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leicht bandelt es sich hier, was die klinische Form wahrschein 

 lieh machen würde (Kraepelin), um epileptische Dämmer- 

 zustände. Unter den best charakterisierten Formen des Wochen- 

 bettirreseins nehmen ferner die „Erschöpfungspsychosen" eine 

 dominierende Stelle ein, namentlich in der vortrefflichen Schilde- 

 rung-, wie wir sie Kraepelin und Binswanger verdanken. Ausser 

 den genannten beobachtet man freilich noch die verschiedensten 

 anderen Formen des Irreseins, jene idiopathischen Psychosen, wie 

 sie im Gegensatz zu den symptomatischen bezeichnet worden sind. 

 Es muss indessen fraglich erscheinen, ob das Wochenbett bei den- 

 selben eine mehr als auslösende Rolle spielt. Namentlich sind es 

 die einzelnen Anfälle der periodischen Geistesstörungen, die 

 Katatonie, ja bisweilen auch Paralysen, die plötzlich im Wochen- 

 bett sich entwickeln können. Niemals handelt es sich dabei, wie 

 dies auch Kraepelin aufs Nachdrücklichste betont hat, um ein- 

 heitliche Krankheitsbilder, vielmehr um klinisch und prognos- 

 tisch wesentlich von einander abweichende Erkrankungen. 



Demnach rechtfertigt der Symptomenkomplex der Geistes- 

 störungen im Puerperium nicht die Aufstellung einer spezifischen 

 Puerperalpsychose. Das Puerperium ist zwar ein Moment, welches 

 in die allgemeine Ätiologie der Psychosen gehört, keineswegs aber 

 die Ursache einer bestimmten Psychose. Ein Wochenbettirresein 

 als Krankheitsform existiert somit nicht. 



Diskussion: Herr Sommer, Herr Löhlein, Herr Rohde. 



Sitzung am 16. März 1898. 



Herr Löhlein: Die künstliche Frühgeburt bei Kom- 

 pensation sstö rungen in der Schwangerschaft. Die 

 Bedeutung der Komplikation von Schwangerschaft, Geburt und 

 Wochenbett durch bestehende Herzfehler ist in der ersten Hälfte 

 der siebziger Jahre ziemlich ausschliesslich seitens der Geburts- 

 helfer studiert worden. (Hecker, Spiegelberg, Fritsch, Angus 

 Macdonald u. a.) Löhlein hat ihr damals mehrere Jahre sein In- 

 teresse zugewandt und die Ergebnisse seiner Beobachtungen in 

 seiner Habilitationsschrift (Stuttgart 1876) niedergelegt. In den 

 letzten Jahren hat vor allen E. Leyden seine reichen Erfahrungen 

 über den Gegenstand veröffentlicht. Aus der Verschiedenheit des 

 Beobachtungsmaterials erklärt sich die grosse Differenz der An- 

 gaben, die in prognostischer Beziehung einerseits von den Geburts- 



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