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€5clt bitfim 3iifaUe f)at (id) bcr Urin in bfr Slaft fltfammtlt unb 

 nul)iirt SJijlt ^^(; aa^u* tat bit Ar., buid) im f^rAiirttn ;um llii-- 

 nirtn baju oirunlüiit, btnftlbtn auf iioturli(l)i' 2üiil( flila|y«n. <OUfc 

 atjalfactjc »trftilitt bin ^joifiiuiui ciiiio iiiniftiitiii auSiianiii'S. ßa 

 bfr gabtn, trildjir biird) bin Spi^c ic6 l'jppine i^itui, fdjon fiit 

 (iiii|Uii Siiiji'ii abiufaUtii itt, fo nt lö fiOr reuhrfdiiinlid), ba6 bic 

 Sliir|d)lii(iuiii} bir ^illil nur uon bin iicuin Äbljirtnjui abbiiiiiit, 

 unb ba6 fit Jpiftc , iotld)f »on bim ^ijultampon an bi« gi|ltlrin< 

 btc fliu.u'ii» ibinfjU« abijcfaUm fiiib. 



ElnuH'adjIit bftfcr itiinfliii fd)iintnbcn Uriifliinbe unb um mcl;< 

 ttrer @ic^frl)tit roiKcn, loirb bir (Satlntcr ni>cb ii'icMr liniiiKiV- 



©i'it bicftr 3i'it biö jum '23. gtbi., ICiU mon allt iat)i' cbtc 

 alle jirii IZai^i- bi'n Satfiittr ininiir iviibir pon ^Jtcuiin ein. ü^t 

 Urin i(l nii-ifltnä Ijtll; nur ,iUiiHiltn utrflovft ttioaö ©djUtm bi'n 

 6anal. Ott fcnimt, burd) UnfcliU'inifiit bir Ar., iai 3nt^iumint 

 üU'ö biT Cji^c unb jibiCinal famnult fid) bann btr Uitn in bcc 

 JBlafi' an unb ii'irD nad) SlSiUfuljr außi^ctccrt. £bd) ill ju bcmtr« 

 tcn, tai bcr i?ran;\ jum Uiiniaijcn bann fel)r bdufi;) tintritt, iraö 

 Watirfdjtinlid) balitr mint , baft bie C5apaciti5t bir iPlafc Dcrmim 

 btrt iporbin i(l, fci»olil in Rolflc bcr Dpcraticncn, lucldjc bacan 

 flattsii'habr habni, ulö btSiiu'^in , ini'il bic Slafc rcjljrtnb mct)rtrcr 

 Saljrc nid)t auStJi'bdint luorben ifl. 



lim i'3. fdjndbit .^r. 3bbirt bin ßappcn in btr Sntfcrnung 

 eine« ioüi uon btr !8a|i« burdj, maö bie Ar. Caum fpürt. 



Um i!4. jeiiite bcr Sappen eine fthr bcunrubivicnbe fdjinarje 

 gärbunii, iptld)c, iiibcm fic niedrere l'inicn uon btm neuircinjiS 

 burdigtfrtjnitlencn (änbe einnimmt, üd) auf einer Seite fo rceit er? 

 (Irectt, al6 man ti mit bem Mu.ie »crfoli^cn tann. Die nid)t abci,t' 

 flcrbene ^Portion iH ((cfdia'ollin unb rcttj. Der Urin bat eine uns 

 flticbbnlidje rotbe Jarbe. £)er t5atl)eter irirb berauSiicnommcn, 

 aai 5urd)t, baji er, burd) £»ruct auf ben Sappen, bie öangrän ocrs 

 mcl)ren (önne. . 



JCm 25. )Die Ar. ifl unruljig. ©cit oorigem Äbcnb fjat (ie 

 Unbebaglidjfcit, Äcpffdimcrj unb Üfeiiiung jum Grbrcdjcn cm; 

 pfunben. 2)ie ab.uftorbcnc *))ortion i|l nid)t grofier gciDcrbcn unb 

 ber übrige 2bcil bcs Sappcnfi loeniger gcfc^ipoUen, rcorauö fid) bic 

 Hoffnung ergiebt , baß bie (S*angr4n fiiUe ftcftcn unb bcn bie j^i« 

 fiel uerfd)lie6enbcn Sheil beö CappenS nidjt ergreifen irerbc- Ter 

 Urin famnult fid) immer in ber iBiafe unb roirb natfe aBilltübr auö= 

 geleert; nur ireiin bie Ar. bem Ijaufigcn dange jum Uriniren lui.- 

 berftebt, entivcidit bii ^'"fl'ilfeit fiir fidj unb bcftud)tct bas Sett. 

 SDie i?.ärbung be« UrinS burd) !8lut ifl immer fenr nicrflid). — 

 Sin Cleincr Xberla^ unb SataplaiSmcn auf ben Unterleib inirben 

 angciDcnbet. 



