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fhen Demonftration halber, das HüftgelenE eröffnete, fand 
ih, daß das ligamentum teres nicht vorhanden war, 
während alle übrigen Structuren volkommen gefund zu feyn 
ſchienen. Bei näherer Unterfuhung fand fih, daß eine 
Urrophie oder Abnutzung der Knorpel, fowohl am Schenkel⸗ 
kopfe, ald an der Pfannenfläche, begonnen batte. Die einzi— 
ge Spur eines ligamentum teres war eine feine Safer, 
welche gleih einem Stüde Zwirnsfaden aufgerollt auf der 
Dberflähe des Fettanhanges in dem Einfdn tte lag und mit 
einem anderen Theile zufammenbing. Das entgegengefeßte 
Gelenk war gefund. Dr. Knor ſtellt folgende Fragen auf: 
Mar diefer Fall nur der einer urfprünglichen Mißbildung. 
die hauptfählih in einem Fehlen des lig. teres beftand? 
Ruͤhrte die Zerftörung des Bandes von einer alten Dielo: 
cation des Gelenkes her, welche, feit vielen Jahren teponitt, 
Eeine erkennbaren Spuren am Kapfelligament zurüdgelaffen, 
aber dennoch das lig. teres zerftört hatte? Dann verſuch— 
te er folgende Erklärung, als die wahrfcheinlichfte, zu geben: 
Das ganze Ausfehen läßt fich jener eigenthuͤmlichen Veraͤn— 
derung. Atrophie der Knorpel und der Synovia'membran ge: 
nannt, von feiner pofitiven UWlceration oder iterbildung 
begleitet, zufchreiben, und fieht fehr einer rein mechaniſchen 
Berftörung diefer Gewebe in Folge der porcelan = oder elfen= 
beinartigen Ablagerung auf dem Knochen ähnlich, ein Ver: 
fahren, welches die Natur einzufchlagen fcheint, um bie 
weitere Zerftörung des Gelenkes zu verhüten. Denn es ift 
Elar, daß das, was die Knorpel zerftörte, auch die runden 
Bänder zerftören konnte, oder wenn das runde Band zuerft 
geriffen ift, würde nothiwendigerweife auch die Abnutzung 
oder dus Schwinden der Knorpel und die Porcelanablagers 
ung folgen. 
Dr. Adams und Todd betrachten Beide einen Fall 
auf den großen trochanter als eine nicht feltene ercitivens 
de Urſache des Uebel. Es heißt nicht zu weit gegangen, 
wenn man denfelben Cinfluß plöslichen Verſtauchungen des 
Gelenkes zuſchreibt, welche eine Nuptur oder Zerreißung des 
runden Bandes herbeiführen, befonders da das Uebel ſich 
am Häufigften bei der Menfchenclaffe findet, deren Beſchaͤf— 
tigungen fie beiden Zufällen ausfesen. Dr. Todd giebt 
ferner an, daß man nicht fehr felten das runde Schenkels 
band bei Pferden fehlend findet. Er fehreibt das Fehlen 
deffelben einer Ruptur in Folge einer plöglich einwirkenden 
Gewalt, Eurz einer Verrenfung, zu. Außer dem Fehlen des 
Bandes finden andere, wie er glaubt, confecutive Veränderun: 
gen im Gelenke ftatt, welche gemwiffermanßen das Reſultat 
des urfprünglihen Zufalles find, nämlich Atrophie der Knor: 
pelüberzüge und die Umwandlung eines Theiles wenigfteng 
der abgefchabten Oberflächen in die Gifenbeinftructur. Diefe 
Beobachtungen widerftreiten jedoch Eeinesweges der rheuma— 
tifhen Beſchaffenheit des Webels, denn eine Umänderung der 
Ernährung, mie fie duch einen Fall bedingt ift, wird eben- 
fo, wie man dieſes bei der Gicht beobachtet, auch rheuma— 
tifhe racerbation in dem verlegten Gelenke hervorrufen, 
welhe ohne diefe Veranlaffung darin nicht Platz gegriffen 
haben würde. (Aus Dr. Todd's Auffag über Gicht und 
rheumatifches Fieber in Dublin Journal, January 1844 ) 
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Eine Gefhwulft im Beden. 
