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Georg Rüge 



embryonalen Stadien diesbezüglicli überein und kann aus dieser Zeit sich 

 erhalten haben. Überwiegt aber der linke Lappen den rechten, so 

 fehlt die Anknüpfung an embryonale Bildungsgrade, und die Ursache 

 für diese regelwidrige Entfaltung muß eine besondere, abnorme ge- 

 wesen sein. Sie konnte für den Einzelbefuud bisher niemals mit 

 Sicherheit festgestellt werden. Vergleichend-anatomisch bleiben der- 

 artige Fälle nur in dem Sinne verwertbar, daß sie als aus dem Rahmen 

 der stammesgeschichtlichen Entwicklung fallende zu beurteilen sind 

 und gegen die allgemeine Erscheinung des Übergewichtes des rechten 

 Lappens über den linken sich wenden. Daraus erklärt sich auch das 

 verhältnismäßig seltene Auftreten solcher regelwidrigen Formen. 



Der linke Lappen einer wohlgestalteten Leber erhält das Über- 

 gewicht über den rechten Lappen an einem von H. D. Rolleston 1893 

 mitgeteilten Falle (Fig. 6). Der Querdurchmesser des Lobus sinister 

 ist etwa doppelt so groß als der des Lobus dexter, welcher an seiner 

 Unterfläche die Gallenblase trägt. Die Gesamtform der Leber ist 

 eine regelrechte geblieben, indem der linke Lappen ersetzt, was 

 dem rechten fehlt. Die Incisura umbilicalis, mit dem Sichelbande 

 nach rechts verschoben, schneidet tief in die Zwerchfellfläche ein. 



^. ^ Verkümmerungen des rechten, 



Flg. 6. ° 



stärkere Ausbildungen des linken 



Lappens sind auch von Rokitansky 

 und Heller beobachtet worden. 



Übermäßige Entfaltungen des 

 linken Lappens treten zuweilen 

 mit Mißgestaltung am ganzen Or- 

 gan auf, über deren genetische Ur- 

 sachen ebenfalls nichts Sicheres be- 

 kannt ist. Vermutungsweise hat man 

 derartige Fälle als durch Einwir- 

 kungen äußerer Gewalten auf den 

 rechten Lappen in früher Jugend 

 zustande gekommen sieh gedacht. 

 Die Zertrümmerung am rechten Lappen soll eine wechselseitige Ent- 

 faltung am linken zur Folge gehabt haben. Dieser Erklärungsversuch 

 befriedigt nicht, wenn die Befunde selbst in Rechnung gebracht werden. 

 Ein von Arn. Heller 1870 beschriebener Fall (Fig. 7) betrifft 

 die hochgradig mißgestaltete Leber eines 45jäbrigen. Der rechte 

 Lappen ist ein kleines herzförmiges, nach oben und hinten verscho- 

 benes Stück, das, dem Zwerchfelle angelagert, im Hypochondrium 



Leber mit großem linken Lappen, von oben ge- 

 sehen (nach Rolleston, 1893). Der rechte Lap- 

 pen steht an Ausdehnung in die Quere dem linken 

 bedeutend nach. 



