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renbcn SBolfonflrcifcn. Bitfc« CBcKlbc, trf(d)i« id) fle^fn 10 SWii 

 nutiii iJiitl luclMCtlitc, iial;m fpiSiirbin tint tUipiifd'c gcrm an, 

 bie fi.l) in unlultiinnitc Wtflültunätn aiifltfti'- (^iflcn 8 U|ir 2(btnb« 

 looUiii mibrtrt ^Pnfoiun tin, biiii ci'cn btfrfjiiihcncn ibnltdH'?, 

 8«U(t)tfn bicbaditil babin; — id) btitmftc niiv big fpät am Jlbcnti 

 eine au^crgiicbbnlidic, anf(^(incnb nic^t bem l'uK^ttn btr nirgcnbg 



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fidjtbaren «Sterne ?u|iufd)reibenbf, ?»()0«pf)cre«Cfnj ber iffiolffn. 2Benn 

 id) imint Knfidjt ubtr bit llrfactm biifcS ^binomfr.« auSfpredjtn 

 barf, fo fllaiibf id) ein Äufftrbmtn oon (ilfctricitir, etira icie ba* 

 büfd)clföimiae ?iu6(lrablen au« bem Conbuctor, aniubmin )u f6n» 

 ncn, ircldu« mibrerc Cicunbin latiji anbiilt. — 4>itrau6 Mit fid) 

 au* tii ^bcepbcrcSccnj bec fflolttnfiume ttfldtcn. (SB. «gp. 3.) 



t l K u n t» 



lieber ©pmptomafotogie unb I^iajinofc ber Äranf': 

 l;eiten bcö ''Panfrcaö 



1(1 in Tlio Kdiiil). med. and sing. Joiirn., Jiil. 1835, 



eine 2(bl)iinblimii i'Oii \)i: 5^ii)iJbn eni halten, nue reflduT, 

 mit Ueberijibiini) bov 'iliuitpmie, ''Phrficloiiio, piUt)clDi)ifd)fn 

 ÄniUomif unb 'PathotCiiii' bei ^Xiutreaä , hior nur bui JUe» 

 fume bc« fcviü'lbft über bie Diaijnofc !C. ber Äranft)eit &t: 

 fdjjten niit,;ctt)eilt (».eben foll. 



® rmp t cmii t Ol ogi e. 25ie ©nmptcme bet Gnt^'m» 

 bunii bti ^.intreii!*, bie Äranfheit mcij, fid) nun im crfiin 

 Stiibium bi-r (5cnqo|lii'n unb 58iTl)virtuni? cnbiiirn, rbov in 

 ein? ber iStabien übrr^eben, i«fld)e auf leneS feigen tonnen, 

 finb entiv.bi-v primär ober fecunbär, entreeber birett cbor in: 

 birect. Unter ben ctflevn bimevEen luir ben Sd}merj unb 

 bie 2(nf*n).Uun(i. - 25er iSclimfr5, rceldier feinen ©ib in 

 ber ©eijenb bti ''Pantrea« h'it. 'fl jn\u nidit in iillen gäüen 

 Dorbiinben, jebcd) finb bie 2(u?n.ibmen feiten. 6i rcirb in 

 ber 3!icfe be^ mittlem 2lieilä be« (Jpiiiiiflrium ober felbtl im 

 JKücten empfunben unb breitet fid) vton ba balb ju ber ei» 

 nen, balb ju ber anbern Stille au«; bi^iueilen e;f}recft er 

 fid) bis in bie 'i^ruft. 2i}enn feine ^(nfdiro.Uung üorlianben 

 i)l, fo trirb ber ©dimerj nid)t burd) einen ftaifen Drucf 

 tjermebrt; aber er ruirb heftiiier nad) einer reid)lid»en 5}?ahl; 

 jeit. Sie 3(nfd)>vellun9 bti 'Pantu-a« reirb oft ivalrenb bei 

 Seben« ni*t erfannt; irenii,flen« bat man, unter fiinf^bn 

 SiUlen, fie nur vier Wal mit S8e|limmtheit ^u erfennen ver; 

 nicdit. 2n bief.n üier gällen irurbe im 'JO^ttelpuncte ber 

 rt'i^io «■|)ii;astrica eine bid)te, b^ute, feftfi&enbe, fdimerj« 

 bafte @ef*i»ulfl bemerft, njeld)f von ber Seber unb bem 

 SWacien onn^ i^u unterfd)eiben nsar , unb l^d) aui ber Jiefe 

 bei Unterleib« erheb. 



