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3n htm &f\)\tnt fanben (irf) '^UU fU-inf, ott^niiropf ^^iificr» 

 ti'lii ji'rlTrdit ; ,uvi ^rofiito vpn Bri'i iJiiiti'I 3cU £*ur*iiii-f.- 

 for faiibi-ii fidi im tl.'in.'n Wi'hirnc, unb fin iil)nlid)n \>cn 

 bi-tKlK'ii WtoHi' iiiif b.'iii hintan, iinti-in idoili' bt'ö poiis 

 Vaiolii. I?i.-fiT l.'bti.' ^ItilnTÜ.'l Uui blcfi ein? i!(nif von 

 biT 5trUi', iin Wiiiti-r NU fünfte OJ.TV'fnpiiiU iiuf bt't lin> 

 ti-n ^i'iii' b{i poiis Narolii jiini ä3.r|Mn':n fömmt. Äacl) 

 butd) frt)t fcrijf.Uti^f lliitiTructMinij tcwntt et\v<ii rtnb.'t.-« 

 Äriinfh.iftc« im i^.'rUuifi- B.'i fiinfti-n ^irrufnpajte« bi'rfi-lbfn 

 Q{\[{, webet im siiiiis cavcriiosii.s. nod) in bot linfm 

 orliita nllHl'flln^i•n ircrbon. JD.i inb.|l bic mit bu'fi-m Ul» 

 (friUicn?pteciiTi' ooilvinbiiiiii Srmptenu- mit bon ucn Tl a • 

 genbif unb ^ii'rr.'S nal) ^oilioruni^ bo« fiinfti-n ^Jf.'ruon» 

 ^Mtii bfcib.u-liirti-n (Jcfvt>':niiniicn «cllfommin ubcrcinfamni, 

 fD ftnb bic friintlMftiMi "•Bi'iänbfrimiirn in boni ^(ui)e bei fciu- 

 ten Äniibi-n irclU obnifalli auf eint- Stöiunv} bi-t $5uncticu 

 bi'J fiinftrn '■IJ.a'.np.MiiS ju bi-jirhrn , um fo mehr, M ein 

 ©fiVi'i-S fi'it eine anbere MiiinfheitSurfadie nicl)t auf.iefunben 

 »erben tonnte; ber (^Jrunb ber \yer,inberuniien in bem unten 

 TluOtC ift bähet in bem ^ubertel ju ettennen, iveld)er unmit= 

 tdbiu neben bem Uci'pruniie beS fünften ÜferuenpaareS a\\ 

 bn Unten >?eite bei pons N'arolii feinen >3i(5 l)iUte. 



9Jcd) ift 5U bemetfen, baji bie Sl^ehanbUtiiii im obii)en 

 galle eine rein palliaiioc iv.u. (London .Aleil. (iazettc, 

 Juny 1835.) 



diiic 9)fi'^ul(av.iilofdniniI|'l am cbcxn Zl)c\lc beä os 

 liuiiu-ii . iiH-Ktc, fiir ein Xiuniniöma qi'ljaUcn, 

 Mc lliitfrbinbun^ bcc art. subclavia ücranlaptc. 



Sßcii 3o()n a. 9£icoI. 



S'ii gjia-n von (<S Sahrtn, immer ftbc flart unb träftici, litt 

 feit mcl'rcin SJfn^i Jn UnterIciböt'lK■^)l^l■r^l■n, unb irar in funtr 

 gi'iicnirihti.un JVrJiiftuit fibr mjiici iicblitbin, aber bcd) nodi muSs 

 ful66 lUroerCen SJer 14 OTenaten befam tr einen SRbeumatiSmuö 

 im liiifen Sdjuittriiil'nt , unb fiel ttira 4 SiiJod)fn fpiter mit ber 

 €5d)ultcr iVi^n eint (äcfi'; fiifir ,'^all perurfa*te ihm biftiiie ©(^mic 

 jen, nad) ivildiin ba- jSbiumutienmS irtit bcftutenbcr ipurbf. 3i' 

 ber 9Jad;t barauf fiel er ned) einmal fdjlaftrunfeii unt mit bem 

 Änfetein oon ©'nncSoenrirrung biftiaer alö baS erflemal; baä 

 Sdjultereielent unb bie benartibarten 2bvi[e irarcn fcbv fdimerjbaft, 

 unb ber Oberarm bis jur Sdjulter hinauf (leinj trafilcS. 2)ie 

 ©djultcr war ctmaS an^efdiircllen , aber locber eine gractur nod) 

 ein« Suraticn l•crba^^l'n. (Si5 irurben 8inimente einiV'rieben , bie 

 ■jebod) feine iBelTerun.i »evfdjafften ; ber rheumatifdje ©.iiuicrj bauerte 

 fort unb bie ÖJifdjnjulft in per ®d)uUer »eriirbSerte fid). Seit 3 

 SDlonaten bemerfte ber Aranfe ^pulfation in ber (SJcfdjirulfl , bcrcn 

 3unabmc in ben listen 3 SBciten unter fcbc oermehrten Sdjmer.- 

 (icn rai'djc Jortfdiritte mjd)tc. (^Seiienmirtie} , am 4. 3anuar, er: 

