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Exanthem ſchon vollftändig auf der Bruft ausgebrochen fand, 
fo Eonnte er gewiß feyn, daß der Fall ein fehr ſchwerer 
feyn würde, oder wenn er flatt deffen nur einige Anfchmels 
lung der Hände oder des Gefichtes fand, fo konnte er den— 
felben Schluß maden. Gin jedes Ohnmachtgefuͤhl bei’m 
Beginne des Anfalles oder irgend eine ungemöhnlidye Nies 
dergefchlagenheit, welche fih aus den anderen Symptomen 
nicht genügend erklären ließ, waren ſtets mit Argwohn zu 
betrachten. Die legte Epidemie bot reiche Gelegenheiten dar, 
alle die Bemerkungen zu beftätigen, welhe Schrififteller in 
Bezug auf die Eruption gemacht haben. So, 5. B., wenn 
fie zu fpät oder zu früh auftrat, oder wenn fie einen flüch 
tigen Character zeigte, erforderte der Fall ſtets Aufmerk— 
famteit. Es fehien auch als befonders ungünftig, wenn das 
Exanthem nur in Fleden zum Ausbrucde fam, Die Quan— 
tität der Eruption ſchien von größerer Bedeutung zu feyn, 
als die Qualität; nach den Büchern follte man vermuthen, 
daß eine Eruption von dunkler Farbe nothmwendigerweife uns 
günftig ſeyn müßte, was aber bei diefer Epidemie feines: 
weges immer der Fall war. Cinige der ſchlimmſten Fälle, 
welche genafen, boten eın fehr dunkelfarbiges Eranthem dar, 
dagegen in einigen fehr fhlimmen Fällen. hatte die Eruption 
eine ungewöhnlid glänzend = rothe Faͤtbung, und auf dem 
Unterleibe zeigte fi oft eine lebhaft geröthete Fläche. 
Wo nad) der vollftändig erfolgten Eruption ein neuer, von 
dem erften gänzlich verfchiedener, Ausbruch ſtattfand, war 
der Ausgang ſtets lethal. Daffelbe war dann gewöhnlidy 
der Fall, wenn die Eruption an Sntenfität von Stunde zu 
Stunde zunahm, während man nad) den anderen, zur Zeit 
vorhandenen Symptomen ganz das Gegentheil hätte ver: 
muthen follen; in folchen Fällen war auch ein ungemein 
bartnäciges Erbrechen und Purgiren zugegen. 
Lividität der Hände und Füße war flets ein unglnftis 
ges Zeichen, fowie auch Kälte der Haut im Allgemeinen 
oder unregelmäßige Vertheilung der Wärme. ine zu hohe 
Temperatur war beffer, als eine zu niedrige, doch ftellte ſich 
ein calor mordax als ungünftiges Moment für die Pro: 
gnofe. Die Neigung zu Froft, wenn auch nur augenblid 
fih und von einer fogenannten Gänfehaut begleitet, war 
ungemein ungünftig. 
Wenn eine bedeutende Frequenz des Pulfes vorhanden 
war, fo war der Fall ftets bedenklich. Sch fah jedoch mehre, 
wo er einige Zage hindurch mehr ald 140 fchlug, am Ende 
aut verlaufen; im Gegentheile verliefen Fälle tödtlich, be— 
fonders bei Frauen, wo der Puls bis wenige Stunden vor 
dem Tode 108 nicht überftieg. Ein Puls von 130 Schlaͤ— 
gen war bei Männern ein fehr ernftes Symptom, befonders 
wenn er zugleih ſchwach war. 