Sie ccnfecutiven cbor inbirectin (Srmptome finb pcn 

 bem burd) ba« *])antrea« au«aei'ibten Stud abhäniiii? , ober 

 fie jinb frmpathifdi. Sie auf biefe '»lüeife mitleibenben £^r-- 

 gane finb ber 9J?aii,'n, ba« diiorlenuni unb bie i'eber. Si't 

 9}?a^en liipt ^oiröbnlid) fdion fiiih^eitii^ ©rimpton'e b.merten, 

 n'eld)e für ba« Innhanbrnfenn einer Äranfheit fpredien, in; 

 bem bie 93fvbauunii«functiou nur uninllfornmen pon 2tat: 

 tcn iteht. Siefe Function üeht nur laniifam vor fidi unb 

 ifl Pen Sdimer^ unb Sufientirirfelunii begleitet. 2B rb eine 

 ßrojte Wenige *)?ahruniijmittel iiencffen, fo ftellt fidi iSibtej 

 d)en ein unb b.r ®*mer5 irirb baburd) gelinbert; btidit fidi 

 ber Ärante nidn , fo tritt Siarthöe ein. Sie abiiebei ben 

 ©toffe jetiien nid)t« Sefonbere«. Sie 23erbauunq in ben 

 Särmen ifl cbenfall« ae|lört; benn ba« diindenuni ifl im= 



mit febr flereijt burd) ben Srurf, nretdien ba« franfe Trgan 

 auf baffelbe ausübt, unb biefer Srurf i(i bi«n>eilen fo fiart, 

 bafi er ben t'ibflu^ ber ©alle in biefen Sacm binbert. — 

 G« fdieint nidit, baß bie l'eber »er ber >jän5lid)en ober fafl 

 fläniltdirn äJerftcpfung be« ©alleniianq« irqenb ein merflidif« 

 Sinnptom barbiete. 21ber bann entreicteln fid) alle Srmi 

 ptome, ireldie pon einer bebeutenben ©törunq in ber ?eber 

 abhänijifl finb; eine ijelbe Sarbe ber ^J'iut, fafrangelb gefärb» 

 ter Urin, Sdimerj unb ®efd)rcul(} im redjten ^rpod)onbrium, 

 gieber, a.scitfs !c. ic. 



Sie übrini-n UnterleibJeingeroeibe jelgen fddie ©pm^ 

 ptome in ihren guncticnen, tpeld)e fid) roegen ber Störung 

 ber ganzen £'i'ccnomic nid)t anber« entarten laffen. Siefc 

 allgemeine Störung ijl in Sejiehung auf ben ®rab ibrec 

 4Jefti^feit fehr Perfd)ieben; jebod) ift pe feiten beträd)tlid); 

 ba« S'ft'fr« n?el*e« je^t ocrljanben ift, fd)eint auf eine lief» 

 liegenbe unb im ©ebeimen rcirfenbe Oieijung ju beuten. Ser 

 ©eifl bleibt gan< frei; bie SBrufiorgane biefen im 2(l(gemeinen 

 nidit ba« ticinllc Srniptcm bar. 3n jtrei gällen ipar ber 

 *Pul« au«fei.'enb. 3"' S'iUe, baß nidit bie Sieber felbfi franf 

 irirb, bli:b.ii bio ©efiditejüge unb bie Stuhlgänge natürlid). 



Sa« Carcinom be« 'Pancreaö, unter rceldier gorm d 

 fidi aud) baifirllen möge, offenbart fid) immer burdi Spm; 

 ptome, n?i!dH' fafl ganj benen ber einfadjen (Jntjünbung bie» 

 fe« £)rgan« lihnlid) finb. Ser ^auptuuterfd)ieb beflebt »ieU 

 leid)t in ber gröpern .^eftigfeit be« Sd)mer;e« unb in bem 

 langfamern ^'erlaufe ber Äranfbeit. Ser Sd)merj ipar in 

 faft allen gällen f.hr heftig; bod) rear er faft gar nidit por; 

 banben bei einem fd'on bejahrten Wanne, rceldier nad) brei» 

 monatlidier lirjtlidier Sebanblung ftarb; in einem anbern 

 galle bffianb er bloß in einer Unbehaglidifeit. Ser ©ig 

 biefe« Sdmer^e« ift in berfelben ©egenb, al« in ben g.iUen 

 einfad)er ^ntu'mbung; er ifl ebenr'all« berum;iebenb. @e» 

 iPi'hnlid) reiib er burd) bie ?fu«behnuna be« Wagen« nad) 

 bem GiJen, fiäifer. Srucf, felbfi ein flarfer, m.idit ihn In 

 ber Wrhrvibl ber g.ille nidit heftiger; aber ba« ©egentheil 

 finbet ftatt, ivenn iväbrenb be« Sehen« ©efdiwulfi bemerflid) 

 ift S5i«irell.n njirb ber S*merj in ber pertifalen Stellung 

 bi-ttäd)tlidi perftäift; baher hielten fid) in mehrern beobad)t«» 

 ten gä 'en bie Äranfen immer in einer nad) vom gefrümm« 

 ten Stillimg Ser Sd^mer^ roirb im i<erhä!tniß, al« bie 

 Äranfbeit goitfdjtitte madit, heftiger; oft ift er anhaltenb 

 unb febr be'tig 3" bfn oon i'irn. Tfnbral mitgetheiltfn 

 gällen nahm er bie SJürfengegenb ein unb irar beinahe uu« 

 erträglid) ; er fdioß Pon ba Stunben unb felbfi mehrere Jag» 

 lang in bie linte Seite ber linfen Srufl, eb« fr ben ganjen 