 (Irectt fid) bie (S5efd)irul|l eon oberhalb beS proi-. iirromialis big 

 (ur 5Jiittc iti Cberarmg ; in feinem oerffalcn BurdjmelTer mf§t 

 fie S 3oU unb im ÜueerbuntmclTer 10! 3olI. Mn ber Cberflidie 

 tfl fie iVatt, nur d'^tv ^ev 3Cd)ie[ rae(t fie etipaä mehr heroot; ^lr 

 in ber 2td)felti6ble b finblidu' Sheil ift im SJeihiltniS ju bem an-. 

 bcrn, ber fid) an bem uerbern Sbiile ber Sdiulter befinbet, fehc 

 fUin. Uiber bie DberfÜd)e liuft eine siroljc, Ire^er oariEbfe nod) 

 getrümmte *Uenc hin, ber ?iac nad) irabrfdjeinlid) bie reiili^ilici; 

 biefe Sbeile finb alle nidjt niiÄfarbie). gerner ift ber tiiinur ela- 

 flifd), aber bod) feft bei'm Knfiihlen ; burd) Sompreffion Itrfit er fid) 

 nur rocnij iufammenbrueten, fdjmevjt aber etiva«, wenn bitfe nac^ 



atlen {Riefttune^rn hin opplicirt irirb. J^fr 5frm (igt fi(>, trr^ bft 

 (viioGe unD bie Si^ib der Wifduculft, ;iiml'd) ftjit, al'ir nur un-- 

 tir fetir flro6en <2d)mirjin btioegin. iUSenn man bie flad)C .^Janb 

 rin,i« um Cen liiniur legt, fUl);t man eine ftarfe 'Pulfaiion unb 

 }(uiiDrf)nnnj, intern fid) tie 4>anb luirtlid) erbibt, bifonb.r« an bem 

 hiiooiraaenren Ztd'.t übte unb unttt ber Ädjfel. Bit »it. l>ra- 

 cliiuli« luhlt man bia hod) oben, in ber 7(d)f>lt&hle abir t)brt bü 

 ^Pulfa'ion plbflid) auf, a'.i ob fid) bie }(rteci( im tiiinor Derlirrc ; 

 tii »piilfaiion ift fi,;eiiförmiö unt) eijentrumlid), befcnftr« bic^t aa 

 btr (SiefdiiDulft, im •^anbs3eltnt iciidjt fie nur wtnij oon bir not« 

 malen :i8efd)affenb>it ab. 



Z)it (^ifcbivnlft iDucbe für ein Xneurqima ber art. axillaria, 

 ober irejene tiniS Sdj'.iltergtfiSe« eitirt unb bie Dpcration bc; 

 fchioffen. 2l'm 17. 3anuar lourte baher bie art. aubcUvia obirhalb 

 biä @.1)lü|TelbeinS, uni.je (Linien oon bem niiiac. acHlriina miftrnt, 

 untcrounOen; r« ijinj nur ipeni^ S.ut oerloren unb bie Schnitt« 

 ir.inbe würbe burd) 2 Suturen oereini^t. 2)rei Srmiben nad) bct 

 S?peration srar b;t W;fd)wulft fchmerHc«, fd)coappenb, aber an Um; 

 U"H "id)t fleinec gaooiben ; |ie fublte ji-.l) itioas hb*eci;i on. Z>n 

 allifemeinc (SefunbbeitSj^uftanb beS Äranfui fowcbl, ai« aud) bie 

 JBefdjaffenheit ber SBimbc roed)Mien im SUrrlaufe fehr ab; ber tu- 

 nior würbe inbeS f:einer, aud) fdloQ fid) bie JBunbe, jiboi, wie cS 

 fd)ien, bIo9 oberfla.'hlid) ; am 7. Jebruar hatte ir ein« ftarfe SBlu; 

