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duch, daß beiim Lungenkrebs die aͤußerlichen Geſchwuͤlſte ſich 
niht ausfchließlih am thorax bilden. 
4) Reichlicher purulenter Auswurf beiim Empyem 
beutet nicht immer auf Höhlen in den Lungen, fondern 
kommt im Gegentheile hier häufig vor, und ſcheint das Re— 
fultat einer Bemühung der Natur zu feyn, den Körper von 
der Eiteranfammlung auf dem naͤchſten und geeignetften 
Wege zu befreien. 
5) Diefes Symptom ift, wenn ed aus diefer Urſache 
hervorgeht, nicht von den gewöhnlichen Symptomen eines 
Zungenabfceffes, oder einer Entzuͤndung der Bronchialſchleim— 
baut begleitet. 
6) Dft Eommt eine wahre bronchitis der gefunden 
Lunge bei'm Empnem vor. 
7) Noch häufiger findet ein Gongeftivzuftand der ges 
funden Lunge ftatt. 
8) Außer der Depreffion der Leber durch mechanifche 
Urfachen wird diefes Drgan auch in Folge einer Blutan— 
fhoppung bei'm Empyem vergrößert, welche Vergrößerung 
nicht auf das Empyem der rechten Seite befhräntt ift, ſon— 
dern auch vorfommt, wenn das Uebel in der linken Bruft: 
böhle feinen Sis bat. 
9) Diefe Vergrößerung ift identifch mit derjenigen, welche 
bei anderen Affectionen der Lungen und des Herzens eintritt, 
wo in Folge der geftörten Sunctionen derfelben der Leber 
eine neue Function aufgelegt ift, naͤmlich die, Kohle aus 
dem Blute zu eliminiren. 
10) Die Anfhwellung der Reber bei gewöhnlichen 
Herz» und Lungenfrankheiten verfchmindet, fobald die Ob— 
fruction der DBlutcirculation und Decarbonijation, welche 
fie hervorgebracht haben, befeitigt if. So iſt aud bei'm 
Empyem das Verſchwinden derfelben eines der erften Zeichen, 
welhe die Neforption des Erguffes und die Nüdkehr der 
Eranken Lunge zur Werrihtung ihrer Functionen anzeigt. 
(Dublin Journal, March 1844.) 
Ueber Empyem, und deffen Behandlung. 
Von Dr. Albert Kraufe. 
Mattheit des Percufjionstones, Mangel des Refpirationsgeräus 
ſches, und Vibration der Stimme, ferner Brondialathmen und 
puerile Refpiration find, nach dem Verfaffer, die conftanteften Zeis 
chens des Empyems. Nur zwei Mal ftanden die Rippen fo weit 
auseinander und waren die Bruftwandungen fo dünn, daß er 
die Fluctuation zwifchen der fünften und festen Rippe deutlich 
wahrnehmen fonnte. Das bippocratifhe Schwavpen bat er nur 
in zwei Fällen beobachtet, wo Luft oder Gas in der Bruſt ent= 
halten war, und gewöhnlich war zugleich metallifches Klingen vor— 
handen. Ausdehnung der Bruft ift faft immer vorhanden, nur in 
einem Falle hat fie der Verfajfer fhon na vierundzwanzig Stun: 
den wahrgenommen. Die größte VBerfchiedenheit bei'm Vergleiche 
der kranken mit der gefunden Seite betrug + Gentimeter. Sto— 
kes bezeichnet als Eymptom der Deprefiien des Iwerchfells auf der 
rechten Seite einen Ereisförmigen Eindrud der Bauchwand. 
Kraufe Eonnte dieſes Symptom niemals wahrnehmen. Dedem 
ber Eranken Seite fehlt felten und zeigt zuweilen einen fpontanen 
Erguß der Eiteranfammlung an. Das Empyem läßt fih demnach 
in zwei Varitäten unterfcheiden: die eine ift bloß durch die acuftis 
ſchen Erfcheinungen, die andere auch durch andere äußere Sym— 
ptome zu erkennen. Die Functionsftörung beginnt mit Schmerz, 
welche den Beginn der Erfudation begleitet. Die Dyspnde ift ſehr 
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ftart, wenn das Ertravafat raſch erfolgt und beträchtlich ift; in 
einem Falle, wo diefes 20 Pfund betrug, athmete der Kranke adıt= 
undzwanzig Mal in der Minute. Den trodnen Huſten, welder 
gleih vom Beginne des Empyem’s vorhanden ift, fchreibt er der 
Lungencongeftion zu. 
Die vom Berfaffer forgfältig angeftellten zahlreichen Leichenöff: 
nungen beftätigen, was ſchon lange bekannt ift, die Gomplication 
bes Empyems mit Tuberkeln. Das Verbältniß variirt indeß. 
