserungen erwarten, vielmehr unterliegen die- 

 selben wie bei allen Tnfections-, Intoxications- und Autointoxica- 

 tionspsychosen vielfachen individuellen Schwankungen, und es ist 

 bis jetzt noch gar nicht zu übersehen, in welchem Umfange etwa 

 qualitative Verschiedenheiten der giftigen Substanzen oder ledig- 

 lich quantitative Unterschiede derselben, sowie Verschiedenheiten 

 der Disposition der einzelnen erkrankten Individuen in Betracht 

 kommen. — An die vorerwähnten Zustände schliessen sich solche 

 von sehr kurzer (meist nur wenige Stunden) Dauer an, welche 

 sich bereits während oder bald nach der Entbindung entwickeln 

 und mit starker Trübung oder Aufhebung des Bewusstseins ein- 

 hergehen. Durch die Neigung zu impulsiven Gewaltakten haben 

 diese Störungen ein hervorragendes forensisches Interesse. Viel- 



