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irad) bftn innern Xfrica oorbtinflcn. Dl-fllcid) bic Sin>cf)n«r bitftc 

 umfuniKiiilnii Colonie nur ftlic iinjilii fiiib, fo ifl bcd) bic Wfnfd) 

 mit ben .(tunfltn auß Surcpa btii nijiiiiti'n atnciin fo futcl;tLiar, 

 ba6 er fic ülurall, wo tv fid) aniicfi't'ilt bat, oirtilsit. 3i"itrl)Jlb 

 ftincc 'i>{il^ll■lJlTu^.^^■Il finbtt man mir nod) fd)iract)( ItilHinjlc ocn 

 unfd)ul^^cn JKafTtii, ipic bic Äntilovin, ober von ju fd)ipüd)cn, a\i 

 baj fic iH'f.^hrlid) fmn f6niitin, wie btr fcoparb, lodduii man ncd) 

 ir|t einige etunben oon btr 6apjlaot jusjt. dt Ol nnnisifr füN, 



aH b«r BSclf in Gurcpa. Die Änfitbltr an ber iugtriltn nörblit 

 djen WriSnjt ber Gclcnie finb ticte unb untirntbmtnbe 3i8"/ »el« 

 die ba« (*)ebiit »on fuidjtbacen Hfjitren reinigen unb »on bem tci< 

 djen aUilbftanfc jebren u. 



Ctr für ttn üijur tt mbf rflifd) t n USerein reifenbe 

 2B. ©d)imper btfinbet fid) jejt in 25(iebba unb n;ir^ oon ba 

 entroeber mit ber Äeiwptifden ärmtt in'« 3nnert ocn S)tmen BCt» 

 trinqcn ober fid) nad) Mbijffinicn begeben. 



f) 



i l K u n tJ f. 



Ufbfr baö ®cfc^ bcö gtcidj^citijifn 93f(loI;cnS von in: 

 nt'vcr cboi" üiificvcc jpcv^cnt^ünbiinqli-iHlociudiiis 

 unb pt-ricarditis) mit l;if3ie]fm (^clenh-l^cuma-- 

 tiömuö/ ">ib über bio 2Biif[amfcit rafd) auf 

 cinanbcv foljV'nbcv i5lutcntjicl;ungcn bei bcv 23c= 

 IjanDluni} bcrfolbcn 



f|t oon ^rof. SBouilfaub in einem balb crfc^eincnbcn btfonbtrn 

 SScrCe „über ;1?i)fii"'ati«muei" ein inten (fanter, in ber «i^inui ber 

 Acail. de MimI. pom IT. Woi'ember pcriielefener 5(iiffj§ enthalten, 

 ben wir Ijier au« ber Uazetti! des lldpitauv civilrs et mililaires 

 entlegnen. 



1. ^Trtitel. S^efUnimum) beS ©^■'fe^^i'ä bei glcidijoit^m 



58fflcl;cnS ocn innerer ober äußerer -^crjentji'inbunä mit l)!}: 



jigem @('lcnfct)cumatiÄmuS. 



§. I. e« fdjeint bei'm crflen MnMict, al« fi» nid)t« fo oft 

 befprodjen unb >ileid)fam tiirdiiiebrofitjcn reoiben, als bic (SJefiidjte 

 bcÄ SRtieiimatii'mu« iibcrhaupt unb btS bigiun (yeleiifiheumatiemuö 

 in'SbifonCere; ,iIcid)iocbl i|1 nod) nid)t« auöiiemadjt moiben, unb 

 id) bege bic J>offiiunii, bii§ bie Unterfudjunjien, toeld)e ben WeiU'"' 

 flanb bitfer Jivl'cit auSmadjen, einii^e« Sntevejfiinte unb 9Jeue lie« 

 fern werben. Sie werben beiveifen, bag audj bici") wie in fo oies 

 ien anftern J)in.u'n, unfere Sorfabren un« nod) SJiandjeö übriii cje; 

 laiTen baben, ;iH'ld)cö jenem (irojjcn Wefe^c beS flortfdireitenfi unb 

 ber ajerbefferuini, weld)e4 alte Dinge in ber .|)i'iltuiibc, ii'ic überall, 

 belebt, frudjtl'cingenb mad)f unb beberrfdjt, untcrgtorbnet wer; 

 ben nuig. 



