424 Georg Rüge 



sich die Falten bis zur Seitenfläche der Milz aus, so kann der be- 

 treffende linke Lappen sogar mit einer Impressio lienalis versehen 

 gewesen sein. Letztere ist für den Erwachsenen eine Hemmungs- 

 bildung, welche, hier in Resten angedeutet, mit einer über das ge- 

 wöhnliche Maß hinausreichenden Verkümmerung gepaart ist. Da 

 embryonale Einrichtungen sich hier erhalten haben, so ist es möglich, 

 daß auch die zweite Erscheinung, die Rückbildung des Leberlappens, 

 sich bereits embryonal eingestellt hat. Die Deutung des Zustandes 

 als eines angeborenen ist dann wahrscheinlicher, aber nicht zwingen- 

 der Art. 



In zwei, von H. Kantor 1903 mitgeteilten Fällen handelt es 

 sich um den Verlust des Parenchyms im linken Lappen; indessen 

 eine peritoneale Falte sich erhalten hat und die ursprüngliche große 

 Ausdehnung des Lappens nach der linken Körperseite noch anzeigt 

 (vgl. Fig. IIa, b). Die Falte geht mit einer Breitseite vom rechten 

 Lappen aus, ist nach links ausgedehnt, mit dem Zwerchfelle in Ver- 

 bindung und findet ihr spitz auslaufendes Ende erst seitlich von der 

 Milz, wo es bis zu deren unterem Pole sich ausdehnt. Die zum Zwerch- 

 felle ziehenden Verbindungsteile gingen aus einem linken Abschnitte 

 des Kranzbandes hervor. Ein freier Rand des zur Gewebsfalte um- 

 gewandelten Lappens ragt ventralwärts in die Bauchhöhle hinein. 



Im linken Anschlüsse an das Ligam. venae umbilicalis ist im 

 Falle der Figur IIa ein ansehnlicher Parenchymrest in der Gewebs- 

 falte erhalten geblieben. Er erreicht eine Dicke von 1 cm. Weiter 

 lateral haben sich nur noch nach der Injektion der Gallengänge solche 

 in der Falte nachweisen lassen. Der auf Figur IIb abgebildete Be- 

 fund läßt in der Falte nur noch Gallengänge erkennen. Er ist mit 

 Veränderungen am Sichelbande gepaart, welche in einer Verbreiterung 

 und Füllung eines etwa 2 cm breiten Streifens mit Gallengängen 

 bestehen. Letzterer Umstand ist durch die Aufnahme eines später 

 rückgebildeten Leberabschnittes in das Band zu erklären. Das Sichel- 

 band zeigt nach rechts außerdem noch eine Verbindung mit dem 

 Colon, für welche eine Erklärung nicht zu geben ist. 



b) Hochgradige Verkümmerungen des linken Lappens treten auch 

 ohne jegliche Anzeichen vorausgegangener größerer Entfaltung auf. 

 Der in ganzer Ausdehnung mehr gleichartig rückgebildete Lappen 

 bleibt zuweilen erkennbar. Das ist an der von Harman (1900) ab- 

 gebildeten Leber eines 81jährigen der Fall. Die Figur 12 zeigt, daß 

 der spitz auslaufende linke Lappen nur wenig über die angegebene 

 Mittellinie des Körpers seitlich herausragt und dabei seine Lage- 



