2r5l 



252 



mbciliäi mad)tn «u f5mm!. Sd| jwcffle gar ni^t, fcag bicfe Sc- 



finSitnci ibicin S.ibjiuaf. eiitfpi:i(it. 



Sn ift) biSiueiltn |icti-nci)tli.l)C Sdiroierüifeit faiiW bcn gcwobit; 

 Ii'dji'ii Stift mit bem SJcn^dfopfc cinsiibnngfn, llad)^tm bic Sunbe, 

 mit mdiin bev aurdjgang geöffnet iwocccn, tjtrauSgcjogcn mar; 

 iinb ba iclj aiid) mcbfa-c gäUc gefcbcn hatte, bei bciien bei- ge= 

 iBÖbnlidjc ©tift in ben ®ang fjcrabiicfc^d'ipft war, fo M^ btr Äiiopf 

 befTclbcii in bcm ©acte ftecftc, fo nai)m id) folgenbeS S8erfal)= 

 ren an unb fanb balTcIbc in mctjrern gdUcn fiepte unb jipecE. 

 mäpig. , , . ., 



gtaifibcm id) bic «Dfffnung in ben ©acf gemacht, bringe t^ 

 eine gcw&bnlidje djirurgifte ®c>nbc in bcn ®.ing unt bnkEe fic fc(l 

 unb ficte bur* ^aä |)ir.bern'6, biä bic ©pißt auf ben SBcbcn beg 

 9{afenIod)« aufilöüt. öann biege id) bie ©pi^c bir (Sonöe^ über 

 bic ®pi|c meines Sincicc«, weldjc id) an ber ©teile, wo biefelbc 

 auö ber Äu^Jcn O.iruinn [)eroor|tel)t, an fie onbrücEe , auf bie 

 SBange ifitab, unb fdjneite fte bann mit einer Änortjcnjangc biä 

 ju ber gebbriaen Sänge ab; fo befomme id) einen ©tift «erobe fo 

 lona all ber ®ang, 'fo baS beffcn Snopf nid)t in Den ©acf bin= 

 einfd)lüpfen fann/ ©o mie ftd) bic ®cfd)it)u!i^ fe§t , wirb ber l)er = 

 Dorjlcbcnbe Zt)i'd beS ©tiftS mit ber Siabtjangc (outting pljers) 

 abgefcfcnitten , bis er mit ber Ocffnung in ber ^ant in iiKid)er 

 Reifte ficht, worauf bcrfeüje beraulicnommen unb, irie ber Änopf 

 icS gctröbnlidien ©tifts, mit fdiwarijcm ©icgeUact überjoaen unb 

 bann'wiebcr einacbradit irerben Eann, ipclc^eg in biefan ©tabium 

 feine ©c^irierigteit bat, 



S^ irunbere midi, baf bic SBunbärjte noc^ nidjt baran gc: 

 bacfet haben, eine Oefnuii.; in bcn 2hränenfacf ;u madicn, ohne 

 bureb bic ^aut bcS (»Sefit^tS ui fdjnciben unb fo an einer ©teile, 

 reo bie§ permieben roerben mügte, cineSJarbc su »emefadien. öjcs 

 reig ifi ber ©acf innerhalb bcS 3Cu,ienliebg cJen f o , ipenn nij)t 

 no^ beffer, juaduglid), aii außerhalb bcffclbtn. Jfeupcriid) ifl ber> 

 felbe burd) bie ^aut unb bie ^^fcrn beS orbicnlaris palpebraruiii, 

 beflTen Sehne nad) ihrer SnfcitionSfteUe hin qu^'cr über ben ©ac! 

 läuft, bcbccft, läßt einen fehr geringen Sfaum ju einer Diffniiiig 

 Jipifc^en ihm unb bcm jum proce^sus nasalis ussis niaxilla:i.s su- 

 perioris gebbrcnbcn Änod)en»orfprung, lücldier hier ben i)cr»orflee 

 bcnbcn 5Ranb ber orbita bilbet unb burd) itjrc (Erhöhung ben 3u' 

 gang ju bcm tiefern Sbeile beä ©acfs ron äugen her etioaS er« 

 febmcrt. iliä) innen ju ifl ber ©acC burd) bic i-onjniictiva . ct= 

 mijg i^cttjcllbaut unb ^orner"ä ?Ku»fel bebectt; unb bie über 

 bcm ®nbe ber Sbranencanalc am cbern Shcile liciicnbe Sbrnncn» 

 c<jrunfel I5§t Bon unten her wenigftenS i 3oU SJaiim für bie ©pifec 

 bc$ Siflouri'ö. SJatbem iaä untere 3fugenlib berabacbrücEt ift, 

 mu6 bie ©pige bcS SnÜrumentä gerabc unter ber Shranenfarunfel 

 in btn ©üct geführt unb gerabe nad) unten gcflofien roerben, in; 

 bcm man ben JÄanb ber Älingc etwai einipärtä neigt; nad)bem ei 

 roicbcr bcrauägejogen worben, brücft man mit bem ginger baä 

 JCugcnlib nod) immer herab, außer ir;nn eine Sanüle ober ^rn. 