5Bcnn id) nid)t irre, ift bie Sbatfadjc »on gleicftjcitigcm Se> 

 flehen einer (Jntuinbung beS fer56fibr5fen innern unb äußern ®e-- 

 »rebeS be« 4''r;en« (eiulocanlitis unb perlcarilitis) mit bigfgcm 

 Gielenfibeumatiämu«, nod) neu. S« finb ungefähr brti 3abre, ba§ 

 von mir mit Sorgfalt beobadjtetc gälte mit^ biefe wit^tige Scjie; 

 b'.ing entbcifcn liefen. 



Die (SiilciU'iilH'it, weld)c meine TfufmtrEfamfeit auf bie unä be> 

 fdjäftigenbe wid)iigc Sbatfadic lenfte, war folgenbe. Uli id) mit; 

 tcl« 3(ufcultaticn bie Seräufdje be« Jperjcn« bei einigen '•perfonen, 

 roeld)e gerate jn higigem (Sielenfrheumati^mu« litten, ober eten erfl 

 baocn gcncfcn iraren, unterfudjte, fo war id) nid)t wenig übevrafdit, 

 als id) ein ftarfvo Seräufi^ wie oon einer iRafpel, ®ägc oter 58la! 

 febJlg oeriijbm , wie mir biefi fdjon oft in SiUen d)ronifd)cr SB.r' 

 bärtung ber Älappen mit Söerengerung ber Jpcrsmünbungcn, uor: 

 gefommcn war. 2(llein alle Umflänbc wiberfprad)en ber Sßennu-- 

 tbung eineö l'eibenS biefev 2trt bei ben meiflen meiner SBebanblung 

 anuertrouten Äranfen. 



Denn ti litten in ber Shaf mehrere eril jum erflen Wal an 

 ©elentvheumatiömus, unb hatten bisher bie »cllfornmcnflc @e« 

 funbbeit genoffoii. 3<^ erinnerte mic^ bama!« mebrere gäUe »on 

 ^i^iger .ftevstunthcit, irährenb bercn SBcrlauf id) ein S'lafebalg: 

 ober .gjafpelgeräufd) gehört hatte, unb id) btfd!lc§ , hei alten an 

 JRbeumatiömu« üeibenben, weld)e mir unter bie >fianb fommen wiir; 

 ben, auf baä ^crj unb be(Ten gunctionen genau 7Cd)t ju gttcn. 



9!trTi6ge biifer Unterfud)ung fonntc id) aud) balb crfcnnen , ba§ 

 ein hifigee 4)ersUiben in T^Mcn oon bi^ifl™ «elenfrbeumaliemu« 

 mit heftigem gieber, fein bloftet ^ufaU, '""t f'ltene cbet gewiffef 

 maa9tn jufäUige (Somplication fep, fonbern oiclmet)r gan} gerob^n: 

 lid) bie Arantheit hi gleite. 



3d) babe fd)cn früber in bem Trait^ cliniipie des mala.lie» 

 du co.Mir gefagt, ta% ungefähr bei ber .^älfte tir gäUe »cn bi^t^ 

 gem («elentrbi'umatiemuS biefe Äranfbeit aleid)jiitig mit einet 

 iSntJÜnbung ber feroöfibröfen »ewebe be« .^erjene heltchc •). 



