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gine JKfi()e oon S3fc6acf)tung.'n , bie icf) fett 1824 an; 

 geftclJt babc, Ifitete midi ju ba 2(nnal)mc, baf bie ©cfäpc, 

 trcldjc bie ©tuubfladie bec SebecatrceiTe butd)jief)en , erobiit 

 roecben unb biifi, wenn bie Infcbtri'dutiii ber iJcber abnimmt, 

 mib bie Sebecueiien biiburd) üom i)rucf befreit finb, jene 

 £)effnun>ien ftd) erweitern, ireldje wen bet eiternben gladie 

 5ur ^ol)lvene fuhren, unb biirum burdibrin.ijbiu werben. 3ii 

 vielen gAlIen ael)t ber IJiter nad) unb nad), vermittelfl ber 

 2eberv>enen, in bie ßircuUUion über, unb ti fDlgt biuauä nur 

 geringe Störung beS GirculationSfnfrenie». SUenn aber pl5:j= 

 lid) eine gropere Üuiintität, burd) bie (Srofion eine* beträd)t= 

 lid)en ©efipeg, einbringt, fo folgen ßoUagfuS, grc|e @d)ma= 

 d)e unb f.Ute (3d)iT)eift.'. <3inb bie ©efdgc, weldje ben Sitec 

 in bie (EircuUition hiniiberfübren, fleiner, fo rcirb berfelbe auä 

 bem 25lute, burd) bie Jp.unorgane, ausJgefdjicben, unb bie 

 Äranf'heit wirb fo oon ber 5?atut gebeilt. SB.'un ein ic 

 bcrabfceg auf biefem ''Begc feiner .^eilung entgegengebt, fo 

 nimmt ber Urin 5unad))l ba5 ^fnfeben einer dbiuiiciuben» 

 JTbfodiung an unb if! unburd)fid)tig unb trübe. 9Jad) roe= 

 nigen 2!iigen wirb berfelbe gnn^ unb gar unburdifiditig unb 

 weis, als wäre berfelbe mit Öiabm ober (f'iter gemifdit unb 

 bäufig ifi berfelbe mehr ober weniger oon ®alle gefärbt. 



3d) üerb.infe meine Jtenntniü biefeg ©pmptomeö lebigs 

 lid) meinen Unterfudiungen , Seoba*tungen unb Seidienoff» 

 nungen. 2ie folgenben Seobad)tungrn, 2{uSiüge auiS mei- 

 nem Sagebudje, lege id) bem Sefer jur (Srwägung üor. 



(Sr^e iBeobacl)tung 



(5in ?0?ann, .S9 Sabce alt, feit 10 S^ibccn in ^nbien 

 atifaffig, würbe ben 18ten 5J?ai in baä JöoSpital aufgencm' 

 men. (5r fagte aui, ba§ er fürjlid) einen bfftigni 2fnfaK 

 oon UnterieibSframpfen gebebt, weld)er burd) SSlutegel, 6a= 

 lomel, Jlbfübrmittel unb S8red)mittet befeitigt worben fen. 

 3f|t flagte er über bfft'S« Sdimerjen in ber red)ten Seite, 

 wcld)e bei jeber SSewegung, bei'm Srucfe unb bei'm tiefen 

 ßinatbmen reifenb werben, ^ulg 89, nid)t b'itf- 2)ie 

 .^aut warm unb buftenb. Sie äunge ift weiß unb l)at 

 einen fiebrigen Ueber5ug. S i a g n o f c. ßeberleiben unb wabr= 

 fd)cinlid) 'JfbfceiTe. Sebanblung. 5tIIgemeine unb 6rtlid)c 

 S5(utentjicbung; Sugpflajhr, Öuecfftlbermittel , ^fbfübrmittel 

 unb Diät. — SiS jum 30|len Sage fd)ien ber Äranfe fid) 

 ju bfffcrn; bann aber würben bie 2(bgängc bem daffee äbnlid), 

 unb bet Sob erfolgte pl6|lid) am Slten Sage. 



2eid)en6ffnung. — 6in grofet ?(bfccg, im Gens 

 trum ber Seber, enlbiett oierunbjwanjig Unjen, jum Sbfil 

 fd)war5er unb bünner, bem ßaffee iibnlid)er, Jlüffigfeit, in 

 weld)er betumfd)wimmenbe ßitcrflocfen bewiefen, bag bicfelbc 

 fd)On lange i)\n abgelagert unb enblid) jerfe^t worben fep. 

 (5in äweitet flcinc: ^rbfceg enthielt jwei Unjen gefunben Siter. 



aSemerfung. — Oieigenbe, fcampfbafte, petiobifd)c 

 Sdjmerjen, fd)einbar im Sarmcanale fi|enb, finb bauft'g bai 

 beroortretenbfle ©pmptom oon ^epatiti«. 3nt oorliegenben 

 goKe fd)cint urfprünglid) ein GongeftionSjuflanb im Unter= 

 leibe unb im ^fortabecfi)fteme befianben ju^ bnben, (n>ai 

 bäuftg ootfommt}; biefcc äufianb mbigte in einen 2ebet= 

 abfcep. 



