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beweglih war; das Befinden war gut, und fein Zeichen 
von allgemeiner Wafferfucht vorhanden. Die Geſchwulſt 
hatte feit länger ald 2 Jahren an Umfang zugenommen, 
und zulegt etwas Beſchwerde verurfacht, wiewohl fie Eeine 
Schmerzen erzeugte. Dom serobieulum cordis bis zu 
der Schaam ergab die Meffung 174” und 374” im Ums 
fange. Ich ftellte meine Diagnofe auf ein Leiden des Eiers 
ſtockes und ſchlug die Operation vor, welche auch angenom= 
men und auf den 6. November biftimmt wurde. 
Nachdem die Temperatur ded Zimmers etwas Über 70° 
F. gebracht worden, wurde der Kranken, da ein, am Abende 
vorher gereichtes, Abführmittel nıcht gewirkt batte, ein Kly— 
ftir gegeben, welches die erwünfchte Erleichterung verfchaffte. 
Die Kranke wurde nun auf ein Lager gebradht, die 
Füße gegen das Bettende und den Nüden von Kiffen uns 
terſtuͤzt. Ich nahm nun meinen Pla zur rechten Seite 
der Kranken und begann mit einem Schnitte durch die 
Deden und die Sehnenausbreiting, dann duch das Baud): 
fell von 14” Länge. in Finger wurde nun in die Bauch: 
feuhöhle eingeführt und die fluctuirende Cyſte deutlich ges 
fühlt: es floß Feine Flüfjigkeit ab. Sch erweiterte nun den 
Schnitt mit dem Scalpell von Oben nah Unten bis auf 
eine Linge von 13”, oder etwas mehr, zuerſt in den Bauch: 
beden, mit Vermeidung des Nabels, und dann im Bauch— 
felle von der Eleinen Deffnung aug mit cinem gefnöpften 
Biftouri, geleitet von zwei Fingern meiner linfen Hand, 
aufwärts und dann abwärts in Dderfeiben Ausdehnung, fo 
daß der Schnitt etwa 3° unterhalb der Herzgrube anfing 
und 14 oberhalb des Schaambeins endete. Sobald. dieies 
ausgeführt war, dehnte ſich die Wunde auf jeder Seite 
aus, und die Gefhmulft trat langſam berver, jedoch rafcher, 
fobald ihr größter Umfang durch die Wunde gedrungen wat. 
Das rechte ovarium ergab ſich als das afficirte, und ein 
Gehülfe leitete dag Hewvortreren der Geſchwulſt. Ich führte 
nun zwei Singer hinter das ligam. latum ein und legte, 
von diefen geleitet, vermittelt einer Mädel, mit dem Dehre 
dicht an der Spitze und in cinem Griffe befeftigt, eine dops 
pelte Ligatur um den Stiel; die Liyatur wurde dann durch: 
f&hnitten und aus der Nadel gezogen, welche darauf herz 
ausgeführt wurde. Nachdem die Enden der Ligatur fo an: 
geordnet worden waren, daß die beiden Hälften des Stieles 
gefondert unterbunden werden konnten, knuͤpfte ich eine der— 
felben zu, wobei aber der feidene Faden tif. Der zurüds 
bleibende wurde nun benußt, um cine zweite doppelte Liga— 
tur einzuführen. Nach Unterbindung des Stieles durchſchnitt 
ic) denfelben zwijchen der Geſchwulſt und der unterbundenen 
Stelle, worauf die ganze, mihr als 16 Pfund fehmere, 
Maffe berausgeboben werden konnte. Ich unterfuchte nun 
das abgefchnittene Ende des Stieles und unterband eine bes 
deutende Arterie. Die Kranke fühlte nun ſtarke Urbelkeit 
und verfuchte, ſich mehrmals zu erbrechen, wiewobl Nichts 
herausfam. Die getrennten Bedeckungen wurden indeß über 
den Bauceingeweiden gefchloffen gehalten, um das Eindrin— 
gen von Luft zu verhüten. Da Erin einzelnes Gefäß mehr 
blutete, fondern das Blut aus dem ganzen Stiele hervor: 
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quoll, fo wurde berfelbe in feinem ganzen Umfange untere 
bunden. Die Blutung fland, die Wunde wurde gereinigt, 
und 12 blutige Nähre angelegt, lange Charpie auf jeder 
Seite aufgelegt, und breite Heftpflafterftreifen über diefelbe hin, 
von einer Seite des Körpirs zur andern, geführt, ine 
breite Binde, in der Mitte ganz, aber in acht Rollknoͤpfe 
gefpalten, wurde nun ziemlich feſt umgelegt, und die En— 
den auf jeder Seite des Bauches abwechfelnd befeftigt. 
