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Y URETKOTOMIA INTERNA 
al fin, abandonó el tratamiento que había seguido hasta 
entonces. quedando con la gota militar 6 lo que propia- 
mente se llama blenorea. Al fin de este tiempo, acudió 
al consultorio del Señor Doctor Cevallos y manifestó 
que había notado que el chorro de la orina estaba dis- 
minuido de volumen, que cambiaba de forma á su salida 
del canal, que tenía frecuentes deseos de orinar y que se 
tardaba mucho en hacerlo. Practicado el cateterismo, 
se notó que la punta de la sonda se detenía á 12 centl- 
metros próximamente del meato; había, pues, una estre- 
chez de orina inflamatoria, que estaba localizada en el 
punto preciso, la uretra vulvar. 
Un segundo tipo para las estrecheces de origen trau- 
mático es el que ahora ocupa el lecho N” 38 de la sala de 
San Juan de Dios, de edad de 64 años próximamente. 
.. «Hace 15 años más ó menos, dice, se me resbaló el 
pié y caí á horcajadas sobre un palo que servía de puen- 
te, sintiendo un dolor horroroso y notando que me sa- 
lian algunas gotas de sangre por el meato». Hubo indu- 
dablemente una rotura de la uretra. 
_Pasado algún tiempo, como notara trastornos en la 
salida de la orina, acudió al Hospital cuando era jefe de 
la clínica quirúrgica el Señor Doctor Echeverria. 
oy ha vuelto ya con una fístula en el periné á con- 
secuencia, sin duda, de un abceso urinoso. Introducida 
la sonda, se detiene á once y medio centímetros del 
meato. 
un traumatismo ó una blenoragía, de seguro no hay es- 
trechez. Según esto, por el minucioso interrogatorio he- 
cho al enfermo, se puede comprender que se trata de al- 
guna de las enfermedades ya citadas. 
Esto apuntado, hablemos de la operación. A 
La uretrotomía interna, dice Reclus, es la operación 
previa al tratamiento de las estrecheces, esto es, la dila- 
tación, y añade el Señor Forgue: los casos que reclaman 
la uretrotomía son tres: 
1” Las estrecheces; 2? las de porción peneana, y 3” 
aquellas que se complican con hemorragia á cada dilata- 
ción, con retención de orina, cistitis, orquitis, fiebre y Je- 
si0nes y complicaciones renales. $ 
in ocuparme en hablar de los instrumentos propios 
para esta operación, sólo citaré los que conozco y que 
