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Frucbtwassermenge vermehrt, Placenta zQigt weisse Infarcte, ein- 

 zelne Kalkablao;erung;en. Keine Blutung, keine Steigerung der 

 Respirations- und Circulationsstörung. Im Wochenbett während 

 der ersten sieben Tage erhebliche Besserung: Hebung des Pulses, 

 der Stimmung, des Schlafes, des Appetits. Vermehrung der Urin- 

 menge (1900-1200 pro die, spezifisches Gewicht 1010 — 1020), 

 nur geringe E i w e i s s t r ü b u n g. Erhöhung der Körper- 

 temperatur erst etwas über die Norm, dann zur Norm. Weiteres 

 Schwinden der Oedeme an den Genitalien und den Bauchdecken, 

 während das Oedema pedum nur vorübergehend gemindert ist. 

 Nach der ersten Woche lässt die Besserung wieder nach ; die 

 Kranke ist nicht in der Klinik zu halten und, nach Hause zurück- 

 gekehrt, verfällt sie rasch : Schwäche, Zunahme der hydropischen 

 Zustände, 14 Tage Orthopnoe, Exitus letalis am 3. März 1898. 

 Nicht unerwähnt bleibe, dass auch das Kind Oedeme und massige 

 Albuminurie in den ersten Tagen post partum hatte. Es nahm 

 indessen wenig ab (2150 g bei der Entlassung, am 12. Tag), und 

 alle bedenklichen Erscheinungen schwanden mit dem Ende der 

 zweiten Woche. 



Der Fall ist belehrend in Bezug auf das, was man von der 

 künstlichen Unterbrechung der Schwangerschaft erwarten kann: 

 Gebessert wurden alle Erscheinungen, die auf den Druck des 

 hochschwangeren Uterus und auf die erschwerte Ex- 

 kursion des Diaphragma zurückzuführen waren, ausgeschaltet 

 ausserdem der ungünstige E i n f 1 u s s auf die Nieren- 

 thätigkeit. Die Störung der Compensation des Herzfehlers 

 konnte hier wie überall durch die Entleerung des Uterus nicht 

 ausgeglichen werden. Das Puerperium, das eine noch grössere 

 Disposition als die Schwangerschaft zum Auftreten und zur 

 Recurrenz endocarditischer und myocarditischer Prozesse bietet, 

 wird hierdurch die Gefahr für die Kranke öfter steigern als 

 herabsetzen. Trotzdem wird es B'älle geben, wo der durch die 

 Unterbrechung der Schwangerschaft gestiftete Vorteil nicht unter- 

 schätzt werden darf. Als Modus procedendi dürfte sich für Fälle 

 mit ausgebildeten hydropischen Zuständen empfehlen, wie hier 

 zunächst die ö d e m a t ö s e n Labien zu s c a r i f i c i e r e n , dann 

 Pilocarpin zu gebrauchen, endlich die Punktion des 

 Eisacks auszuführen. 



Diskussion: Herr Riegel, Herr Steinbrügge, Herr Löhlein. 



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