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belfern, andererseits von den inneren Klinikern gemacht werden. 

 Sie tritt am grellsten zu Tage in einer Arbeit Wessner's aus der 

 geburtsliilfliclien Klinik in Bern und in den Mitteilungen aus der 

 Leyden'sclien Klinik. Die Geburtshelfer haben eben viel häufiger 

 Gelegenheit, Herzfehler bei Schwangeren zu beobachten, deren 

 Kompensation durch den puerperalen' Vorgang durchaus nicht 

 nennenswert beeinträchtigt wird, während die innere Klinik von 

 denjenigen Schwangeren und Wöchnerinnen aufgesucht wird, bei 

 denen Kompensationsstörungen in die Schwangerschaft hinein- 

 gebracht wurden oder während derselben sich entwickelten. 



Löhlein teilt einen besonders charakteristischen Fall einer 

 Kompensationsstörung in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft 

 mit und schildert den E i n f 1 u s s der Schwangerschafts- 

 unterbrechung. 



Eine 33jährige V. gravida, die vier normale Wochenbetten 

 durchgemacht hatte, litt seit zwei Jahren an den Erscheinungen 

 eines Vitium mitrale, die sie jedoch nicht belästigten, bis etwa 

 sechs bis acht Wochen vor ihrer Aufnahme in die Klinik, die am 

 27. Januar 1898 erfolgte. Man fand : Graviditas VIII. mens., 

 Insufficientia et Stenosis mitralis. Starkes Oedem der Füsse, der 

 Pudenda externa und der Bauchdecken. Leibesumfang 109; geringer 

 Hydrothorax. Blässe der Haut, leichte Cyanose der Schleimhaut. 

 Resp. 28. Puls 112—120. Temperatur subnormal. Urin spärlich, 

 spezifisches Gewicht 1020, tägliche Menge 600. Esbach: 1,5 "/oo 

 Albumin, keine Cylinder. Lästiger als die Atemnot und die 

 Schwäche war der Kranken das nach der Ankunft noch wachsende 

 pralle Oedema lab i omni pudendor, das übrigens eine 

 innere Untersucliung ganz unmöglich machte. Es wurde daher 

 mit der Scarification der Labien begonnen, zumal diese 

 erfahrungsgemäss bei manchen Hochschwangeren genügt, um 

 Wehenthätigkeit auszulösen. Reichlicher Abfluss brachte ihr Er- 

 leichterung, aber keine Wehen. Letztere wollte sie entschieden 

 nicht eingeleitet wissen, nachdem sich ihr subjektives Befinden 

 gegen zu Hause gebessert hatte. Wir machten daher nur zwei 

 subcutane Injectionen von Pilocarpin ä 0,02 g, in der 

 Hoffnung, dass dieses Mittel neben der schweisstreibenden etc. 

 Wirkung auch eine wehenerregende entfalten würde. Die Urin- 

 menge stieg danach auf 1000 g pro die, der Eiweissgehalt sank 

 auf O.ö^/oo, und in der Nacht vom 3./4. Februar wurde nach kurzer, 

 prompter Wehenthätigkeit ein lebender Knabe von 2210 g geboren. 