 tunq auä ber Operationsiciinbe, we^halo bitfeibc foijleid) mit bem 

 i5in;ier cempriniirt lourbe, man bemeifte aber, al£ man nad) eini« 

 jicn OJHnuten ben Jinjer wc^nabm, baji niJ)t baS (SJcrinijfte meör au4 

 bii- SSJunbe filterte, welche rein war unb ihr luwbhnlidjes Änfehen 

 hatti. "Um folejenben Zci.\t fühlte fic^ ber kranf« fthr fd)wad); 

 ee ftiUte Kd) ein eterinjcr «Ifculiiius ein; bie fijiatut würbe unoer» 

 fihenS mit ben Äliibern weeiaenommen; es foKUe aber feine Ulceras 

 fonSeitrvunii ; bie 21'unbc fah etwa« bliffer aus u:ib fecetnirte roe« 

 nii^er Siter (SS trat nun X)iarrh6e unb giebct ein unb am 11. 

 (25 2aiie nad) ber Operation) ftarb ber JVranfe. 



Dbbu c tionSbcrid) t, ;;<; Stunb.n nad) bem lebe. TM 

 man benJVorptr erheb, bemerfte manjiierft, ba§ ber huni<;ru8 brti 

 3cll weit oom ©elentfopfe ejelöft war, wie man annahm, in Jolge 

 partieller ?(bforpf'on. BaS iuöerc unb innere Gnbe te< 'ä[Bun^ca< 

 nalS war fdjwarj ober fchmu^iii^efärbt , waS aber bei näherer Uns 

 tetfud)uni3 mehr Jol^e beS bereits lin^etntenen faulij^en 'ProcelJeS, 

 als burd) frühere Jtuflofun^ intftanben ju fenn fd)ien. Als man 

 bie cinvicula oon ihren WclenfoerbiKbun.un qelöft hatte, feigtt 

 Üeh bid)t an bem Sternalenbe berfelben, ba wo fie bie ufte W'ppe 

 berührt, in ilrem t'^erioft fowobl. alS in bem bet .>Rippc felbft eine 

 nod) nid)t lanje beftanbene UIceraticn oon ber ©röpe eines ®d)i;: 

 liui^S. ^aS nabesielegene Snbc btr Jtrtiric ra.jte ; 3oU über ben 

 JÄanb beS sL-aliims heroor, war bliifavben, aber oon feftir i rtur ; 

 ihre Oeffnune; war nidjt eiefdjlolTen, jebod) mit einem feft an ben 

 Seiten abbärirenben Soüflulum bibectt; bie SSanbun^jen waren fo 

 biet, als ob fie eben erft burdjfdjnitten werben wären. J)aS ®efÄ§ 

 würbe aufiiefdjnitten uns cS iiis?tc irt, ba§ bas ßoaaulum mem; 

 branbf, burd) fefte Jfbhäüoncn an bie Seiten b(fifti.',t war unb am 

 Obern iEheile etwas v<eleM''t unb wieberum befefti^t ju fii)n fdiien, 

 woburd) wahrfd)iinlid) bie .^imorrhaaie eniftanben war 2Cn bem 

 Scaeiulum befanb fid) ein lane(>S wei§eS gäbeben, welches bie frü' 

 berc l'ini^e biS in baä 6<efi§ bineine^ihenben ßoa^ulumS anbeutete. 

 Das entferntere Snbe bc8 (äefägeS war \ 3oU oon bem an^an ju: 

 rüetaejOjjen, offen, als ob eS eben erft getrennt worben wän, unb 

 in feinen SSJ.inbuniien merflid) oerbieft; bie 93Ii§farbigfeit hatte fidj 

 aud) hier, wie bei bem anbcrn Snbe, fowohl üfier baS ®efd§ felbft/ 

 a!S aud) über baS nahegeleetene jelletewebe unb über bie Dbrrfld(i)e 

 btc SBSunbe perbreitet. J>ie ;wifdienliei?enbe Stelle ber SBunbe uitb 

 alle anbern Sf'eile waren unoerinbert. Die Xrtirie würbe in ifc: 

 rem weitern Verläufe nad) unten in bie Mdi'elbbble unterfudjt unb 

 linjS beS SumorS fowohl, a!S aud) a'jf ihrem Si <\t burd) benfeU 

 ben binburd!, »cUtommen <;efnnb acfunben; fie abh^tirte an bemfel; 

 ben fammt allen bejileitenben 6iefä§en unb 9tirpen. XIS man bie 

 SOJuSteln hinwe.inahm , bie ebenfall« feft oetwadifen waren, fanb 

 man ben 2umor in einen Sad: eininfitlcffin. Sc war bebeuteno 

 fl.iner geworben unb bie früher biTdiriebene .fterecrraeiunii über 

 bec "Hifkl war baburd) entftanben, ba§ er bucel) ben langen .Kopf 