Mohr fand bei zwanzig Leihenöffnungen funfzehn tubercutöfe 
tungen; Sfoda fand bei funfzehn Reiyenöffnungen zwölf. Nach 
dem Berfaffer jind jie zahlreicher und entwidelter in der kranken 
Lunge, in vier Fällen fanden fi) vomicae. 
Diefe Krankheit kommt in allen Eebensaltern vor; nad) Zus 
fammenftellung ſaͤmmtlicher Fälle von Andral, Sedillot, Skoda 
und Mobr fand der Berfaffer 137 Kranke, unter denen 96 Mänz 
ner, 13 Frauen und 23 Kinder waren. Junge eute bildeten die 
Mehrzahl, unter den Männern waren 5l und unter den frauen 10 
jünger, als 30 Sabre. 
Die Mehrzahl der Deilungen trifft man ebenfalld bei jungen 
Leuten an; fo wurden unter fechezig Individuen dreißig geheilt, 
Bei Kindern ift dus Verhältnig noch größer, und zwar 16 zu 23. 
Unter den 137 Kranken waren bei 81 die linfe Seite, bei 56 die 
rechte Seite frank, 
Der Verfaſſer macht nun auf die Gefahr der Paracentefe der 
Bruft, wenn fie nicht unter den günftigften Umftänden vorgenom: 
men wird, aufmerffam und zweifelt an der Behauptung des Dr. 
Thomas Darvis, welder behauptet, unter 16 Kranken 12 durch 
Punctionder Bruft bei dem erſten Ericheinen von Symptomen eines 
Erguffes geheilt zu haben, da eine bevorftchende Gefahr für den 
Kranfen ihm allein ſchon die Operation anzuzeigen ſchien, ebenfo 
in dem Falle, wo ein rafher Verlauf und die Quantität des Er— 
guſſes der Art war, daß die Girculation gebindert wurde und das 
Geſicht Livide, die Dyspnde Außerft aroß war. Bei dem Cen— 
geftionsabfceffe muß man täglidy für Abflug des Eiters forgen. 
Hierauf ftellt nun der Verfaffer eine Betrachtung über die 
verfchiedenen Snftrumente zur Dperation des Empyem’s an, näms 
lih über die Ganüle von Boupier, ben Zroifar von Reca— 
mier, den Apparat von Stansfi, den von Skoda und Schuh, 
fowie endlich über den glatten Zroifar von Jules Guerin. We 
diefe Apparate haben ibre Vortheile und Nachtheile; um aber den 
Eintritt der Luft zu verhindern, empfichlt der Verfaſſer folgendes 
fehr einfaches Verfahren. Hat man die Bruft mit einem gemwöhn« 
lihen Zroifar geöffnet, fo läßt man die Ganüle zurüd und ver— 
fchließt deren Deffnung faft volllommen mittelit eines Stüdcens 
febr dünnen Leders, das Serum fließt durch ein Eleines Loch, wels 
ches man an der obern Deffnung der Ganüle gelaffen, aus. So— 
wie man merkt, daß die Flüfjigkeit weniger raſch zu fließen bes 
ginnt, fo ftopft man fofort mit dem Stuͤckchen Leder zu und zieht 
den Troikar zurüd, bei jeder Refpirationsbewegung legt ſich das 
Stuͤckchen Leder gegen die Oeffnung der Ganüle wie eine Klapr 
e vor. 
— Der Verfaſſer führt auch mehrere Faͤlle vor, welche vom the— 
rapeutifchen Gefichtspuncte aus fehr interejfant find. In drei Fäls 
len, bei welchen die Kunge vollfommen comprimirt war, gelang die 
Heilung volftändig bloß durdy die Anwendung innerer Mittel; drei 
Kranfe wurden einem fiern Zode durch die Punction entriffen, 
und vier Andere wurden durch diefelbe fehr erleichtert. Sm Allge— 
meinen ift das Empyem felbft nicht Gefahr drobend, fondern feine 
Somplicationen, und in vier Faͤllen haben diefe allein den Tod von 
Kranken herbeigeführt, die bereits der Gefahr eines Empyems ent: 
gangen zu ſeyn ſchienen. 
Ueber die Verderbniß des Regenwaſſers in neu 
angelegten Gifternen und über die Mittel, diefelbe 
zu verhüten, 
Bon Herren d'Arcet. 
Herr dD’Egligny, Einenthümer des Schloſſes Maffliers, nabe 
bei Beaumont-sur-Oise, ließ, da er nur ſchlechtes Brunnenwaſſer 