 Cubbocf'ä aSiflouri gebraucht lüirb, inbem fonfi tie Oeffnuna in 

 ber conjunctiva fiij oon ber in bcn ©acE uerfc^ieben, unb bie ©ins 

 füf)tung beg ©tiftä gcbinbert ircrbcn fönnte. ©citbem idj biefeS 

 2?crfaf)ren befolge, ifl mir nur ein cinjigcr galt porgcfommen, >po 

 iä) eine ^^robe bamit modjcn tonnte. 2>er ©acf mar babei ermei« 

 tctt unb oon Shränen unb ©djleim auggebehnt, jebod) roar Cctne 

 tntjünbliie Sbütfgteit bcmerfbar. 3^ brücEte bie (55cfd)»ulfl mit 

 meinem gtngcr jufammen, inbem id) ju gletd)er 3eit bai untere 

 Mugenlib f)erabbrü(Ite, fo baS ber ©gcf unter ber i-onjunctiva hcrs 

 oorragtc, ipo ii) ii)n ungebinbert öffnete, inbem ic6 baS SBiffouci 

 gerabe untcrtjalb ber Shränencarunfet einführte. 3cb fticS bann 

 ©onbe burc^ ba§ .Jiinbernig in bcm Siafencanal auf bie ge: 

 n)5f)nli(i)e SBeife, bog fie auf bie befdjriebcne 2£rt auf bic SBange 

 fterab unb fdjnitt fie hü ;u einer paiycnben Cängc ab , inbem xdf 

 ben f)eroor|lcf)enben Zi)(il l)inter baS untere Jtugcnlib faUen lief, 

 wo fie brci SDäo^cn lang tui)ig liegen blieb, ohne Sfeixung ober 

 Sntjünbung terooräubringen, recgen meltbcc fie t)ätte entfernt roct» 

 *en muffen 



34 cmpfcblc bicfcä OpcrationSpecfa^ren, obne iebo(i felbft eine 

 flünfKge ^robe bamit gemalt ju ()aben, in ber ^ofnung, ba§ 

 iraent) ein SSunbacit, roeldjcr ^&u|tg ©((egendeit ^at, ben SCSert^ 



bcfTclbeii ;ti prüfen, einen Scrfiid) bamit nud)e, töährcnb iä; mie 

 felbft uorgenomnien habe, baffelb; ju thun. Sä tonnen Diele gäUe 

 porEommen, loo bicfea SJerfjhren nidit anirenbbar ift, »ie bei 

 einem 2tt'fcc6 mit ffarfer äuSerct ®i'M)roull1 ber aiugenliber; abec 

 felbft in einem foldjen galle fragt cS fid), ob nid)t eine Ocffnurtj 

 pon ber conjunctiva auä gemad)t iDcrben fann, nadjbem bie öe» 

 fd)iriulfl fiii) gefegt i)aU Slitbe aber eine girtclbffnung ^urücf, 

 tpürbe biefelbc an ber innern ©cite nid)t weniger Idllig unb bcs 

 mcrflid) fe>)n, alö außen? Sei S8ctrad)tnng biefer ober jeber anbern 

 STperation jur SBieberherftellung beS Siird)gangS auä bem Shrä» 

 nenfacEe ju ber SJafe, m;iü in allen gallen pciniinftigenrcife bis 

 3wccfmä6igteit berfelben bci-ücffid)tigt werben. @infad)c Obfirucf 

 tionen, mit mehr ober weniger epiphora ober llcbi'Iaufcn, finb }Ui 

 weilen »on geringer SSefdja'etbc begleitet, unb oft ift bic SJerftop» 