2tm SfS. iDic Äranfe bctlagt fid) über Sdjmcrj in ber Slafc 

 unb ©djaam. Bie abgeflcrbcne »Portion bt^ Bappcnfi fÄngt an, fid) 

 oon ber übrigen kbenben ''pcrticii, bie fein- an äJolum abgenommen 

 tjat, abjufonbern. 2)ie rothc ^Arbung biö Urin« beflebt nod). — 

 6^ :rirb niäiti ipciter angeivenbet, al« eine mit 6erat beflcid)enc 

 Ctiniraub auf bie vulva ju legen. 



Am i7. ifl bie gangrdncScirtc Portion oMIig abgefallen unb 

 bcr 3ie|l bcö Sappen» ifl nid)t nuiir gcfdjivoUcij. J)cr Urin ifl nocfe 

 blutig; bae JlUgemeinbefinben ift gut. 3>cr SJcrbanb ift bcrfclbc, 

 »ic (I war. 



Am s!8, i(l ber Urin bell, reitb immer ebne (Satbetcr unb nac^ 

 bem 3BiUen bcr Ar. gelafTen. J^cr ocn bem Sappen gcbilbcte Sjm« 

 pon ifl fo toeit juriid'geAogen, baO man bie fleincn Sdjaamlcf.cn 

 oon einanber jieben mu6, um ibn irabrjunebmcn. Bie Cbcrfladjc 

 td Stbnittä, iHMi lH'd;rotl)cr garbe, ift ber ®i(i einer autartigtn 

 Sittrung. ©er allgemeine ®efunbbeit«;ufljnb ifl oortrcffli*. 



3(m 3. OTirj fdjncibet .^r. 3 oben ben, üon ber »afiS beS 

 Cappon« gebilbetcn !lBuI(l ab. 5}Jan muft fidi erinnern, ba6 bie cidc 

 I<urd)fdincibung einen 3oU oon bcr Safi^ flattgebabt battt. X>a« 

 3£bfd)niiben bc« ÜBulflcS irar fdjmerjbaft unb hatte eine aai brci 

 Ileincn Mrterien bcrtomnunbe .^limorrbagie jur golgc. 



Den 5 9}iÄrs melbetc bic Ar. , ba9 fic in bcr i>tad)t jircimal 

 burd) bcn I'rang }um Uriniren aufgcirectt irorbcn fcn unb 3iit gci 

 habt habe, ihr (Mtfdiirr ju nehmen. iPis jeet ivar bcr Urin, n:cnn 

 bie Ar. fdilitf, immer plbßlicb abatfloffen, che nod) ber Dranq juni 

 Uriniren Ijcffig genug gcirorben n'ar, um au« bem Schlafe {u irif' 



(en. Dtcfrr neue Umflanb madt nun bit Qirmilbcft ttr |)tilun9 

 i.od) cntfctiiitiuir ; unb bie Dptiictc ifl nun, nad) bcr unbalitnocn 

 unb in'e Aliinfle iingct)enben ©orgfalt, mit mcldxr fic bimad)t unb 

 bibanbclt irorbin, in bii .^lilurg gcnugfam oorgiiiictt, um un6 bcr 

 gurdit, bu9 (in Zufall ttD Srfolg bir Cpuaticn jtc|lbrtn (6nnc, 

 {u mtbibcn. 



X>i( ungemeine äQidjligfcit bet 9iefultaie, tu mcldjcm 4>r. 3o< 

 bert gilan.1t ill, bat bie umfli!lnblid)en (JiniclnbiiCtn nöihig g(< 

 madit, auf ircldje id) ber eingegangen bin. Üt ifl »iciamafüg, nod) 

 einige 9^inicc(ungen beljuiügrn, ircrauA fid) bic »JJlcbiftcaiicncn tu 

 gcbm, itiild)e 4)r. 3- niit fiimr ÜJiiibott oorgenommm bar. 



3n bm frühem gdUen luar ber Sappen tnirovber au« ben grci 

 Jen Sefücn ober au« bim cbetflin abtilc btr 4>intertürt[n gtncm' 

 nun. i)i! erflc <0((thobc hatte bcn Ucbdflanb, eine iSnunfta^iung 

 bc« ®d)cibcncingang« ju oeranlafTin ; bic «mcite battc bin nocj 

 miit bebcutciiberin Uibiifiajib , tai fic bit Safi« bc6 Sappen» bcr 

 fall btfliinbigtn iBirührung bc« Urin« auefi^te unb folglid) bic (»n 

 fuhr bf« Tlbilcrbcn« »irgrc ficrtc. S2tnn man bügigfu bin Sappen 

 au« bic galrt jnjifd)cn J|)intirba(fen unb SdienftI nimmt, erlangt 

 man bcn *yoril)cil, bit Pafi« bc« Sappin« fall ginjlid) btr nadjibii» 

 lijcn (SinipirCung be« Urin« }u entiitbcn, ivcil fit \iii mcbr außer: 

 halb gelegen finbtt. CSin liidite« .ptrauebiingtn bc« Urin«, nelifiic 

 au« bcr urvtlira unb nid)t au« btr gi|til (ommt, ift unmöglid) {u 

 ccrmcibtn, lucil ber Gatljitir bic uirtlira nie ganj ocUEommtn autc 

 fuUt , ircnn man nid)t cimn gan; bieten njiblt, unb tintn foldjen 

 fonnte bic ,Rr. nid)t crtraaen. ßk neue iSlobifitation ifl aud) nod» 

 in fofern gunftig, al« bie Starbt, mtli^e oon btr J(u«fd)ncitung bei 

 Sappen« jurüetblcibt, »erborgen liegt. 



