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»ii'Icn © öc:iFi'[fiiocft:ii uon 'P.'rfoncn jcbcn ICittii itnb ®t'fticci)t8, 

 tie »crf iiicbcncn («rabc b;r ®.i)icft)cit beiyclbcii. 'üTtm bcmcrtt S'.rct 

 JCrtcn Don sS.ijti-fbcit, iiänilid} bicoonGl). abfolute ober 3{iii)- 

 tunq^fii)ic fl)ctt ijcnaniitc, Clber^icic^il3l', melcfte ber S^i'iiFilljalg 

 in *8i';iebiinii auf bcn ^orijonr bat, loenii bcc Äovpcc bcS Sctjcns 

 ti'Itno(i)cnä mvtital |1fbt; unb po fitio c ober S tcKuiig^fdjicf-- 

 !u'it. ober bicjcni.K, rocl-l)c borfiibc trliSlt burrt) bit fiiicfc Sti'l» 

 In K\ b(g ©cljenfi^lg in feinen normalen SBerbinbungeu mit bem 

 jfiuniofe. 9fji) -örn. Sf). .liebt cS SJiemanb , bei bem man nicijt 

 lücnifl'ten^ eine biif.r 2£rten, bie relatioc Sdjicfbeit, bemcrfre, nnb 

 bec («ra^ bcr S.tjiefljeit, meld).'n ber S,t)enfe(l)alä im normalen 

 3nl1an^e immer jci.it, ill iinrnbli* uerfücben. Biefe 2};rf tiieben; 

 tieittn beö (JinfaltgiointelS brö ^jll'eS auf bcn Äörpor beS (Sijenfef: 

 fno-tenö haben @inf[n5 auf bie iStcUun.i foinolil bes einen ®i'fcl)U'd)tg 

 jum an^.■rn, alö anif bei oerf.ijicbenen ^erfoncn eines unb be(Tcl= 

 brn (Sicfdjlecötö. 2Sa-m6.)c biefec anatomifdjen Scobadjtunj laifen 

 ft't man.l)' rafijc Sü.'rminberiini5en bcr (SirÖBc, bie jum Z.i)cU uon 

 einer Cranberung ber Berf.1)iebi'nen Siidjtunii bcr ®cl)enfc;i)älfc 

 berrübr.'n ,. erClären, (Srbgenabnabmen, luelttje burd) eine in bcr 

 3cit ber norf) weicbcn !!8i:fd)affenl)cit »or^icncmmcne TCuöbcbnuni? 

 bcEimpft werben tonnten. ®iir>^ biefc unileidje ©djieflKtt bd 

 öcrft)icb.-iun »perfonen roirb aud) ber (Sirab ^cr Jöirffamfeit bcr 

 Dctf^Öiebcnen, j^ractur beö ScftcnEelbalftS oeranlalYenben Urfartjcn er: 

 El.irt; aui) irirb baburdi bie Orbn'inci bc(Iiirmt, in loeldjcr bie 

 j^afcrn reigcn muffen, menn bd biifcr .'Ruptur ÜDcrbaupt oon Orb: 

 nun:) unb, bei einer in einen JfUiicnblicte oor fi.l) nebcnben ®rfd)ei= 

 nunii, Don ©raben bie 3i.oe feijn Eann. Srflärt ftd) bierauä nidit 

 bie SBirfunii cincg oertifalcn gallcä ober eines foId)cn auf bie giipc 

 Sur ^^iTDorbrin.iunii einer gractur bei einer '•perfon, bercn Sdjen» 

 £e!I)alS jum .ftorper biä Äiiod)cnä eine perpenbititlÄre 9fid)tuni} bat; 

 unb bie SBirfnng einer ©eitenfaUeS ober eine^ gaUcg auf bcn Sro. 

 djanter, bei 3einanben , wo ber ^M mit bem JCbrpcc einen fctjc 

 liumpfcn SBinfel bitbet, ganj leidjt unb natürlich V 



Äuä bcr SBcfc^rcibitng bcr SJcronbcrungen bcg ©.-^enfelbeinbal: 

 fee mit fortfd)rfitenbcm 2CItcr wctdie Jqv. Si). gicbt, erficht man, 

 n)'c bcr ©djcntclbalg , mit iioriücfinbem "iilta- , To brüdiig irirb, 

 ba§ fogar ein gall bcEannt iil, wo bei einer plbglidjcn Srebung 

 btS SRumpfe, einer Sewegung, iufld)cr bcr ®d)onEclEnod)cn nidit fol- 

 gen Eonnte, inbem ber i^iig burc^ eine Srbobung beö gußbobenä 

 aufgehalten mürbe (li. Soopcr), ein Srud) erfolgte; bag ei'i 

 ÄranEcr (beffen ö}efd)id)tc .^r. Sb- beifugt) bcn ®vi)enEc(hal« bloß 

 in S^gf ber Jfnflrcngungen jerbrac^, ipcldje et macbte, um ci= 

 nen gall ,;u öcrbüten ic. 