Erbrechen im Anfange des Anfalles war günftig, ſo— 
bald e8 nicht lange andauerte, aber eine jede Ruͤckkehr def: 
felben, nachdem es einmal aufgehört hatte, war ſtets beun= 
ruhigend, Won allen einzelnen Symptomen aber erforderte 
der Zuftand des Darmcanals vielleiht am Meiften Aufmerk⸗ 
famkeit. In fehe vielen der fehwerften Fälle fpielte Purgis 
ten eine Hauptrolle. Sein Erfcheinen am Anfange des 
Anfalles war wichtig, noch mehr aber, wenn es dann auf: 
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hörte und wiederkam. in jeber reizbarer Zuftand des Darm⸗ 
canals, fo, 3. B., die heftige Wirkung eines Clyſtirs oder eis 
ned ganz milden Abführmittels, erforderte ftets Aufmerkfams 
keit. Nicht allein aber in nicht complicirten allen der Epi— 
demie war Purgiren ein wichtiges Symptom, fondern auch 
deßhalb, weil in diefen Fällen bäufiger, al8 in anderen, $ols 
gefrankheiten, und gewöhnlich die ſchlimmſten derfelben, eine 
furchtbare Anfhmwellung des Halfes oder purulcnte Ergie— 
fung in die Gelenke, zu befürchten waren. Verſtopfung 
war darum nicht nothmwendig ein günfliges Symptom, wies 
wohl e8 dieſes doch in den meiften Fällen war, 
Der Zuftand des Schlundes gab im Allgemeinen we— 
nig Anhaltspuncte für die Prognofe. Ich fah Fälle günftig 
verlaufen, wo die Ulceration fehr ausgebreitet war, fowie 
andere, wo die Zonfillen fo angefhwollen waren, daß fie 
aneinander anftiefen. Es waren jedoch drei Zuftände, tele 
che ftets ein ſchweres Leiden anzeigten; das erſte war geringe 
oder gar feine Anfchwellung bei ftarfem Gongeftionszuftande 
und zuweilen livider Färbung; der zweite Neigung zu oe— 
dema glottidis und der dritte zu diphtheritis. 
Sobald die Zunge gegen den vierten oder fünften Tag 
troden murde, erforderte dieſes ſtets Aufmerkfamkeit: es zeige 
te entweder, dafi der Kranfe in einen typhoͤſen Zuftand vers 
fallen oder von einer äußeren Anfchwellung des Halſes bes 
fallen werden würde, Was die Gehirnſymptome betraf, fo 
waren Gonvulfionen und coma fehr bedenklich, wiewohl die 
erſteren noch günitiger, als das legtere, waren. Ich babe keis 
nın Fall von; Scharlady genefen fehen, wo tiefes coma ein— 
trat. Heftige Delitien waren ſtets fchlimm, doch Fam bei 
diefen zuweilen die auffallendfte Genefung zu Stande. 
Die ftarke Injection des Augapfels, fowie die flimmernz 
den Bewegungen der Umgebung der Pupillen, waren ſchlech— 
te Zeichen, ebenfo eine fortdauernd contrabirte Pupille. 
Wenn die Convulfionen mit coma alternirten, oder 
das letztere von unwillkuͤhrlichen Ausleerungen begleitet war, 
fo war der Fall faft hoffnungstos. 
Jede ungewöhnlibe Unruhe genügte, felbft wenn die 
anderen Symptomen verhältnifmäfig günftig waren, um 
Beforgniß zu erwecken. 
Bon den Nahkranfheiten des Scharlahs will ih nur 
eine in Bezug auf die Prognofe anführen, nämlich die Ans 
ſchwellung des Halfes. Selbft wenn fie nur eine Seite afs 
ficirt, war fie ein fehr ernfteg Symptom, und je jünger ber 
Kranke war, defto fehlimmer; wenn fie auf beiden Geiten 
vorkam, war fie natürlich noch gefährlicher, und ich ſah nie 
einen Fall genefen, wo die Anfhwellungen in der Mittellinie 
zufammenftiegen. Je früher die Anſchwellung während der 
Krankheit auftrat, defto fhlimmere Ausficht für den Kranz 
fen, denn dann traten weit eber Gonvulfionen oder coma 
ein, als in einer fpätern Periode, wo die Gefahr mehr von 
ausgedehnter Verfhwärung, von reiner Schwäche, oder mög= 
licher Hämorrbagie ausging. in Nachlaſſen der Anſchwel— 
lung, welches oft bemerft wurde, ftellte, nach meiner Erfah- 
rung, die Prognofe nicht günftiger. (Dublin Journal, Nov. 
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