Bindegewebsseptum in der Leber eines Erwachsenen, 

 der Eest einer Lappenspalte. 



Von 



Dr. Th. Naegen, 



Assistenzarzt an der ehirur;^. Klinik Zürich. 



Mit 4 Figuren im Text. 



Die Variationen in der äußeren Gestaltung und im inneren Bau 

 der menschlichen Leber sind mannigfacher Art. Sie lassen sich auf 

 Formen zurückfuhren, wie sie in der phylogenetischen Reihe der 

 Säugetiere vorkommen und zum Teil embryologisch durchlaufen 

 werden. 



Auch der vorliegende Fall läßt sich m. E. am besten so er- 

 klären. Er bildet eine Einzelerscheinung. Es handelt sich bei ihm 

 wohl um ein Endstadium der Lappenbildung, wie es sich kurz vor 

 der Verschmelzung der großen Seiten- mit dem Stammlappen als 

 endgültige zweilappige Leber einstellt. 



Die Leber entstammt einem älteren Individuum, das unter Herz- 

 insuffizienz zugrunde gegangen war. Ich fand sie als zufälligen 

 Nebenbefund bei einer Sektion im pathologischen Institut Halle a/S. 



Makroskopisch fiel auf, daß die Leber durch ein schmales Sep- 

 tum sich deutlich in zwei Teile trennen ließ, die auch in ihrer Farbe 

 sich etwas voneinander unterschieden. Das Septum begann an der 

 Zwerchfellfläche des rechten Leberlappens etwa in deren Mitte. In 

 leicht medial-konkavem Bogen verlief es zur Incisura umbilicalis, 

 schnitt sie im unteren Viertel, um im linken Leberlappen schräg 

 nach oben und außen zu verlaufen. Es ließen sich also ein großer 

 (äußerer) rechter Teil am rechten Leberlappen und ein kleinerer 

 linker (äußerer) Teil am linken Leberlappen von dem central um 

 die Incisura umbilicalis gelegenen abtrennen. Es ist hervorzuheben, 

 daß das Septum nicht durch den ganzen rechten Lappen hindurch 

 nach der Gallenblasengegend zu verlief. Es war aber durch die 

 ganze Lebertiefe zu verfolgen, so daß auch auf der Unterfläche 



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