Streite Scobadjtung. 



(Sin 5)?ann oon 22 S^ibren, feit ad)t 5Konaten in 3ns 

 bien, fd)6n, oon frifdier @efid)tgf.ube, mitteler Statur, mug» 

 culoä, würbe ben 3ütcn SJJdrj 1827, in bai -^oSpital aufs 

 genommen. Seit brei 93iod)en litt et an einem fdjleimigts 

 galUgten Surd)falle unb oon Seit ju 3eit an Unterleibes 

 fd)mer3en. S'et *PuIS wat gtoji, ooll unb flarf, bie 3unge 

 belegt unb gefurdjt , bie ^aut brtftig , ber Ucin teid)lid) unb 

 gelb, bet 'ifppetit nid)t oerminbert. 



SSebanblung. — Sogleid) ein ^(berlafi oon 30 

 Unjen ; ßalomel ^ß oor Sd)lafegeben. Pulveris Jalappae 

 9j am barauffolgenben SÄorgen. 



£)en ölten War; oerfidierte ber Äranfe, fid) ganj roobl 

 JU befinben , unb wünfd)te entladen ju werben 



£)en löten 3(pril würbe berfelbe wiebet aufgaiommcn. 

 (5r i(l abgejebtt unb Tdjwad), b'it Sdimerjen in ber S3ruft, 

 feinen ^Tppetit, .Surfl, Ueblid^feiten , häufigen gelbm wäjfri; 

 gen Stuhl , ber Urin ifi fd)warj unb fparfam. Ser Sd)lunb 

 wirb trocfen, ba§ Spredjen ein wenig bebinbett. £)er Äranfe 

 fd)läft wenig. 2)er *Pulg ifl weid) unb flein, 120 Sd)läge. 

 Sie 3unge ifi belegt, unregelmäßig gefutd)t, bie Papillen bet« 

 felben finb rotb unb oergropert. Sie .^aut feud)t unb fübU 



Siagnofe — ?eberabfcep. Sebanblung — 

 aSlutegel, 3ugpflafler, SetonS, ?Werciirials unb 3(bfübrmit: 

 tel. ^illarp'ä neutralfaljige (OTiptut, 52ein unb bie ges 

 wohnlidien SSeränbetungen beg OJegimenä würben ohne 9lujs 

 jen oerfudit. 



Sie Siefpiration würbe fd)led)ter, bie SSergroperung bet 

 Seher nahm ju; ber Urin blieb im 2(llgemeinen bunfel, biS 

 ber Äranfe bem Sobe ganj nabf waz; ba er]! feljte fid) eine 

 bicfe weipe 9}?affe im Urine ab, weldje benfelben, wenn et 

 gefd)üttelt würbe, unburd)fid)tig madjte. 9?äd)tlid)e Sd)weife, 

 bectifd)e Dvothe ber SBangen, 5J?angeI bei Sd)lafe«, Surft, 

 Unruhe, führten bem ülobe näher. Sd)merjen in Äopf, 

 ^al5, Sd)ultern, ^Trmen; Ärämpfe in ben unteren G'irtrfs 

 mitäten würben in bem oorgctücften Stabium wabrgenoms 

 men, gewobniid) aber werben fic im 2(nfange bcobadjtct. 

 Set Sob erfolgte ben IPten 9)?an. 



Seid) en Öffnung. — 3fbn Stunben nnd) bem Sobe. 

 Set Äopf — gatblofeS (Srtraoafat 5wifd)en ber ^iamas 

 tet unb 3rtad)noibea unb an bet 58afig be« ©ebirneei. Sie 

 S3 tuft. — Sie Sungen jum Shell obflruirt. Sie 21otta, 

 wo fie ber Seher jugefehtt ift, oerbünnt unb im inneren migs 

 farbig. S et Un tet leib. — Sie Sehet ift febr oetgto» 

 gert unb mipfarbig. Srei 2(bfce(fe enthielten 16 Unjen giter. 

 Sie ©allenblafe enthält fieben Srad)mcn bünntr, gelber ©alle. 

 Sag ^ancreag ift bunfel. Sic Sd)leimbaut bet bicfcn 

 Sätme ijl febt efulcetirt unb an mand)en Stellen fctanbig. 



a^emerfung. — Sa§ urfprünglidie Uebel war im 

 oorliegenben Jallc ßongeftion nad) ber Seber. &i fehlten 

 beutlid)ere Seberfumptome, wie e« fd)eint, weil bie ßongeftion 

 eijl in ihrem S3eginnen war unb weil bai eingetretene Sei* 

 ben beg Sarmcanaleg, burd) bie furjc Sebanblung oora 

 30ten SWärj erleid)tert worben war. Sie 3(nfd)oppungen bec 

 Sehet würben babutd; nid)t geboben unb jwifcben jener ^etis 