 fung nur »oeübcrgcbenb , inbem fic Kon 5Cnfd]wclIu';g ber ©c61eim= 

 f)aut auä gntjünbungStbätiafeit herrührt. 3m galle uon Jibfceg 

 beS ©jcfä, Eann eS am jwcefnin9ig|trn fcyn , ihn ju offnen, unb 

 bcm Siter auf einiae 2agc einen freien 3fuSflu§ 5U oerfcftaffcn, 

 worauf man bie Deffnung, wenn fie baju geneigt ift, jubeilen laf« 

 fcn Eann ; unb fcUte fie fiilulbs werben, fo I59t ftdi bic Operation 

 unter picl günfligern Umfianben oornehmcn, als wenn bie Sbeile 

 fid) nod) in einem entiünb!id)en 3uitanbe befünben. S3ie!e Ärontc 

 bebaltcn lieber it;r Sbränentrbpfeln, alS baß fie ftd) ben ©tift 

 einbringen ließen, wenn man ihnen bie ©ad)e acfjbrig crElärt. 3^ 

 habe baS alte ajeifahrcn, eine 9?bhre in bcn öiang einzulegen, 

 weli^eS SupuDtrcn, nad) bcm Siefercntcn oon bcffen Sßorlefun« 

 gen, fo häufig anroenbete, nid)t crwäi)nt, weil ic^ glaube, baß eine 

 häufige 3(nwcnbnng einer Operation nod) fein bünbiger Sewciä 

 ii)rer Corjuge ifi 



Verlegungen beg JCugcS burd) Ä'alf. JlcgfalE wirb 

 häufig }ufällig bci'm SuneSen ber Käufer ober bd'm 5D?ifd)en beä 

 5S(6rtelä jum Sauen in"S 2fuge gebradjt. Sie aSirfungen baoon 

 finb wiebcrholt Pon Jfugenäruen angegeben worben; idi alaubc jes 

 bod) , bie ©actie crhcifAt mehr *Bcad)tung , als ii'r geipöbnlid) ge« 

 fd)cnEt wirb. Bie Sröße ber SJerlrgung ift, wie man fdion a priori 

 Permuthcn tonnte, pon btr ©täife ber Jluflöfung ober >)J2ifd)ung 

 unb Don ber Sänge ber 3eit abhäng-'g, wä:)renb welcher fie bc^ 

 Suft ausgefegt war. (Sntbält bie 50J'fd)ung nur eine geringe SRenge 

 frifd) gelbfditen .Ralfs, fo ift fic burd) Sinfaugung pon Äohlcn» 

 fäurc nculral'firt werben , fo wirft fie bloß al^ ftarfeS JRfijmittcI, 

 inbem ft? unmittelbar ÖSefäfireijuna, ©d)mcr5 unb Sbränenfluß ocrs 

 urfadit, auf weldie bigiac Snt»ünbung ber conjunctiva folgt, welche 

 fid) burd) nichts @iaenthüm(idifS ron ber burd) anbere SJcije f)ct» 

 Dorgcbradjten Sntjünbung unterfdieibct. 



SBar ber ÄalE aber in arbßcrer Ouantität barin ent()alten 

 ober ftärfer ägenb, fo areifen feine SBirfunaen weit tiefer ein; c« 

 ücrftört bann burtb 3erfcguna, mel)r ober weniger bcn f;inen bur^s 

 iTcbtigen Sbeil ber conjunctiva . wctdier bie .^ornhaut bebecft. 

 Unmittelbar nad) bcm iSroianiffe ftrogt bie aanje Oberflätfee bct 

 conjunctiva pon rothem SBlute unb bei aenaner Unterfud)ung fin» 

 bet ftc^ eine ©teUe ober audi bie ganjc Wembran pon ber eiaent« 

 lid)en cornea losgetrennt, ©'c Statur unb ?tiiäbebnuna ber 9?fr« 

 legung wirb ohne ©d)wierigfeit erfannt. Sff nur ein flein^S ©tücf 

 ber conjunctiva entfernt, fo bemerft man einen fladjen Sinbrutf 

 mit unregclmäfiiaen 3iänbern unb aanj glattem SBobcn , wie man 

 ihn ficht in gällen , wo bic coniunctiva ohne ©djaben für bic 

 Cornea loSgctrennt wirb , bei geringen SBunben ber ©teinhaucr, 

 ober wenn ©äuglinge jufällig'bcr «Kutter ober 2fmme mit bcn 

 SJäacln in baS 3(ug'e gcEommen finb. 3ft bie ganje Portion bct 

 conjunctiva. welcfcc tic .^ornbaut bcbetft, jcrftört, fo crfdjcint bies 

 feS Icgterc ©ebilbe aans glatt, inbem bic cornea pon Statur weit 

 glätter ift, als bie fie bebccfcnbc conjunctiva, unb wirb ju gleitet 

 Seit auc6 mehr ober wcniacr unburdifidjtig. 2)icfc Unbureftftdjtfgi 

 feit, weltbe bisweilen bis in'S ^crlfarbenc acht, läßt fid) nid)t fo 

 leicht erflärcn, alS man auf ben erften Slicf wobl benfen ESnnte. 

 ®ic erfte in bie Jfugcn faUenbe SBirfung pon ©ntjünbung bet Cor- 

 nea ijl allerbingS eine SScrminbetung if)rer Surd)fi<6tigfeit, unb 

 babct baS graue Jfnfcben ber SBunbe nad) ber grtractton bet 

 ©taarlinfe, ober ringsum bie SRänbct eine« ®efd)WÜrS, wie au^ 

 bec roeift 3ting um ben IRanb bec cornea, tpel^er oon JCugenätj« 



