£51 



252 



tii; unter vifffti Üfirancn umarmt?, fd)im er ju eriüacf)fn. 

 ©citu' ?(u.)en blioben ijefdiloffon, aber er rrfanntc bic Stimme 

 feiner 9}?utter. 9?un oerflecf te er ("ich unter feiner Decfe unb 

 fud)te fid) unfcren S3liifen ju entziehen. '2(1« man it)n auf-- 

 bfcftc, geriet^ et in auf^^eregten 3n(tanb, unb «erlangte ein 

 «OTeffer, um fid) ju erfle*en. 2UcU)renb eines [)eftigeu SBort» 

 H)ed)felä mit feinen Söenranbten, ber nun folgte, blieben feine 

 3(ugen immer gefd)Ion'en. 5OTan brad)te it)n in ein ^^ofpital, 

 aus n)eld)cm er nady einigen klagen r,el)eilt entlaffen irmbe. 

 (Gazette inedicale de Paris, 26. Noveinbie 1835.) 



3fUgemeino SScmerhiiigen über bit ^fcubomembra: 



nen bcr '^racl)noibfa bcS ®ol)irnä nad), an SS3a[;ii: 



ftnnigcii im öicetre, gemad)tcit 93eobad)tun,c;en. 



Son g. eelut. 



1) Sie (5ntltet)ung einer ^feubomembran innerhalb ber 

 ^5[)(e ber ©pinnreebent^aut \\i nid)t ber roidjtigfle anatümi= 

 fd)e Umjlanb berjenigen Äranfbeit, nadi »veldier bcrfelbe ocr= 

 fömmt. 3unad)fl haben Cie *Pfeubcmembranen ber Spinn; 

 n)ebent)aut mit aUen anbern baä gemein, baf5 fie fi* nur 

 bannbilbn, loenn bie fie erjeu-ienbe Äranffeeit febr acut ober 

 febr tief eingreifenb /ifl; unb mi'ipte man in mandien Ställen 

 eine fpecififd)e jienbenj jur SSilbung uon ^feubomembrancu 

 annehmen , fo reiirbe fid) bieg auf bie falfd)en SÄembranen 

 bcr ©pinnroebentjaut in feinem höheren ©rabe bejieben , ali 

 auf bic ber Pleura ober beS Peritoneums. Sie fidierjlen 

 unb n)id)tigjlen Äranff)eiten be« ©ehirn« finb ohne Steifet 

 biejenigen, bei reeldien bie 58eroegungSfabigfeit (eibet, gieid)« 

 viel ob Belitium unb Ärampf ober Sahmung allgemein ober 

 partiell eintritt. 3n ben meiflen g.iUen, auf weldjc id) mid) 

 t)icr beliebe, unb reeld^e eigentlidie ©ahnfinnige betreffen, 

 ging bie ©eifleSjlorung in allgemeine £ ahmung über. 

 dm ^nbiwibuum litt am SSeitStanj , unb bie frampfhaftc 

 3(ffecticn luar hier bie urfprüngliche unb bauptfad)lid)|lc. 

 Sei ben anbern i)atte eine SBlutergicfung, (Srrceidiung beS 

 ©e^irnÄ, ein organifdjer ^ei)ln ber Änodjcn bei ©diäbelS, 

 Ärampf unb enblid) ©eifleSflorung heroorgebrad)t. 2(lle Tlal 

 beftanb alfo, mit ben falfdjen SJIembranen jugleid), eine 5ßer= 

 Icfeung ber SöenjegungSfiihiMfeit, unb baffelbc ifl ber gall in 

 allen ben 58eobad)tungen, n)eld)e Dioflan, 3(bcrcro mbic, 

 SSaple, ßalmeil unb 3fnbere mitiietbeilt ^aben. 



2) TTlle biefc falfd)cn SKembranen Ijatten ihren ©i& in 

 bcr .^öhlc ber ©pinnroebenbaut, maS ganj mit bem ©i^c 

 ber ^feubomembranen beS Sruft = unb 25aud}fflleg überein= 

 flimmt; aud) twrc eS nidjt moglid), bag fie außerhalb, nam= 

 lid) im 3ellget»ebe ber recidjen ^irnhaut fid) bilben fönnten, 

 benn t)ict ifl fein 9?aum für eine ^feubomembran ; eS fann 

 fid) hier nur eine bicflid)e glüffigfeit oon bem 2fnfet)en ci= 

 ner ©üljc onfammcln. 



3) "Kü! biefc TIftcrprobucte liegen auf ber conoeren 

 5liSd)e einer ober beiber ^emifpharen beS ©chirnS, befonberS 

 an ihrem «orberen Shfi'«- Suiteilcn hängen fie mit ber ins 

 ncten 5l'5d)c beS (Supcren SlatteS ber ©pinnrcebenhaut ju= 

 fammen; meiflen« aber finb fie auf bic glatte £)berfläd)c tcS 

 inneren SSlatteS befd)ränft. 



