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^<i)mtriitn in bon (5iniKivpibfn unb r>tirdifal( sUijojPiim. 

 ©i'it ad)t -Jaijfu ivaci'n ii'iu' <Sd)nii'r5i'n in bm (Sin»ieivi'iC'fn 

 lUififtocbi'ntlid) bi'ftii) unb iviir&i-n bmd) Z:uA üornifljvt; 

 funfvbn biiS jroanjifl fchU-imiq-bluti.K Stiil)[c hatte er tili« 

 lid); et l),ute iirofien Burft, fd)lief roeniq obet gilt nidjt unb 

 tjiitte fi-incn ?(ppetit. DieBun^K roat roeii», bie JF)aut meid), 

 bic Vhivion m.ut. Der *Pul(S locid) , ;)() ®dili5i)e. 



Ü^ e li .Hl 6 Ui n ii- Caloiiicll. j;r. yj., I'iilv, aiil. i^r. 

 jj., ()|)iii;r. ,' i\l. Biveimal t.iiiMd). D efi 'öorf.ihren miirbc 

 ad)t Jl^'\c [cinn fortgefeut, ti erfolgte aber iveber SJeflerung, 

 nod) i3peid)elflufi. 



jd) tvurbe ^ur Cenfultation gerufen. — Der Äranfe 

 (ag im 23ette, traftlosi, bleidi , matt unb «cll 'Ängft. Der 

 ^uii mar groji, meid) unb fd)iüadi, 120 Sdjlage. 3ungc 

 nieitl belegt. ^5d)[afliM"igfeit; fortiuabrenber Durfl, fein Jfppe: 

 tit. Vllle 3ngefta bringen unmittelbar Sdimer; im Unior= 

 [eibe unb '.'(ui*Ieerungen heriuir, lueftbalb ber Mrante glaubt, 

 baf! biefelben unmittelbar burd) ben Darmcanal gehen. Sehr 

 quälenber ^oneerauS; fd)[.imig:bUitige '^luileerungen t»on fleis 

 fd)igem öerud)e. Der Urin fparfam, fehr l)cd)gefarbt, fliept 

 nidu frei ab. 



Diagnofe. SKeiiung ber 9?er\)en biirdi OTipbraud) 

 be« Jiued'filber«. Chrcnifdie Gnt^imbung unb iferbirfung ber 

 ©d)leinibaut beS D.iiincanalS mit grc>f!er 'Vermehrung ber 

 ?(bfenberungen unb Ofeigung ^ur Öefdimiirbilbung. 



Sebanblung. 23ier SSlute^iel an ben '^(fter alle 2 

 Sage. — l'niv. I|K'caciianli. j^r. IV. in iticl. Sei Iee= 

 rem ^3)?agen jiveinial taglidi. 



<Sago unb rctber ''liSein. 



Diefe i^.'hanblung mürbe vierjehn Sage lang fovtgefebt. 

 Darauf befanb fid) ber Äranfe aanj irchl, unb würbe auä 

 bem Jjofpitale entlaiTen. {\ Trcatisc oii tlio fmictio- 

 iial and sti-nctural <!lian;;cs ol" tlie Liver. Cy. W. 

 E. E. Cwnrrll. Lond. iS;'.;'). [). 410. sq.) 



Conv)c|lion bcö SE^Iiitcii nad) bcc Sebcc. 



S8cn SB e. e. eoinocU.' 



„Die '']}atholLV.ii' biefesS in 3nbien fehr l)aufig unb in 

 ben mainiigf.idillen l^oimen ücn mir becbad)tftcn 3u)lanbcä 

 erfläre id) mir auf fclgonbe 'üüeife: 



Die ''Pfottaber entfpringt mit .^aargefi^pen von ben 

 (SingeTOciben be;* UntorleibeiS , unb enbigt mit Jbaargef.ipen 

 in ben aciiiis. nvldie bie ©alle abfenbern. Die ornofen 

 JKöhtdien ber C5apillar,iefajie aller anbern J^orpertheile wecei; 

 nigen fid) ju Stammen unb ftnb baher, auf'er bei juf.illigen, 

 fd»i^blid)en Ginivirfungen . ßcngeflionen nidH nntenucrfen; 

 im ^Pfcrtaberfpftem vereinigen fid) bagegen bie ßapillargefiU 

 ff nid)t fo j» Stämmen, fonbern cnbigen, i»ie fie ange^ 

 fangen haben, mit Üapillargefäjidien, unb biefeS Si)|lem be: 

 fleht baher nur Mii 'ilnaftemoffn jufammentretenber unb 

 baburd) enveiterter .^aargofäfie. '^(ud) ijl bie ßapacität ber 

 ^fertabern gerinacr alä jene ber beiben 93enen jufammen' 

