Y URETROTOMIA INTERNA 135 
sión de ver la gran dificultad con que tropezó el Ciruja- 
no tantas veces citado, para introducir la bujía conduc- 
triz en el orificio estrechado de la uretra del Señor N. J. 
á quien se le operó en Agosto de 1904. 
oy el Señor Doctor Cevallos ha obviado un tanto 
el inconveniente que tienen las bujias de Maisonneuve, 
que, por ser muy blandas no se prestan para la opera- 
ción, adaptando al conductor de Maisonneuve las de la 
colección Beniqués de Guyón que son un poco más só- 
idas. 
En los autores que me han servido para mi consulta, 
no he hallado una cosa que se me ocurre ahora, esto es, 
el estudio preciso de la situación topográfica de la estre- 
chez, porque puede acaecer que se crea que la estrechez 
está en la cara superior del conducto, siendo así, que se 
halla en la opuesta (lugar casi de predileción). Si, pues, 
bajo este supuesto, hacemos uso del uretrotomo, cuya 
lámina cortante mire hacia arriba, habremos producido 
una herida traumática que, más tarde, al cicatrizarse, da- 
rá origen á una nueva estrechez, habiendo quedado en 
su mismo estado la anterior. 
No quiero insistir sobre todos los puntos de esta cla- 
se de operaciones, porque seria muy largo enumerarlos. 
Así sólo voy á circunscribirme á uno que otro punto 
esencial. : 
Dicen los autores, que tratan de esta clase de opera- 
ciones, que una vez hecho el corte, se debe dejar por 
lo cual, según ellos, constituye un verdadero martirio. 
Para evitar los fenómenos de la infiltracion de orina por 
la herida y quitar la molestia que le causa al enfermo la 
permanencia de una sonda fija, lo mejor es colocar la 
sonda sólo en los momentos en que el enfermo sienta de- 
Seos de orinar. s 
Después no queda ya sino el tratamiénto de las di- 
lataciones progresivas, que se han de comenzar con un 
baniqué de regular calibre, aumentando, asimismo, pro- 
