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tit Scujl f)itj etjlcccftf, immsr fefir bebeutenb reac unb butd) 

 jebf S3oiveiiunci bt'S ÄopfeS ocfftarft reiube, re^§l)alb biefcc 

 in bfc aufced)ton wie in bec (jorijont.ilon Stellung fc()t cu= 

 bii) sd)altcrt roucbc. BicfoS bt'm.'vfoa<Sii5i'vtf)c girittfcnn beä 

 ÄopfcÄ, iDftitt'r, wenn et ^cbcebt ituröi-, fid) juslf'd) mit bcm 

 Siumpff btft)te, gleich M wenn in b>':Ti 9\ucfgrate yac feine 

 ©clenEe eripicten , fobann feine 2lbmaijevunsj unb bec auf 

 foi-tbaui'rnben ©djmerj unb Söefccgnip (jinbeutenbe^IuSbcucE bec 

 föefichtgjitge waren eS, woburd) id) fcgleid) iibec bie 9Jatuc beö 

 %Mci mid) entfdjieb. ßc ijab an, baji feit ycDlf OJlonaten bec 

 Fladen 9efd)wollen unb deqen DrucE empfinblid) ijewefen fei), 

 abec bap die Äliigen, weli)e fo eben befd)rii'hen werben, nid)t 

 länger aii feit ad)t 2ücd)en oorhanben gewefen fcpen, unb 

 ei ergab ftd), ba^ im^ Bor biefec *])eriobe er mit einem Stäil 

 Jpolj einen @d)lag auf ben DJacfen bekommen !)abe. 



35a^ ©liiheifen würbe am 6. ^fpril auf ben ^Jacf'on 

 (to the iiape of the neck) an^ea-enbet unb ei fteUte 

 fid) balö nad)i)ec eine entfd)teBene SeiTerung ein. Dec 

 ©dirner; würbe weniger ()eftig, baä '^fntlifc uerloc ben eiiien» 

 tl)umlid)en 3(u«bru(f unb wenn bec *))atitnt im Settc auf= 

 fag, fo brcf)te er feinen Äcpf mit oeiljaltnifimäBig wenig 25e» 

 fdjwerbe. Sie fo erregten jjfffnungen bauerten jebod) nid)t 

 lange, ^ai] jwei ober brei äüod^en fing er wieber ivio ^ler» 

 l)i'r, an ju fiagen, unb cbgleid) er fiel) fpater uon ;3eit ^u 3eit 

 beffec füllte, fo bot er bod) nie wieber bie geringite 'Xuit 

 fid)t ju ganjlid)ec ^erflellung. ©r flarb in ber 5(tad)t com 

 17. aWai fo fanft, bap fein 5?ad)bar im Äranfenfaale ei 

 nid)t bemerkte, big bie Söarterin ei wal)rnaf)m. de war 3 

 big 4 Sage lang nid)t mehr augec Sett gewefen unb ben 

 Sag öorbec I)atte ec geflagt, bap fein @d)mer5 ungewol)n» 

 lid) f)eftig fep. Sei bec Serglieberung ergab fid), baf 

 tai Seien! jwifd)en ^interbauptbeln unb linai <nv\oi war, 

 tag bie Cigamente, weld)e ben processiis odoiitoideus 

 an ben 9ianb bei foraineii magimni ijefien, jerjlört nici: 

 ten; unb bag bem gortfaise alfo geflattet war, au§ert)alb 

 feiner eigentlid)en ©teile rucfwärtä ju brücfen, bis bec für 

 bai 9?u(fgrat befiimmte SKaum nid)t raet)c als einen SSiccj 

 tcljoli oon t)orn nad) hinten betrug. 



Sie Äranfbeit, von weld)er bec oorflebenbe %aU, ein 95ei= 

 fpiel liefert, ifl in mebrfa*er 9iiicffid)t auperorbentlid) interef-- 

 fant unb^n)id)tig. ©ie ift fe()c hartnäcfig, aber nid)t notl). 

 wenbig tobtiid), wie fi6 auS ben Präparaten ergiebt, weld)e 

 2(nd)i)lofe ber afficirten Änod)en ohne ^ucücfgebliebene iSpu= 

 cen oon carie.s jetgen. 3n Se,iebung auf gerid)tlid) = mebis 

 cinifd)e gragen ifl ei wid)tii<, bie auperorbentlid)e 9J?agerfeit 

 unb <Ssi)wiä:)e, ben eigentbümlid)en 2ruSbrucf- be8 @efid)tä 

 unb ba« Se(^N)en bc« Äopfe« ju bemerken, wcld)e biefc 

 Äranfbeit, befonberS in ibren fuäteren ©tabien, begleiten. 

 See Patient I)ält immec feinen Äopf cntwebec tj ollig in 

 bie ^ öi)e obec » 6 1 1 i g f) o c i j o n t a l unb bewegt ibn nie, 

 obne ibn mit beiben ^änben ju unterflüfeen. ^S ifi in ber= 

 felben ^infid)t aud) oon Slöid)tigfeit, bag bec processus 

 odontoideus in biefer Äcanfbfit febr feiten abgebcodjen ift, 

 inbem er meift immec blop lurirt ift. 



