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"hydrocephalus’ infantum und fehlte oft ganz. Es trat 
häufiger des Morgens, als zu einer andern Tageszeit, auf. 
j In dem obenbefchriebenen Zuftande verbleibt nun der 
Kranke, ohne eine bemerkenswerthe Veränderung, 4 bis 5 
Tage, und dann treten andere Symptom? auf. Der Kranke 
delicirt Erwas während des Wachens gewöhnlich gegen Abend, 
doch nur momentan, und er fommt, wenn er angefprocen 
wird, fogleih wieder zu fih. "Der Gefihtsausdrud wird 
bedrüdt und ausdrudslos, und der Kranke hat eine Neigung 
zum Schlummern. Der Puls bleibt auf 100 und fteigt 
felten bis 120; die Zunge ift jedoch fehr belegt, und dieſes 
Symptom ift conftant. Der Kopfſchmerz nimmt zu, tritt 
aber zumeilen nur während des Huftens auf; gewöhnlich hat 
er feinen Sig im Vorderkopfe, zuweilen aber nimmt er auch 
den ganzen Kopf ein. Wenn im bdiefer Periode Blutegel 
applicirt werden, fo verſchaffen fie wenigftens auf 36 big 
43 Stunden Erleichterung. Nach 2, 3 bis 4 Tagen te: 
ten num zuweilen unmwillfürlihe Ausleerungen ein; in ander 
ten Fällen tritt Schielen ein, aber in fehr unbedeutendem 
Grade; es ift meift intermittirend, ift in einem Augenblide 
vorhanden und verſchwindet im naͤchſten, oder es wird beob= 
achtet, wenn der Kranke ſich felbft Überlaffen wird, und 
verfhmwindet in dem Augenblide, wo man ihn anſpricht. 
Wenn es in leichtem Grade vorhanden ift, fo kann man 
es am Belten in einiger Entfernung erkennen; zuweilen et» 
greift e8 nur ein Auge, zuweilen beide. Außerdem habe ich 
Fälle beobachtet, wo der eine Augapfel in hohem Grade 
ſtarr fand, welches dem Gefichte einen eigenthümlichen Aus: 
drud verlieh. Die eine Pupille ift dann etwas größer, als 
die andere; der Augapfel felbft ift nur wenig geröthet, aber 
oft bemerkt man eine ptosis des einen Augenlides. Im 
Allgemeinen find die Augenfpmptome die widhtigften und 
eonftanteften. 
Was den Puls betrifft, fo feige er anfänglih von 
90 bis 108, fällt aber dann im Laufe von vierundzwans 
zig Stunden plöglih auf 60, 55, felbft 48, und bleibt 
fo zwei Tage. Nun fchreitet dag Uebel weit raſcher vors 
waͤrts, als früher, der Puls fteigt von Neuem, und zwar 
bis zum Tode, indem er oft 130 bis 140 Schläge macht. 
Die Geifteskräfte nehmen ab, der Kranke kann jest ſchwerer 
aus dem sopor erweckt werden, und endlid tritt coma ein. 
Während der Zeit, daß der Puls fo niedrig ſteht, babe ich 
gefehen, mie Gonvulfionen die eine Körperhälfte ergriffen, 
und wenn auch diefes nicht der Fall war, fo bemerkte ich 
gewöhnlich einen fpaftifchen Zuftand der Oberertremitäten in 
den legten zwei biß drei Tagen des Lebens. Verſtopfung 
war Eein hervorftechendes Symptom. Gegen das Ende traten 
Symptome von Erguß in die Bronchien ein, unter denen 
der Kranke zufammenfant. Die Pupillen veränderten fich 
nicht bedeutend gegen das Ende. Die völlige Dauer des Uebels 
beträgt ungefähr drei Wochen. Der Kranke liegt gewöhn: 
lich im Bette auf der einen Seite und oft die Beine aufs 
märts gezogen, bis einen oder zwei Tage vor feinem Tode. 