4) 9J?an fann ft*, benfc icf), nnf folgenbe 5[Beifc über 

 bic werfdiiebene 3ufamnienfei;ung ber ^feubomembranen Sic 

 d)enfAaft geben. 



©irb in bie ^chlc ber ^fradmoibea nur reine ©erofltiU 

 auSgehaud)t, fo bilben fid) jene bünnen, roeipen, tranSpaien« 

 ten, urfprünglid) feröfen 9}?embranen, ircldte einem in SBaffec 

 enreid)ten ©tücfe ^aufenblafe ober ''Pergament dhnlid) finb. 

 9Jfan barf hierher biejenigen tedinen , ireldie folgen acuter 

 2(rad)niti8 finb, obwohl fie mehr ent;ünblid)ec 5hitur ju 

 fci)n fdieinen, unb ^umeilen mit Giter wenT)ed)felt rcorben finb. 



3Birb aber Slut auSgebaud)t unb janir langfam, fo 

 baf feine tobtlid'e 3lpopleFie entfleht, fo nnrb baä ©crum 

 unb ber ßruor biefeä Sluteö reforbict, ber J^aferftoff allein 

 bleibt jurücf unb rcirb ju einem neuen, lebenbigcn ©ebilbe 

 organifirt. 



■»IBar ber (5rgu§ fel)r bcträd)tlid) unb hat fid) ein (Icii* 

 gulum gebilbet, fo -geht ber gefd)ilberte ^rocefi an ber £)ber» 

 fläd)c beffelben oon ©tatten, unb verbreitet fid) von hift auS 

 tveiter, fo baf? man innerhalb ber ^feubommibran nod) mehr 

 ober minber flüffigeS S3lut antreffen ivirb; in ^olqe ber an« 

 fangenben Drgnnifaticn beS doagulumS unb feiner SSerbina 

 bung mit ber ©pinnroebenhaut, fonnen aläbann überbieg neu« 

 SlutauStretungen in feiner .^ohle flattfinben, reähff'ib an 

 ber äugercn gläd)c eine rein ferofe '^luSfAivi^ung bic Sicfe 

 ber fibrofen SpMt vermehrt, ober felbfl in mandien SäUen 

 ganj allein biefc ^üUe bilbet. 



Sic meiflen ©djriftfleller betrachten ein fcld)eS Coogu» 

 tum nid)t alä ^feubomembran, ober aud) nur aii erfleh (5le» 

 ment jur S3ilbung einer fold)en, fonbern heilten bafür, baf 

 SSlutergiefiunqen nur '^Ipoplerie unb 6rtveid)ung beS ®ehir» 

 neS hervorbringen. ■JTlIcin alle S?eobad)tungen biefer ©djrift« 

 ficiler bciiehen fid) auf fehr acute Sälle, bie febr f*nell mit 

 bem S^obe enbigten, rceghalb ba« S5:ut nid't bie erforbcrlid)c 

 3eit jur 93envanblung in eine ^feubomembran hatte. 



3n ber Sbnt roar in allen gdllen von SSlutcrguf un« 

 ter ber ©pinnivebenf)aut, iveld)c ©crrcS, Jlbercrombic, 

 9J ft a n, beobad)tet t)ahm, baS ©ehirn , fo rcie feine ^üu» 

 te, ganj gefunb. Ser S3lutergug roar ibiopathifd) unb cr= 

 jcugte fehr beutlid) auSgefprodiene anfalle. Sagegen mav in 

 ben von SSaplc, ßalmeil unb mir mitgetheilten S^eobad)» 

 tungen baS ©ebirn vorgdngig unb bebeutenb alterirt. (58 

 roar atrophifd), ver[)drtct, erroeid)t, ent^ünbct, hatte organi» 

 fd)c gehler, feine ©efdfc roaren verfn6d)ert, bie 5JZembrancn 

 verbicft, unburd)fid)tig, hingen mit feiner S)berfläd)e jufam: 

 men unb jeigten fid) von einer großen 9}?enge ©erum inftl« 

 trirt unb gc'pannt. Sie ^feubomembran ober ber Sluter» 

 guf unter ber ©pinnroebenhaut, ivar mitten unter fo vielen 

 Unorbnungen ein äufall, roeld)er fafl nie ben 3!ob juc un> 

 mittelbaren golgc hatte, unb mandicg OTal burd) fein ©pm« 

 ptom feine (Sntrcicfelung 5U erfennen gab. Sa üherbieg bie 

 Sicfe beS CoaguIumS gero6l)nlid) nid)t betrÄd)tlid) roar, iveil 

 ei fid) langfam gebilbet hatte; ba ferner baS ©ef)irn, Ju» 

 fammengefunfen, in ferofer glüffigfeit gcroiffermaapen floft 

 tirlc, fo bemerftc man in biefen gdllen nid)t jene TTbplat: 

 tung bcr .^irnrcinbungen, auf roeld)e bei ibiopathifd)en SSlut» 

 «rgüffen, alö 3ficf)en ber 3ufammenbrücfun9 beS @el}itn«, 



