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wir auch die Deffnung ſchnell zwei» bis dreimal verfchlies 
Ben, fo wird fie doch nm Ende filtulös, hektiſches Fieber 
und Zod können die Folgen fern. Sch halte es daher für 
das Beſte, einen energifchen Gegenreiz in der Nähe zu etas 
bliren, und die Höhle fo lange, ats möglich, gefchloffen zu ers 
halten. 
Wenn die Symptome nadlaffen, die Menge des Eis 
ter3 abnimmt und die Flüffigkeit ein befferes Ausfehen bes 
fommt, fo kann der Kranke nach und nach genefen, doc) 
müffen die Theile fo ruhig, als möglich, erhalten werden. 
Ein Punct ift in den legten Fahren viel befprochen 
worden, ob nämlih, wenn Alles gut geworden ift, irgend 
ein Verſuch gemacht werden folle, den Schenkelkopf wieder 
in die Pfanne zu bringen. Um darüber zu enticheiden, müß: 
ten wir willen, in welchem Zuftande die Pfanne fih bes 
finder, Die meilten Aerzte find der Anſicht, daß die Höhle 
ausgefüllt wird, e8 jind jedoch Falle berichtet, wo fie nur 
wenig ſich verändert hatte. inige Aerzte, Letzteres für das 
Häufigere haltend, haben verſucht, durch Ertenfion des Ölie: 
des den Kopf zurüczuführen, biß er, wie man glaubt, feis 
nen eigentliihen Platz wieder eingenommen hat; er wird 
dann in diefer Stellung lange Zeit hindurch firirt und bleibt 
endlich in derfelben. Bis jest liegen jedoch noch feine gün= 
fligen Nefultate für die Anwendung der Meductiongmetho: 
de vor. (London Medical Gazette, Dec. 1843.) 
Grftirpation des uterus durch den Bauchſchnitt. 
Bon U M. Heath. 
Sane Burns, fecbsundvierzig Sahre alt, unverbeirathet, nie 
früher ſchwanger, aufgenommen in das Manchester Union-Hospi- 
tal am 6. November a. c. Die Kranke hatte in den legten vier 
Sahren an ftarker Metrorrhagie gelitten, welche alle drei bis vier 
Wochen wiederkehrte und jedesmal neun bis zehn Tage andauerte. 
Bor zwölf Monaten bildete fid) am unteren Theile des Bauches 
in der linken regio hypochondriaca eine Gefhwulft von dem Um— 
fange einer großen Orange, welche, obne Schmerzen zu verurfas 
hen, raſch an Umfang zunahm und oft von großen Blutverluften 
begleitet war. Bon Außen gefehen, gli der Leib dem einer im 
fiebenten Monate ihrer Schwangerfhaft befindlidyen Frau, indem 
die Geſchwulſt in der Mittellinie lag und ſich vom Beten aus bis 
ein Wenig über den Nabel hinaus erſtreckte. Sie fühlte fich feft 
an und war nad) allen Richtungen bin beweglich. Auch die Un: 
terfuchung per vaginam ergab feine Schwangerfchaft; der Äußere 
"Muttermund lag etwas nach Vorne und war gefchloffen, die Spalte 
queer und der Mutterhals birnförmig, Wenn man den Finger 
gegen das os uteri andrückte und den tumor in die Hoͤhe hob, ins 
dem man ihn durdy die Bauchwandungen hindurch erfaßte, fo be— 
merfte man einiae Bewegung dee uterus, was zu der Annahme 
führte, daß die Gefchwulft an diefem Organe befeftigt jey. Nach 
wiederholt und auf's Genauefte anaeftellten Unterfuchungen kam man 
endlich zu dem Schluſſe, daß eine Eierftocdsgefchwulft vorhanden 
fey, und fand den Kall für die Operation vermittelft des großen 
Bauchichnittes geeignet. Nach einer die Auslcerungen regulirenden 
und die Kräfte unterftügenden Vorbereitungskur wurde die Ope— 
ration am 21. November Vormittags 11 Uhr ausgeführt. Ein 
Schnitt von ein Wenig unterhalb des fihwerdtförmiaen Knorpels 
big zu 11” von der Schaambeinverbindung in der Mittellinie, aber 
ein Wenig links vom Nabel abweichend, drang durch die Haut, 
das Fettzellgewebe und die fascia superficialis und legte die fascia 
transversalis frei, Nac einer kleinen Paufe, während welder 
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eine Ligatur um einen Eliinen Aſt ber a. epigastrica inferior ar= 
legt wurde, ward ein Stück der fascia transversalis mit der Pins 
certe erfaßt und durchſchnitten, um eine Hohlſonde einzuführen, 
mit welcher die Deffnung gebörig erweitert wurde, um meinen Fin: 
ger einzuführen, und unter der Zeitung deffelben den Schnitt ebens 
fo groß, wie die äußere Wunde zu machen, worauf dann aud) das 
Bauchfell auf diefetbe Weiſe geöffnet wurde. Der tumor fam nun 
zum Vorfcheine und zeigte ſich als der von ıiner feften Maffe aus: 
gedehnte uterus. Jch entſchloß mich num, venfelbin en masse zu 
entfernen, führte meine Dand über den Gebärmuttergrund und hins 
ter denfelben , hob ibn aus der Bauchboͤhle hinaus, führte zwei 
doppelte Ligaturen ein und erflirpirte die Maffe. Die Blutung 
war ſehr gering, und die Wunde wurde tann lege artis gefdloffen. 
