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verschiedene Dermatologen von Ruf vergeblich behandelt hatten, 

 da das Recidiv sofort nach der sogenannten Heilung wieder da 

 war, wirklich zu heilen durch Verbindung der Hauttherapie mit 

 der Behandlung des Septumgeschwüres (Auskratzung, Chromsäure- 

 ätzung). Dass in der Therapie des Gesichtslupus die Berück- 

 sichtigung der Nasenschleimhautläsion äusserst wichtig ist und 

 dass der Arzt in jedem Falle von Lupus faciei die Nasenhöhlen 

 untersuchen muss, ergiebt sich nach dem Gesagten von selbst. 



Die Ursache der eigentümlichen Verbreitung der in Rede 

 stehenden Krankheiten findet Redner in der anatomischen Anlage 

 des Lyraphgefässsystems der Nasenschleimhaut, dessen direkte 

 Beziehungen zum Lymphcapillarnetz der Gesichtshaut er 

 in einer schematischen Zeichnung darlegt. Dass das Erysipel 

 und die Lepra tuberosa an das Lymphsystem der Haut gebunden 

 ist, steht fest; für die anderen Krankheiten muss man es an- 

 nehmen. Die Infektion bei der Acne geht sicher nicht von der 

 Haut aus, dafür spricht die Form einer Verbreitung. 



Acne rosacea und Lupus pernio haben ihre Eigen- 

 tümlichkeiten daher, dass Teleangiektasieen in den Bezirken der 

 Acneausbreitung und Lupusausbreitung vorher da waren oder 

 nachträglich sich ausbildeten. Das gemeinsame Leiden der Lymph- 

 und Blutgefässbahnen beruht wiederum auf anatomischen Grund- 

 lagen, auf der eigentümlichen Lagerung des Lymphcapillarnetzes 

 im Stratum ret.iculare zwischen zwei Blutgefässnetzen, die durch 

 zahlreiche Anastomosen verbunden sind und also das Lymph- 

 capillarnetz nicht nur nach oben und unten einschliessen, sondern 

 auch innerhalb seiner Maschen durchsetzen. Jede Flut und Ebbe 

 in jenen Blutgefässnetzen muss wie eine elastische Compression 

 auf das Lymphcapillarnetz wirken, Lähmung der Blutgefässnetze 

 von Stauung im Lymphnetz gefolgt sein; daher die Disposition 

 zur Acne (rosacea) durch die Capillarektasieen im Gesichte bei 

 Säufern etc. 



Die anatomischen Wege der Nervenlepra sind die Lyniph- 

 bahnen des Nervensystems, welche Key und Retzius dargelegt haben. 



Dass Veränderungen in der Nase besonders am Septum auch 

 bei manchen Gesunden in der beschriebenen Art sich finden, be- 

 weist nichts gegen, sondern spricht für die Auffassung der Nasen- 

 schleimhaut als primären Ort der Infektion, die auf kranker Stelle 

 unter Umständen leichter haftet als auf gesunder Schleimhaut. 

 Zudem ist ja in einzelnen Fällen von Lepra das spezifische Ge- 