8i«ber mar ber gaben , rooburd) ber Sappen in bie gifttl in 

 bic .^6he geso.'.cn ivurbe, genau burd) biffcn Gp'^e turdjatfül)rt 

 toorbcn. JOie golgc loar, baD nur ein 2heil bi« giftclumfang« mit 

 bem lounbcn Sheilt bi« Sappen« in UJauhrun.) icar, unb ta» btr 

 librigc 2heil bt« giftclumfangc« an ber .^aurcbtrflädjc bi« Sappen* 

 lag. S« loar baher ioahrfd)cinlid), ba§ ber Sapptn immer nur mit 

 einem geringeren Shcile feint« Umfange« ouroaibfen irerbt, obgleich 

 man bti (Einfühlung bi« Sappm« ihn um fiine .^auicbtrflid)t ju 

 roUtn bemuht irar, fo baß bic 'Portion ber in Strubrung aibratb: 

 tcn ipunbtn Sbeile ocrmthrt njurbc. 3n bem gcgcnioirtigen gallc 

 ha: Jpr. 3obert bie Spi^e bc« Sappin« gegen fid) felbfl umgc» 

 fdjlagin, fo fcv er gtiriiTtrmaagen jirei wunbt gl(id)tn erhielt, unb 

 bcr gaben, llatt burd) bit ©pije beS Sappen« ju flehen, ging in 

 bit firei 2ftfte biif.r pautf.iitc. 



i>tt -pauptpunc! bcr ?D?tthobc b.« i)rn. 3obtrt ifl bic Gpc: 

 c^c, in ivcldjcr bcr Sappin burd)fdinitton morbcn unb burdi bit 

 mit bem Umfanac bir giflel eingtgangint aScnoadjfuna trnibrt irer» 

 ben fann. Dir äeiiraum, ireldjer jirifcbcn bet Opiration fclbft 

 unb bcr Curd:fd)niibung bc« Dtrirad)fcntn Sappei.« Pirflicßen muß, 

 barf nid)t unrer oier;i,i Sage betragen. iDicß trgitbt fid) in btm 

 Borlicgenbcn gallc btuilidi, befonbtr« aber trgitbt c« fidi au« b«n 

 früber rorgcncmmentn, n?o t« mchnremale oorgefommtn i|l, baß 

 burd) JU früh;« J'urdjfdjntibtn bcr Sappin ganariniecirtc unb tie 

 gil'ttl iricbercrf*i(n. 3ii bem oorliigtnben gaUt ijl lint ftbr 

 mertioürbige Srfd)cinung auf ba« J>nrd)fd)nciben gefolgt; btr Sap< 

 pin rourbe nur an bem (Snbe gangrilni«, redtbt« »on btm 'Punctf, 

 ron »0 tr l'iint Grn4t)rung erbielt, am roiitcllen entfernt irar, 

 irabrtno bie 'Portion, torldje eigentlid) bic giftet occflcpftc , ibre 

 ooUc Sitalität btbielt. Bicfc Srfdjcinung hingt gtroiß baocn ob, 

 baß bie neugcbilbittn jur Grii4brung bc« lejtgenannttn 3hcilt« bei 

 flimmtcn (Sicfi§t nidst bctriitlid) genug irann, um jur Grnibrung 

 be« gan;en Sappen« hin;urcid!in. Ginc practifdjc gclgccung, ireU 

 d'c fid) ganj natürlid) au« biifcr Grfdicinung crgicbt, ill, ba§ bi* 

 Öurd)fd)ncibung be« Sappen« entfernt oon feiner SSafi« gtmad)t 

 rccrben müijc, um fo fociil m6glid) bi' 9^ortion ju oerminbcrn, 

 lOddJC burd) bic neue SUcriradifung erhalten werben muß. Bieß 

 Scrfabren hat aud) btn fficrthcil, ben aSJulft ju »trrinatrn, irtU 

 d)tn baS chcrc gragment in bcr Saaina bilbct, ein SBulft, ircld)tr 

 übrigen« einige isit nad) bir Turd'fdincibung bttr4d)tlid) an Um« 

 fang abnimmt. — SPci alten grauen, iro bit Btformitit nidit in 

 Äntdjlag fbmmt, njirb t« am fluaftm fcnn, bie JDurdifd)neibung 

 be« Sappen« ganj ju unttrialfen, wtil man fi4 ^"^ immer bet 