Um Schluffe der Operation war der Puls des Kranz 
Ein 76, allein fie war blei und kalt und verlangte etwas 
zue Stärkung; als fie in's Bett gebracht werden war, wurde 
eine Wärmflafche an ihre Füße gelegt, fie wurde güt zuge— 
deft und ein anodynum geteiht, welches alle Stunden 
wiederholt werden ſollte; es beftand aus Morph. acet. 
Gr. 5 Camphor. Ziß. Eine Stunde nah der Opera= 
tion flug der Puls 82, drei Stunden fpäter 96, Sie 
war warm geworden, hatte 2 Stunden gefchlafen und 
fhwigte nun ftart. Bei der Unterbindung des Stieles 
hatte ſie über Schmerz in der Leiſte geklagt, fowie auch 
die Wunde im Ganzen ſchmerzte; dieſes dauerte noch zwei 
bis drei Stunden an, ließ aber dann nad. in Gefühl 
von Klopfen trat dann ein, weldes im Laufe ter Nacht 
ebenfall® auftö.te. Um 12 Uhr, zehn Stunden nad) der 
Dperation, ließ ib 5 Unzen Urin ab; die Kranke hatte 
von Neuem 3 Stunden gefchlafen; Puls 94 vor der Anz 
wendung des Catheters, 89 nach derfelben. 
Etwas Erbrechen ausgenommen, zeigte fih nichts Bes 
merfengwerthes bis zum fehsten Tage, von welchem der 
Bericht alfo lautet: 
11. November. Nacht nicht fo gut, zwei Mal Erbre: 
ben, dabei viel Galle, fortwäbrende Uebelfeit und zuweilen 
Aufftoßen; 6 Unzen Urin; fein Stublgang, zuweilen Knei— 
fin im Bauche, Puls 80. Ic verband die Wunde und 
entfernte alle Naͤthe unterhalb des Mabels, ließ aber die 
oberhalb bderfelben zurüd. (Beef-tea mit Sal.) Um 
Mittag Eeine Befferung, Puls 53, Zunge dunkelbraun, ftark 
belegt, Schläftigkeit, zuweilen Geiftesverwirrung, fortwährens 
de Uebelkeit, zuweilen Erbrechen, haͤufiges Aufftoßen, Schmerz 
am Nabel (anodynum im Nothfalle zu wiederholen, dann ein 
Klyſtit nach zwei Stunden). Das erſte anodynum erleichterte 
die Uebelfeit, verfchaffte etwas befferen Schlaf und belebte 
die Kranke fehr. Das Klyſtir brachte den Abgang von 
flatus und etwas weniger füßulenter Materie zu Wege. Nach 
dem zweiten anodynum hatte fie eine ruhige Nacht, und 
fühlte fih am Morgen de8 12. Novembers beffer; 12 Uns 
zen Urin in der Nacht gelaffen; faſt Eeine Uebelfeit mehr; 
Puls 79, wei und voll, Haut warm und reichlich tranfpis 
tirend, zumeilen Aufftoßen, welches nod Schmerz am Nabel 
verurfacht. Die Kranke wünfhte Thee und Zwiebad und 
nahm eımas beef-tea mit geröftetem Brodte. Während des 
Tages ſchritt die Beſſerung fort, 9 Unzen Urin (Klpftir 
und anodynum Abends), Stublgang, welcher zum Theil aus 
einer großen, harten Maffe faeces beftand; Nacht gut. 
13. November. Kein Schmerz oder Uebelfeit; 16 Un: 
zen Urin, Zunge feucht, ſich reinigend, zuweilen noch sin- 
gultus. Ic verband die Wunde und entfernte die zuruͤck⸗ 
