Abweichungen am linken Lappen der menschlichen Leber. 417 



aus M. DE BüRLETS Untersuchungen hervor; sie zeigen, daß junge 

 Embryonen das Ursprüngliche nicht mehr regelmäßig, vielleicht sogar 

 nur in selteneren Fällen erkennen lassen. Selbst ontogenetische, 

 etv^a einmal festgestellte Befunde dürfen daher nicht immer als regel- 

 mäßig sich einstellende gelten, sondern können als Kückschläge zu 

 alten, verlassenen Organisationen sich nur sporadisch einstellen. Da- 

 nach würde nicht nur der erwachsene, sondern auch der sich ent- 

 wickelnde Körper Variationen erkennen lassen. 



Neuerdings hat Th. Naegeli (1912) auf ein sehr bedeutsames 

 Verhalten an der Leber eines Erwachsenen aufmerksam gemacht. Er 

 fand beide Lappen durch eine bindegewebige Platte, welche von der 

 Zwerchfellfläche ausging und tief in das Parenchym gegen die In- 

 testinalfläche eindrang, je in zwei Gebiete geschieden. Diese sind 

 durch den Autor auf einen Stamm- und Seitenlappen bezogen worden. 

 Die bindegewebige Scheidewand ist als durch die Verwachsung der 

 Wandflächen der Seitenspalten zustande gekommen gedeutet worden. 

 Die Scheidewand des Lobus sinister ging von der Incisura umbilicalis 

 aus, ließ sich über die Zwerchfellfläche dorso-lateralwärts verfolgen und 

 endigte etwa in der Gegend des Ligam. trianguläre. Im wesentlichen 

 stimmt dieser Verlauf mit der Spalte auf Fig. 1 überein. Die Binde- 

 gewebsplatte trennte im Inneren die Leberläppchen so vollständig von- 

 einander ab, daß, ohne daß Gefäße oder Gallengänge sie durchzogen, die 

 Deutung des Vorliegens einer Spaltung in einen Stamm- und Seiten- 

 lappen durch sie sich rechtfertigen ließ. Ich war früher, veranlaßt 

 durch eine Reihe von Beobachtungen an tierischen und menschlichen Or- 

 ganen, bemüht gewesen, nach derartigen Septen bei menschlichen Em- 

 bryonen zu suchen, konnte sie aber nicht feststellen. Der Naegeli sehe 

 Fall, bei welchem es fraglos um einen embryonal angelegten Zustand 

 sich handelt, zeigt m. E. aufs neue, daß die Variationen bereits den 

 embryonalen Körper beherrschen, und daß daseinmal Angelegte sich bis 

 in das spätere Alter zu erhalten vermag. Erneute Untersuchungen an 

 menschlichen Embryonen sind für die Aufklärung hierüber erforderlich. 



II. Übermäßige Entfaltung des linken Leberlappens. 



Sie ist mit einer wechselweise eingetretenen Verkümmerung am 

 rechten Lappen verknüpft. Wir kennen solche Fälle, in denen die 

 Leber durchaus den Eindruck der Wohlgestaltung hinterläßt, andere, 

 in welchen Mißformen, durch vorausgegangene Krankheiten vielleicht 

 bedingt, vorzuliegen scheinen. Kommt der Umfang des linken Lappens 

 dem des rechten ungefähr gleich, so stimmt dieser Zustand mit frühen 



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