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Georg Rüge 



Beim Neugeborenen pflegt die Milz noch an die Leber heranzu- 

 reichen (Ballantyne 1891), und die Überlagerung der Milz durch die 

 Leber wird bei Kindern verhältnismäßig häufig angetroffen (Ballan- 

 tyne, Symington). Die Ausdehnung der Milz über die Intestinal- 

 fläche tritt bei Erwachsenen in verschiedenem Grade zutage. Über 

 einen sehr ausgesprochenen Fall berichtete Bishop Hakman 1900. 

 Die Milz fügte sich dem ansehnlichen linken Leberlappen bei einer 

 23jährigen an und hinterließ an ihm einen tiefen Eindruck. Die 

 Breite des linken Lappens stand derjenigen des rechten nur wenig 

 nach, was durch die Feststellung der Mittellinie auf der Fig. 10 

 zum Ausdruck kommt. Die Milz war, ohne den linken Leberrand 

 zu erreichen, in ganzer Breite der Unterfläche des Lappens ein- 

 gelagert; sie beschränkte dadurch die Ausdehnung der Impressio 

 gastrica nach links. Dieses Verhalten entspricht einem frühen 

 embryonalen Zustande: es dürfte aus ihm sich auch herleiten. 



Das dreieckige linke Randband 

 war kurz, entsprechend der 

 geringen Rückbildung der lin- 

 ken, seitlichen Lebermasse. 



Können derartige Zustände 

 aus der Embryonalzeit sich er- 

 halten haben, so ist es doch 

 nicht auszuschließen, daß durch 

 eine später erfolgte Vergröße- 

 rung der Milz deren Einbettung 

 in die Leber wieder zustande 

 kommt, ebenso wie die sekun- 

 däre Breitenzunahme des lin- 

 ken Lappens ein solches Ver- 

 halten hervorrufen kann. Eine 

 Überlagerung der Milz durch 

 die Leber kann aber durch 

 SchnUrung des Körpers sich 

 einstellen. Leaf ist sogar der 

 Ansicht, daß das Schnüren die eigentliche Ursache der Milzein- 

 lagerung in die Leber sei, daß eine Impressio lienalis hepatis des- 

 halb besonders häufig bei Frauen angetroffen werde (1899). Da 

 sie aber auch im kindlichen Alter keine seltene Erscheinung ist, 

 so kann das Schnüren des Körpers nicht die alleinige Ursache für 

 sie sein. 



Leber einer 23 jährigen mit großem, linken Lappen 

 lind Einlagerung der Milz in dessen Unterfläche, nach 

 Bishop Harman, l'JOO. Die dvirch eine Linie ange- 

 gebene Mediane des Körpers läßt eine gleiche Breiten- 

 ausdehnung beider Leberlappen erkennen. Die Im- 

 pressio gastrica ist durch die Milz auf den Mittel- 

 teil des linken Lappens beschränkt. 