 genommen , ireldie fid) jur ^fortaber ooteinigen. Darum 

 flopt ber 93lut(lrom, inbem er von bet ^forta au« in bie 

 ^cbcrvencn einbringt, auf .^inbevnilTc, n)e(d)e gcfetjt rcctbcn 



1) bnrcf) bie grcfe Reinheit ber in ben ?D?,'mbran.-n unb in 

 bem l9fefenterium Vertheilten ^aargefäfie; 2; turd) bie l'ängf 

 be« von ihm juiüd'iulegenben Süjegeö; 3) burd) bie vielen 

 Jlrümmuniien; 4) butd) zufälligen Drurf; 5) butdi rbflruc« 

 tionen ber öallen^ängd)en in ben acinis , iveld)e baä Sölut 

 verhinbern , burd) biefelben hinburd) in bie ilfbervi-nen ju 

 briuiien unb baher (5cng.ftionen in ber ^fortaber, jenen Db» 

 flrnctiinen entfpred)enb , veranlaffen. t)x-[i ^f' rtaberfnflem 

 ill alfo, ivegen feine« Uifpruniie« au« -f)aargefäf'en, feiner SHtu 

 einigung in eine !){öhre unb feiner il'ertheilung unb 6nbi» 

 gung in .^aarc6hrd)en, ju Gongeftionen vorjug«iveife geneigt, 

 entfernte Urfad)en ber (JongefUcn nad) ber 

 ?eber unb bem *P for t aber f r flem e fiub: 1) iTblTruej 

 tion unb ''Berbirf'ung ber aciiii; -') ju biete« ober biirdi Sei; 

 mifdiungrn reijeubeä S?lut, iveld)e« bie (5.-.pillargefäKe jus 

 fanimenjieht; o) äJereinigung biefer lltfadien; 4} Ginflrömen 

 einer iu großen 58[utmenge in bie ?eber. 



23etrarf)ten rair ba« genaue ÜJedifelverhältni^, n!eld)e« 

 in ber l'eber jivifd)en Girculaticn unb eicretion be|bht, fo 

 ijT flar, baf! feine von beiben beeintiäd)tigt fern fann, ohne 

 nad)theilige JKüctivivtung auf bie anbere. 53erbirtte unb vet» 

 fiopfte ac'ini haben Unorbnung ber Circulation be« S3lute« 

 in ber l'eber jur S'-''^''» unb Störung ber Circulation bes 

 ivirfen jene. 



golgen ber (Ionge)1ion nad) ber ^fortabcr. 

 9}?an fann biefen (3onge|lion«juflanb betrad)ten, 1) in S3f> 

 jiehung auf feinen (Sinflug auf bie l'eber; 2) in SSesiehung 

 5U allen ben Jheilen, von iveldien bie ^fortab-r au«geht, 

 iveil biefe von bem Storfen be« S3lute« in ihren äJenen mit' 

 leiben. Diefe Stoctung finbet Statt in ben CapillargefäSen 

 be« ':)?f^e«, be« 'DJJefenteriumä , ber Sdileimhaut be« 5)?a: 

 genJ unb Darme« unb ber ganjen i?berfläd)e bt« *Peritone» 

 um«. Da aber bie langften ©ffäjje biejenigen finb, n?eld)e 

 vom ;}iectum, Colon, 5)?efocoIcn, 5)?efenterium, Coecnm 

 unb 3lium fommen, fo finb eben biefe aud) am häufigften, 

 bei allen l'eberleiben, beeinträd)tiMt. 3n allen J^allen von 

 Con.ieftion be« i^lute« nad) ber ^fortaber gefd)ieht baher bic 

 6rt[id)e SBlutentjiehung am roivffamfien burd) bie 2fpplication 

 von Slutegeln um ben 2(fter, an bie SBänbc be« Unterlei: 

 be« unb an ben Damm, weil baburd) bic Quantität be« 

 äMutf«, iveld)e baju beftimmt rear, fid) birect in biefe £lufllfn 

 be« ^fortaberfvflome« ju ergießen, von ben arteriellen unb 

 venöfen ^Jaargefäpen abgeleitet ivirb. Demnäd)ft finb 2(b= 

 fiihrmittel am ivirffamfien, ivcil fie ben Darmcanal reijen 

 unb von einer grojten ?}?engc von glüffigfeiten entleeren. 



Önblid) finb eben fo rcid'tige SWittel jur gorberung ber 

 .^cilung, Öuectfilber, 3p«acuanha, Diät, alterirenbe unb 

 tonifd)e Mittel , angemeijene 23eivegung unb Äleibung unb 

 fpäter ?ßed)fel be« '^fufenthalt«orte« ober eine Seereife. 



©pmptome ber SSlutcongetlion nad) bem 

 ^fortab er fr fie me. 



Die guncticn«|Törung irgenb eine« iDrgane« jcigt ben 

 Sib ber Srocfung an. Die Stocfung be« 25lute« im ^fort-- 

 aberfpfleme ber ßebcr bereirft 1) ein ©efübl von SJollfcvn 

 in biefer ©egcnb , befonber« nad) einer reid)lid)en ÜÄaH;cit; 

 2) @d)merjt)aftigfeit unb (Smpfinblittfcit, »cldjc burd) Drucf 