3n Sejichung auf bie pafbotogifc^c Xnatomic ber gractur brg 

 ©di'nfelbcinbaffeä hanbelt .^r. Sli. erf^enö oon bcrfrlben an fic^ 

 felbft; jwdtenS oon ber patbologicdjcn ?fnatomie bcr Sonfolibation 

 biefer gracturen; unb brittenä Bon bcn Sciiebungen, rocldjc fid) 

 jmifd)en ber patboloaifdien Jfaatcmic biefer gracturcn unb mandicn 

 eigcntbümlidiEeiten ihrer e»)mritomatotogie nufftcllen (äffen, ^r. 

 C5b. unterfd)cibet bie gractur ii frartura intracapsiilnris unb px- 

 tracapsiila'-is unb tbut mittels Sbalfadjen bar, ba§ man bie gins 

 fenfung (implantation") beä ©djenEetbeinhalfeS in baä ©ewebe beg 

 großen Srodiantcrö mit llnrcdjt als eine 'BirEung bcr fortfdndten- 

 bcn 3fbnu|ung meldje in gäKen ucraltcter gractur jlattfinben fpirte, 

 betradjtet hat; biefer 3u|tanb ift nur 4 Sage nad) bcr gractur 

 bcobarfjtet morbcn Unter bcn 25eränberungen nad) crfl erfolgter 

 fract. iiitracapsularis führen wir nur, alS bie widltigftcn, bii'icni' 

 gen an, meldje bcn fibröfen Umfijlag betreffen, bcr baä 5)eriofl beg 

 .f)alfeS barftcltt. SPiSweilen ifl er meber losgetrennt, nod) jcrrifs 

 fcn; bieß ill ber günftigflc Umftanb für bie Sonfolibation bcr jrac: 

 tur. SBiSweilcn i|t er loSgetrcn'it, ohne ju jcrreißen wcl+.'r Um: 

 flanb wcniacr günftig ift als btr Borheracbcnbc. Jfbcr am häufig-- 

 flen »crreißt biefc fibröfe ®d)ctbc, unb mit ihr ftnb au-b bie ßiefäße 

 jctri(fen , weldic jur (Srnäbrung beS in ber (SJdenEböble jurücfgc- 

 bltcbenen gragments bicncn. 3n biefem gälte fann bie Confoliba: 

 tion ber gractnr burd) Änod)cncalluS nidjt mehr ftattfinben. Zn- 

 bem .?)r. Sb- auf bie anatomifdjen Scranberungcn bcri'elben grac: 

 tut in Bcraltetem änffanb übergebt, jeiat er unter anbcrn «Scrlcfj'm: 

 gen aud), baf in golgc mangelnbct (grnatjtung baS in bcr ^uft» 



gelcnfhöh.'f jurüe!geblicbenc gragment ju einem biegen Äno^enfplit' 

 tcr, ju einem wahren @iqut|ter werben Eann. 



3n SSejiebung auf bie wid)tigc Unterführung übet bie Sonfo» 

 libation bcr gractur bcS ©djenfcihalfeS gicbt *r. Sh., baS 5UJiß» 

 Beritaiibniß in 2(nfebung Bon ©t Soopir'S Xnfidit bcridjtt« 

 genb, bie gillc an, bei brnen biefc (Sonfolibation moglid) ift, unb 

 burd) iBcIclje eben fo Bcrfd)icbene als fonberbarc i))?cd)antSmen fte 

 bcwcrElfeUigt werbe. (St gebt bie Uifad)en ber 9Zii!)fconfolibatioii 

 burd), ?• 5* , baS 3iBif d) e n trc te n frembcr Äörpcr jwi« 

 fd)en bie S ru dif r agm cn tc; bie nici)t genugf ame Sr« 

 nährung bcr gragmente k. ^ier crElärt er aud), warum 

 bie Änodunocrdnigung beS Srud)S 5iS ^?d)cnEeIbeinhalfcS fo feiten 

 ifl, Ulfe Sir 11. ßooper biefeS angeführt hat. (Sd)litßlic^ fagt er: 