Von Ch, Hodgkins. 
W. B, fieben Fahre alt, ift Gegenftand diefer Beob— 
achtung. Mitte November’d bemerkten die Eltern des 
Knaben, daß diefer, als er vom Spielen mit feinen Game: 
raden zurückehrte, nad) Vorn geneigt gehe; er Elayte, daß 
er einen Schlag gegen den Unterleib erhalten habe. Das 
Kind befam indeß bald feine frühere Munterkeit wirder, und 
da man in jener Gegend Eeine Gontufion wahrnahm, fo bielt 
man e8 nicht für nöthig, einen Arzt um Rath zu fragen. Einiz 
ge Tage fpäter hatte der Kranfe Schwierigkeit bei'm Urini— 
ten, er ftand des Nachts bäufig auf, und erft nad vielen 
Anftrengungen ging der Urin ab. Diefer Zuftand dauerte 
vierzehn Tage lang; worauf er fid) verfchlimmerte, und nun 
wurde ich am 1. December zugezogen. Ich fand din 
Knaben liegend, mit gebeugtem Körper und erhobenen Glied— 
maaßen; er Elagte über Schmerz im Leibe, über Durft; 
fieberte, und feit vierzehn Lagen war er noch nicht zu Stuhle 
gewefen und hat nur fehr wenig Urin gelaffen. Sch verords 
nete ein Abführmittel und Somentationen auf den Unterleib, 
Tags darauf wirfte das Abführmittel, aber der Urinab— 
gang war noch vermindert, Es wurde ein zweites Abführ- 
mittel und calmirende Umfchläge auf den Unterleib verord- 
net, wonach der Kranke reihlihe Stuhlentleerung hatte 
und das Fieber nachließ; da aber noch Fein Urin gelaffen 
wurde, fo applicirte ich den Gatheter und entfernte zwei 
Pinten Urin von ammonincalifhem Geruce. 
Am 5. December dauerte die Urinverhaltung noch fort; 
ih unterfuhte nun das Kind forgfältig, und mittelft des 
in den Maſtdarm eingeführten Fingers erkannte ich eine 
Verdickung der Harnblaſenhaͤute, nahm aber feine Geſchwulſt 
im Unterleibe oder im fleinen Beden wahr. 
Am 8. December. Während der legten beiden Tage 
ging der Harn umwillführlih und tropfenweife ab, und der 
Knabe, welcher fib früher den Gatheter nicht einbringen 
laffın mollte, bat nun felkft darum, da die Ausdehnung 
der Blafe ihm Schmerzen verurfachte; weßhalb dieß tüglich 
geſchah. Die Hartnädigkeit diefes Zuftandes ließ mih auf 
eine Paralyfe der Harnblafe fchließen ; ich wollte einen elaſti— 
fhen Gatheter einbringen und zurüdtlaffen; aber id) Eonnte 
nicht bis zur Blaſe vordringen, und der Knabe wollte das 
Fiegenbleiben eines metallenen Catheters nicht dulden. 
Um 14. December unterfuchte ich den Eleinen Kranken 
von Neuem durdy das reetum und erkannte eine Geſchwulſt 
in der Gegend der prostata; der Unterleib ift ausgedehnt, 
und die Function feiner Drgane fehr unregelmäßig. Be— 
hufs der Verkleinerung der Gefhmwulft verordnete ih Kali 
hydroiodicum ; die Application von Blutegeln wurde nicht 
geftattet; indeß nahm das Uebel zu 
Um 10. Januar iſt die Blaſe ſehr ausgedehnt und 
reicht bis zum Nabel in die Höhe; die Hoden find zuruͤck— 
gezogen , der Knabe magert ab, und der Appetit vermin— 
dert fich. 
Am 25. Sanuar. Das Uebel nimmt täylih zu; das 
Kind ift fehr abgemagert, dir Unterleib ſehr voluminoͤs; das 