Sehr häufig legt der Kranke eine Hand an feinen Kopf, 
und die Augenbrauen find, felbft im Schlafe, zufammens 
gezogen. Im zwei Bällen fangen die Kranken faft die ganze 
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Naht hindurch, und zwar nach derſelben Weife; in andes 
ten Fällen yrinf'ten die Kranken mit den Zähnen. Wie ih glaus 
ftarb aud die berühmte Malibran an diefer Krankheit 
Die Erſcheinungen nah dem Tode find fehr conftant ; 
befonders finden fih die Erankhaften Veränderungen an der 
arachnoidea an der basis cerebri. Man findet hier 
diefe Membran opaf, unter derfelben eine große Menge ers 
goffener gelatinöfer Lymphe, deren Farbe zwiſchen Weiß und 
Geb ſchwankt, und welche befonders an der Commissura 
tractuum opticorum und in der fossa Sylvii ausge: 
{proben war; nach diefen Theilen fand ſich der Erguf am 
Häufigiten auf der Varolsbrüde. Zumeilen, wiewohl felten, 
fand ich eine deutlihe Lymphſchicht an der arachnoidea, 
und in drei Fällen hatte diefe Lymphe ein granulirtes Aus- 
feben, gleich Eleinen Tuberkeln, fowie ich e8 auch oft bei 
Kindern fand, die an hydrocephalus. geftorben waren. 
Die Oberflihe des Gehirns war oft ganz gefund, wiewohl 
fie in anderen Faͤllen ſich mehr oder weniger in einem Con— 
geftivzuftande befand, während unter der arachnoidea fe- 
röfe Flüffigkeit im geringer Menge vorhanden war. ehr 
tonftant war ein Erguß in die Ventrikel, welcher 3 bis 2 
Unzen betrug. In den anderen Höhlen des Körpers waren 
die Erfheinungen ftets ferophulöfer Natur. In den Lun— 
gen fand ich ein Mal Spuren von Tuberkeln, als wenn fie 
feit langer Zeit abgelagert wären, von kreidiger Befchaffen: 
beit, aber in zwei anderen Fällen waren fie frifcher, aber 
nod weniger an Menge und roh. Sm Unterleibe befchränke 
ten fich jene Erſcheinungen nur auf das Bauchfell, und bier 
fand ic zwei Mal kleine Portionen diefer Membran mit 
einer deutlihen Schicht tuberculöfer Materie bededt. Im 
Altgemeinen aber fanden ſich keine Erankhaften WBeränderuns 
gen weder in der Bruft, noch in der Bauchhöhle, eine That⸗ 
fuhe, wodurd die vorliegende Form des hydrocephalus 
fehr von der gewöhnlichen Form abweiht. Die Erfcheinuns 
gen aber, welche, wiewohl nicht conftant auftretend , doch 
immer den Character der scrophulosis an ſich trugen, deus 
ten, nad meiner Anficht, auf die wahre Natur des Uebels, 
als auf eine ferophulöfe, bin. 
Die Diagnofe des Uebels ift Eeinesweges eine leichte. 
Die Krankheiten, mit welchen es am Leichteften verwechfelt 
werden Eann , find im Anfange einfaches Fieber und fpäter 
Hpfterie. Was den Unterfchied vom einfachen Fieber bes> 
trifft, fo befteht diefer nur darin, daß, wenn auch die Kranke 
von Tag zu Zag nad ihrer Ausfage beffer wird, doch ein 
gewiffes Etwas ihrer Behauptung widerfpriht So wird 
die Zunge nur immer belegter, und die Nichte werden fchlaf: 
108 zugebraht. Umftände der Art müffen ſtets den Arzt 
vorfihtig feyn laffen, umfomehr, wenn fie fih in einer Pe— 
tiode des Lebens finden, in welcher das Uebel vorzufommen 
pflegt. Als practifche Regel ftelle ich die auf, daß, wenn in 
dem Alter von funfzehn Fahren ein milde Fieber unerwar— 
tete Symptome zu zeigen beginnt, diefes, aller Wahrfcheins 
lichkeit nach, der von mir oben befchriebenen Gebirnaffection 
zuzufchreiben ift. Als Hülfsmittel der Diagnofe will ich noch 
bemer£en, daß von den afficirten Männern drei Viertheile 
Perfonen von einem fehr ſchwerfaͤlligen Ausſehen und geift 