 „3n Sctriff ber fehr Eleinen Jfnja'.-l unmittelbarer .vfiicdjenoereiniä 

 gungcn fann man leidit fcben, ta^ man ju Biet SSid)tigEi;t barauf 

 gelc.it hat', bie 2Cnfid)t (Soopcr'S ju bcEämpfcn, fc:bfl nIS man 

 fälftiid) Bon ihm b.'hauptcfe, er habe jebc Gonfolibation ^m-f abs 

 geläugntt. Unb in ber Shat, wnin unter biefim ana'omifd):pa'boe 

 iogif.tcn (5}'fi,fitfp;incte tiefe SSehanprung burdi 2batfad)cn wibet« 

 legt wirb, fo Eonnte man ioi), wenn aud) bie gälte birectcr (5on» 

 folibat'on ju ben übrigen Bicitcicbt wie 1 ju .50 fid) oerbiclten, unter 

 practifdjcm (Si.'fidjtSpunct'? nod) immrr fagen, bafi bie Sonfolibation 

 nidjt ffattgcfunbcn habe. 3,n bcr Sbat müifm pijctifd)c JRcgeln 

 fid) auf eine SK.brbcit Bon gällen unb nitl)t auf ei^iigc JluSnabmcn 

 grünbrn. ' 



■Öicrnad) wäre nun bie üJlöglidifcit ber (Sonfolibation bei ganj 

 intracapfularcn gracturen nidit mehr ju bcjwdfetn, 3ugleid) iBirb 

 aud) gejcigt, baß bie größte ©.liwietigEcit für bie ßonfolitation 

 nidit, wie man geglaubt, barin bcfl'-bc, baß bie gractur iii ber Aap« 

 fei ift, fonbern weil baS 'perioft beS .|)aIfeS Jerri)fen i|l, waS fcb« 

 bÄufig Borfoilt. 



3n SSctrcff einiget ©nmptonic, wctd)e bei gracturen beS ©djen- 

 fftbalfeS Borfommen, j. 33., Verlängerung beS f^liebS , CSinwärt#« 

 brcbung bcS giißeS k. , wirb hier nur nod) folgenbc ©teile ange» 

 führt: „9Iad) gracturen, auf ireldic eine fehr Borgerüctte Sonfoli« 

 bation, entweber mittels Sanbfubflai'ä, ober mittels cineS wahren 

 Änod)cncalIuS gefolgt i|l, finb bie gunctionen beS ©liebS gcwöbi>« 

 Iii) ocrlorcn. 3Cber in ben gälten bagcgen , wo man, nad) mcbr« 

 monatlidicr .<)?uhc, bem Äranfen an .ftrücfen ju gehen erlaubt, 

 machen bie 9fatur ber Bereinigung, bie ©tüge, weld)c baS (4)elenf 

 burdi baS jwifitcn ben Sro.i)anteren fid) entwirf'elnbe .ftnodjenpros 

 buct erhält, baS (55Iieb nu^barct, alS bei bcnen , wo bie Sonfoliba« 

 tion fo fefl ifl, baß fafl 3fnd)>)lofe batauS erfolgt. SBcnn bie gurdjt, 

 eine bcträd)tlid)c SBcrhirjung unb .^•'nfen eintreten lu feben, bie 

 aBunbärjte furücEhatten muß, wcldjc ihre Äranfen gno'ß ju früb« 

 Heitig geben laffcn würben, fo Eönnen biejenigen , nad) bcren SJJci« 

 nuna feine fo lange ,9tubc Borgcfd)rieben werben foUte, unb wclc^« 

 bemungcadjtct einen Sbrgeij barein fegen, eine BoUfOinmene Sonfo* 

 libation ju erftaltcn, bie Borbergcbenbc SScmerfung bci)crjigtn." 



Die Untfrbinbung bcr Carofn al§ i^cilmiftcl and) 

 gegen anbeve, nid)t epiteptifdie 21'ffectionen 



-ßr. 'Prefton, wcldier bie Untcrbinbuna ber carotis bei ei« 

 ncm Spileptifdicn unternommen hatte, (f. 9JotiKn 9Jo. 753. [9Jo. 

 5. beS X.XXV. aSbS.] ©. 78.") Eömmt in ben Caicutta Transact. 

 barauf jurücf unb tbcilt fcigenbe gälte mit: 



erfler galt. Äopffd)mcr; unb partielle Säbmun^. 

 Sin Wtann Bon 24 3abrcn, ber fid) fd)on früher einigemal wegen 

 SBcdifelficbcr unb fpäter wegen .S:opffd)mers im (^pitalc Oefunben 

 hafte, fam am 10. Xuauft 1831 in folgcnbem 3uflanbe w'cbetum 

 nad) bem (SJ.irnifonbofpital in Subbalorc: Sr hatte, befonber« am 

 Borbern Si-cilc beS .ÄopfcS, forfwährenbcn ©cbmcrj; bei'm ©pre« 

 dien jicht fid) btr OTunb unb baS (55efid)t nad) bcr redjten ©cite 

 t)in; er i|l jwat fel;i' muSEulöS/ tann aber boc^ auS ©c^wäc^e o^ne 