Die 3'ahl »on gäUen eine« fcld)en Sufammentreffen« ober 

 gleid)jeitiaen »tflehcn« ift fo gro§, baj man fie für übertrieben ge. 

 halten bat; unb e« giebt feinen (SJrunb mehr, wcld)en man nidjt 

 gegen mid) angeführt' hätte. «Wand)« haben mir fd)ulb gegeben, 

 he innere unb äußere .^jcrjentjünbung fei) nur Ginbilbung »on mtt; 

 Jtnbre haben mir barauf geantwortet, wenn id) wirflie^ fo bäung 

 innere unb äußere -?)er;ient);ünbung angetroffen babe, fo habe bie^ 

 feinen öSrunb in ber oUgemeinen (mebicinifc^en) Sonflitution unb 

 man muffe eine 3(u«nabme, einen gaU »on jufiUigem 3ufammen> 

 treffen nirt)t alS allgtmtinc SRegel auffleUen. . 



Söa« ben erfiin (Sinwurf ober oielmchr »efdiulbigung betrifft, 

 fo ijl biefelbe Weber fo höf'd) noc^ fo mebicinifd) au«gebrütft, baS 

 id) im (ärnll barauf fu antworten braudje. 3"! S3t$"<) auf ben 

 zweiten (Sinwanb, berufe id) mid) auf bic fpätere aUgemcine 

 Conftitution, unb id)ioürbe bemjenigen febr »crbunben fcDn, wildjct 

 mir, wie .^r. ^rof. (Shomcl, in btm legten Scrid)t au« feiner 

 Plinit, neun unb »ierjig trwiefene gäUe »on bigigtm ©.lenfrbeu: 

 ma:i«mu« aufweifen tann, bei benen man fein einjigt« Seifpiel oon 

 äußerer unb innerer ^erjentM'inbung anführen tbnnte. 



<Xd) tann mid) ber Simerfiing nidjt enthalten, baß jener aus» 

 jug (Cbomel«), oon bem bie iKebc ifl, fiegnid) ben eben angeführten 

 (Sinwanb wiberlegt, nämlid), ta^ bie aUgcmeine Gonflitution bie 

 Urfad)e be« 3ufammentrcffen« biefer bciben Ärantbtittn m ben »cn 

 mir beobad)teten gäUen gewcfen fei). 



•) 3n ben bcibtn ßapitctn jener 2fbbanb(ung beläuft fid) bie 

 3ahl ber gäUe auf y2, nämlid) 37 »on '■pericarbitt« unb 55 

 »on enbocarbiti«. Sßonbi.fen 92 gäUen giebt c« nun 31, wo 

 'pericarbiti« unb gnbccarbiti« mit («(lentrhcumati6mu«?ufam! 

 mentrafen, nämlid) 17 mit ^(dcatbiii« unb H mit ^''^i^V 

 biti«. Daher war bei ungefähr ber ^J^lfte ber Ärontcn ^cru 

 carbiti« unb bei einem Söicrtheil entocarbiti« »cvhanben. 

 Demnad) war man aud) acwiß, baß bei ungefäbr bem britten 

 Ähcile ber an »pericarbiti« ober enbccarbiti« Jeibenbtn, ein 

 0!elentrheumati«mu« »orbanben war. — G« ift burd) bieft 

 3ablen erwiefen, baß in einem Dritttbeilc ber gäUe Gntjun» 

 buna be« ^Piricarbium« unb Gnbccarbium« mit higigem (Se= 

 lenfrbeumatiemu« aleid-^eitig beflanb. XUein id) behaup e 

 butd)au« nid)t. baß in »ejug auf bic beiben übrigen Dritttheilt 

 eon gäUcn, feiner »orbanben gcwefen fc», wo ein ejclenfrbeu, 

 mati°mu« ftattgefunben babe. 3n ter 2hat ^nb bei »lelen 

 biefer gäUe aar feine ätic'.caifdjen Detail« angefubrt, unb c« 

 ifl mir wah"rfd)einlid), baß unter bicfcn icgtern eine gcwiffe 

 JCrjabI aud) in bie Cattgcrie thtumatift^tr ^Jtncarbiti« unb 

 enbccarbiti« gcfjbrtcn. 