Als die Operirte in’s Bett gebraht worden war, trat Erbrechen 
ein und heftiger Schmerz am Nabel, wilde Eymptome durd ein 
Stärkeciyftir mit Morpheum aceticum faft ganz befeitigt wurde. 
Der Zuftand der Kranken blieb nun im Ganzen befriedigend, aber 
am nädjften Morgen ftellte ſich rafh collapsus ein, und der Tod 
erfolgte 17 Stunden nah der Operation, 
Section. — In der Bauchhoͤhle 14 Unzen Blut, weldye 
aus der Schnitrfläche adaeflofen waren; Milz und Nieren febr er» 
weicht, Leber, wie faft alle andere Organe, anaͤmiſch. 
Die erftirpirte Majfe beftand aus dem ganzen Körper bes 
uterus, welcher ein dichtes Neugebilde umhuͤllte. Sie war voll 
Eommen wei), gleichförmia, Eugelförmie, wog 6 Pfund, hatte einen 
Durchmeſſer von 7” von Dben nad Unten und einen Umfang in 
queerer Richtung von 20 Die Wandungen des uterus hatten 
faft durchweg 3 Zoll an Dicke zugenommen und die Muskelfibern 
waren ebenfo, wie bit vorgerüdter Schwangerfchaft, entwickelt. 
Der tumor nahm augenfiheinlich feinen Urfprung im Muskelgewe— 
be dicht unterhalb der Schleimhaut und war nach Unten vom fun- 
dus und befonders nach Links hin vorg: fchritten, indem er die Schleims 
haut vor ſich binfhob welche fein Fugelförmiges unteres Ende mit 
einer glatten, glänzenden Oberfläche überzog. Das Neugebilde war 
hart, feit, ſehr dicht und Enirfchte bei'm Einfchneiden, es war gelbs 
lichweiß gefärbt, ohne virle Gefäße und war in abgearänzte, unres 
gelmäßige Laͤppchen durch bläutiche, halbdurdfichtige Linien abgız 
theilt, nicht unähnlidy den Streifen, welche wahre feirrhöfe Forma— 
tionen durchſchneiden. (London Medical Gazette, Dechbr. 1843.) 
Ueber die pathologifche Anatomie der tuba 
Eustachii 
lad Herr Bonafont in der Sigung der Academie des scien- 
ces am 15. April. Der Berfajfer verfihert, wiewohl er auch 
das Vorkommen ven Taubheit in Folge einer Anfchoppung der 
Röhre zugiebt, daß jene weit häufiger durch eine Verengerung 
derfelben, in Folge einer Verdickung der fie auskleidenden Schleim— 
baut, hervorgebracht werde. Davon ausgehend, bat Herr Bor 
rafont, nacddem cr ſich von der Unzulänglichkeit gasförmiger 
Snijcctionen aller Art, dem in folchen Fällen gewöhntich als eins 
ziges therapeutiſches Agens angewendeten Mittel, überzeugt hatte, 
diefelben durch eine rationcllere Methode erfegt, welde ein wirk— 
licher Fortfchrite in der Behandlung der Zaubbeit ift. Nachdem 
er die Befchaffenheit und den Gig der Verengerung erfannt hat, 
bekämpft er diefetbe durch die Metbode der Erweiterung, aͤhnlich 
der bei Harnröbren » Stricturen angewendeten, mit Hülfe einer Eleis 
nen Dode von Gummi elasticum, oder einer Darmfaite, welche, 
vermittelft eines filbernen Gatbeters, in die tuba eingeführt wird, 
Kerr Bonafont ift auf diefe Bebandlungsweife durch fehr ger 
naue anatemifche Studien über die, die Trompete auskleidende 
Membran, ſowie über die der Paukenhoͤhle, geführt worden. 
Nachdem ibm milrojtopifhe Beobachtungen das Vorbandenfeyn 
einer Minge von Schleimbälgen auf der ganzın Schleimhaut der 
Trompete vachgewieſen hatten, während er Eeine auf der Schleim— 
baut der Trommelhoͤhle aufzufinden vermocte, fand er hierin einen 
genügenden Grund für den Unterfchied zwifchen dem in der Troms 
melhoͤhle fecernirten Producte, welches wefentlich fchleimig ift, und 