(Sin fonberbarer Umfianb ift mit biefec Äranfbeit oec-- 

 bunben, nämlid), bap bie ^acalpfi« fc[)lt, mi fo bcffänbij 



ift, bap ei ali djaracteriftifd) an.iefef)en werben fann. Sringt 

 man bie CJäbe ber mediilla oblonpjata in 3(nfd)lag , fo 

 fdieint eo jum SSecivunbern, b.ip, loäbrenb carie.s in anbern 

 ©egenben ber Söirbelfaule fo gewobnlid) ocn paca(i)tifd)en <Si)m« 

 ptomen begleitet ift, fie t^iet feblen, befcnberä ba bie äJerrüf» 

 fung unb bie fol^enbe äufammenbrücfung bei ü)Jarfftrange* 

 groper ftnb, alS an irgenb einer anbern ©teile, ^r. iam' 

 rcnce glaubt, bap bie SiSlocation beS processus odontoi- 

 deus nid)t obne 3eid)cn oon Gompceffion criftiren fönne 

 unb meint, bap bie l'age, in weld)ec er bei ber äerglieberung 

 gefunben werbe, unmittelbar »oc bem Sobe entftanben fep *). 

 hinein wie wiffen, bap bie ^leri'enfubftanj ba^ 23ecm6gcn be» 

 fi^t, allmäliiien Srucf f,u ertragen unb fid) bec >^6ble, in 

 wcl*ec fte eingefdiloffen ift, anjupaffen. Unb bie 6tfd)ei= 

 nungen, weldie id) mehrecemalc bei Berglicberungen in foldien 

 gällen wahrgenommen b'ibe, wiirben mid) ju bec ^Meinung 

 bringen, bap bie SiSlocatlon allmälig eintritt. 3d) bewabre 

 ein Präparat auf, in weld)em fie lan.je oor bem Sobc eins 

 getreten fenn mup, inbem ber '^ItlaS unb ber processus 

 odontoideus feü and)i)lpfirt finb, in ber Stellung, weld)e 

 fie in fcld)en gällen annehmen. ^^ier^u f'ommt, bap bi« 

 üäbmung, weld)e mit OiücfgratSfranfbriten oerbunben ift, 

 nidit oon Sruc! abjubärigen fd)eint , ba fie aud) ba occ= 

 fommt, wo ber OJnrfgratScanal an [)iäumlid)feit ober 9Jid)s 

 tung nid)t oeränbett ift, unb ba üe auf ?Wittel weid)t, wel= 

 d)e in biefer ^infid)t eine 5(enberung beroor^ubringen nid)t 

 oermogen. "Uli Seifriel fann id) einen gall anführen, ben 

 id) in @efellfd)aft mit Dr. SScilbi) fab- See Patient 

 wac ein Änabe oon 7 ober 8 3ahren, weld)ec feit meheem 

 50?onaten bie un^weibeutigften 3eid)en oon Äranfheit bec 9iüfs 

 fenwicbel gejcigt iiatte. 6r lag ju SSette unb war nid)t im 

 ©tanbe, feine unteeen (Setremitaten im ©eringften ju bew>= 

 gen, weld).- fteif unb geftrecft waren, wenn fte nid)t frampf« 

 haft jufammengeäogen würben. 2(uf bem 9\iicfen befanb fid) 

 ein groper Tlbfcep. SaS ®lübeifen würbe an beiben ©eiten 

 berSornfortfä^ebee afficirten 5Birbelbeine angewenbet, unb nad) 

 jwei Sagen würbe ber willfiielid)e ffiebcaudi ber drtremitäten 

 roiebereclangt. See Patient befferte fidi allmälig unb ali id) 

 ihn julcfet fah, lief ec mit anbern Äinbern auf bem fianbe 

 herum. 



Qi fd)eint nid)t moglid), je?t bie 3Serfd)iebenheit bct 

 fraglid)en ©nmptomc jU erflären, aber ei mag baju helfen, 

 bie Sia^noftif oon Äranfheiten ber v^alSwitbel ju unterfttij= 

 jcn. S* b'ibc jei5t in bem .^ofpitale jiwei galle, bie hi« 

 lehrreid) finb. 3n bem einen ift bcii ©elenf jwifd)en ^in^ 

 terfopf unb 3ftlaS afficirt unb in bem jweiten galle bie 2Bit« 

 belbeinc bec SWitte be« .^alfe«. S" bem ecften galle ift, au^ 

 pec einec eigentbumlid) fteifen ©tellung bei ÄopfeS, nid)tS 

 S3efonbeceS in bec ©tellung ober ber Bewegung bei ^aticn» 

 ten, währenb in bem lefeteren , obgleid) bec .Sopf nod) leid)t 

 bewegt werben fann unb ein ganj natiirlid)eS 7fnfehen l)at, 

 ber ganje Äorpec pon bec ?Witte bes -JjalfeS abwärt« burc^ 

 unooUftänbige ^aralpfi* auperorbentlid) fteif unb «nbehiilfli<ftift. 



») Med. cbir. Transact. XIII. p 412, 



